Allergisk kontaktcheilit

Allergisk kontaktkeilit är en läppsjukdom som utvecklas till följd av direktkontakt med ämnen som kan orsaka en fördröjd allergisk reaktion.

ICD-10-kod

• L23 Allergisk kontaktdermatit.
• L23.2 Allergisk kontaktdermatit orsakad av kosmetika.
• L23.2X Manifestationer i munhålan.

Den stora majoriteten av patienter med allergisk kontaktkeilit är kvinnor i åldern 20 till 60 år.

Skäl

Allergisk kontaktkeilit är en reaktion på kontaktsensibilisering, som kan orsakas av en mängd olika ämnen, men oftast av kosmetika (läppstift, krämer).

Kosmetika är blandningar av många komponenter, men sensibilisering orsakas oftast av konserveringsmedel och stabiliseringsmedel. Kontaktallergiska reaktioner på läpparna kan orsakas av plastproteser. Den huvudsakliga källan till sensibilisering i plast anses vara produkter av ofullständig polymerisation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symtom

Karakteristiska drag inkluderar stillastående hyperemi, lätt svullnad, fjällning, klåda och sveda i läpparna. Akut sjukdomsförlopp med uppkomst av små blåsor och vätskande hud är möjligt. Processen påverkar hela läpparnas röda kant, men i vissa områden sprider den sig säkert till den omgivande huden, vilket skapar en klinisk bild av suddiga röda kanter. Munnvikarna är inte involverade i den patologiska processen. Vid ett långvarigt kroniskt förlopp är fjällning, lichenifiering vid hudkanten och uppkomsten av sprickor möjliga.

Diagnostik

Diagnosen baseras på den karakteristiska kliniska bilden (övergången av lesionen till huden) och på anamnesdata (användning av nya kosmetika, krämer ett par veckor före uppkomsten av cheilit).

Den slutgiltiga diagnosen kan bekräftas genom hudtest med lappmetoden med det misstänkta allergenet. Hudtester ger dock inte alltid positiva resultat. I klinisk praxis spelar elimineringseffekten en roll för att bekräfta diagnosen, det vill säga återhämtning eller en kraftig förbättring av tillståndet efter att kontakten med det misstänkta ämnet upphört.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Differentialdiagnostik

Differentialdiagnostik utförs med andra, oftare torra former av cheilit - torr exfoliativ cheilit, torr aktinisk cheilit, exfoliativ cheilit (torr form) uppträder strikt på läppens röda kant och påverkar aldrig kanten på huden.

Den torra formen av aktinisk cheilit har ett tydligt beroende (exacerbation) av effekterna av solinstrålning.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling

Behandlingen inkluderar utnämning av:

• antihistaminer (loratadin, desloratadin, cetirazin, etc.);
• kalciumpreparat;
• glukokortikoidsalvor [flumetason + salicylsyra (lorinden),
• lokoid, fluocinolonacetoid (Flucinar), mometason, metylprednisolonaceponat (Advantan), etc.|.

Vad är prognosen för allergisk kontaktkeilit?

Prognosen är gynnsam. För att förhindra återfall av sjukdomen är upprepad kontakt med allergenet oacceptabel.