Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Opisthorchiasis-test: antikroppar mot det orsakande medlet för opisthorchiasis i blod
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Antikroppar mot det orsakande agenset för opisthorchiasis saknas normalt i blodserumet.
Det orsakande medlet för opisthorchiasis är trematoden Opisthorchis felineus. Levertrematodos uppträder tidigt som en akut allergisk sjukdom med hög eosinofili i blodet, och senare - med övervägande skador på hepatobiliärsystemet, med måttligt förhöjt eller normalt eosinofilinnehåll. Serologisk diagnostik (ELISA och RPGA används) av opisthorchiasis i ett tidigt skede av sjukdomen, innan parasiten börjar släppa ägg, är den enda metoden för laboratoriediagnostik, och vid kronisk opisthorchiasis - en hjälpmetod.
ELISA-metodens känslighet för diagnostik av opisthorchiasis i den akuta fasen närmar sig 100 %, i den kroniska fasen av sjukdomen - 70 %, beroende på invasionens intensitet. IgM-antikroppar uppträder i blodet 1 vecka efter infektion, når maximala värden 1,5–2 veckor, och efter 6–8 veckor börjar deras titer minska snabbt. IgG-antikroppar börjar syntetiseras 2–3 veckor senare än IgM-antikroppar. Deras koncentration når sitt maximum inom 2–3 månader efter infektion och kan förbli på denna nivå i upp till 1 år eller mer. Vid långvarig sjukdom upplever patienter dock ofta en minskning av titern av specifika antikroppar under känslighetsgränsen för diagnostiska metoder på grund av bindning av antikroppar till helmintantigenet och bildandet av CIC.
Falskt positiva testresultat är möjliga vid undersökning av serum hos friska individer i 1% av fallen, patienter med icke-parasitiska sjukdomar (allergier, gastrointestinal patologi, hepatobiliärt system, systemiska sjukdomar) - i 1,5%, toxoplasmos - i 5,6%, toxocariasis - i 7,3%, echinokockos - i 15,4%, trikinos - i 20,0%, fascioliasis - i 29,4% av fallen.
Vid opisthorchiasis-fokus registreras låga serologiska reaktionsfrekvenser bland infödda invånare på grund av medfödd tolerans. Hos migrerande befolkning (till exempel skiftarbetare, migranter etc.) noteras vanligtvis höga serologiska reaktionsfrekvenser på grund av bristande medfödd immunitet mot infektion med Opisthorchis felineus.
Vid serologisk diagnostik är det möjligt att få falskt negativa resultat mot bakgrund av immunbristtillstånd på grund av samtidiga kroniska sjukdomar eller intag av läkemedel (antibiotika, glukokortikosteroider, kemoterapiläkemedel).
Indikationer för testning för opisthorchiasis:
- hög eosinofili i blodet eller leukemoidreaktion av eosinofil typ hos individer som har ätit flodfisk;
- undersökning av individer som arbetade eller bodde i områden endemiska för opisthorchiasis och som vid tidpunkten för undersökningen led av sjukdomar i gallvägarna.
[