Allergisk hudutslag i barnet

Allergisk hudutslag i ett barn är en av de vanligaste typerna av reaktion på ett allergen från immunsystemet och huden. Ett liknande utslag i klinisk praxis kallas allergisk urtikaria eller urtikaria (från latinska urtica-netteln). Ett karakteristiskt kliniskt symptom på ett allergiskt utslag är lokaliserat på vissa ställen eller sprids över papulans kropp. Utseendet ser ut som smärtfritt men kliande erytematös blåsor, vilket hos barn oftast provoceras av matallergener.

[1], [2], [3], [4],

Orsaker till allergiskt utslag i ett barn

Faktorer som framkallar allergier, orsakerna till allergisk hudutslag hos ett barn är indelade i följande grupper: 

• Medicinska allergener.
• Matallergener.
• Fysiska faktorer (sol, överhettning, kall).
• Kemiska faktorer (hushållskemikalier, tvättmedel och så vidare).

Spädbarn utsätts ofta för födoämnesallergier, som kännetecknas av hud manifestationer kan äldre barn lider av läkemedelsallergi, hösnuva eller ett utslag som orsakas av UV-strålning (sol).

Bland de livsmedel som är mest allergiframkallande är alla typer av citrus, skaldjur, choklad, kakao, jordgubb och ett allergiskt utslag kan orsaka intolerans mot mjölkprotein.

Orsaker till allergiskt utslag i ett barn

Typ av allergi	Allergener
Mat	Mjölkprotein, mejeriprodukter, blandningar Frukt, särskilt citrusfrukter Grönsaker (röd, gul, orange hudfärg, massa) Havsfisk, skaldjur ägg Produkter från vete gröt honung Fjäderfäkött (kyckling) nötter Produkter som innehåller konserveringsmedel, färgämnen, smaker
Medicinering	Preparat av penicillingrupp Preparat av sulfanilamidgruppen Vitaminer från grupp B NSAID är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel antikonvulsiva medel Förberedelser för röntgendiagnostik (kontrastmedel)
Aeroallergen	Hushålls damm Hushållskemikalier i aerosolform Ull av djur pollen

Det bör noteras att orsaken till urtikaria i ett barn kan vara virus, bakteriella infektioner och parasitangrepp, men dessa utbrott inte klassas som allergiska, trots likheten i kliniska manifestationer.

Enligt barn allergists i "provokatörer" -listan allergisk utslag hos barn ledande livsmedelsallergener, speciellt mejeriprodukter, havsfisk och ägg, det vill säga de som innehåller protein. Dessa faktorer orsakar en indirekt reaktion i vilken antikroppar av IgE-immunoglobuliner är involverade. Allergens av frukter och grönsaker i orange, röd orsakar direkt frisättning av histamin, utan involvering av IgE.

Allergisk urtikaria i akut form, framkallad av aerosfaktorer (hushållskemikalier, pollen), förekommer oftast hos barn över 3 år och är ett symptom på polyvalent allergi i tvärsnitt.

[5], [6], [7]

Symptom på ett allergiskt utslag i ett barn

De viktigaste tecknen på allergiska hudutslag hos barn är följande: 

• Erytem (rodnad) hos vissa delar av huden.
• Det finns en liten puffiness vid utslaget.
• Små papiller är blåsor.
• Klåda, ibland mycket stark.
• Irritabilitet, tårförmåga.
• Om papulorna brister kan det finnas erosiva sår fyllda med exsudat.
• Med lokalisering av matallergi på ansiktets ansikte (kinder), skinkor, benben, mindre ofta på underarmarna.

Symptom på ett allergiskt utslag i ett barn beror på formen av den underliggande sjukdomen - allergier, som kan vara kroniska eller akuta. 

1. Den akuta formen av allergi utvecklas oftast som en reaktion på ett livsmedelallergen eller en medicinsk faktor. Allergisk utslag ser ut som papiller, sällan stora blåsor, lokaliserade på ansiktets hud, underarmar. Bubbelformationer är målade i rosa, mjuk färg, orsaka karakteristisk klåda och irritation. Den akuta formen av allergi uppträder huvudsakligen på den övre halvan av barnets kropp och utslaget kan också ligga i stora veck (inguinal). Barnet är lustigt, börjar kamma av kliande hud, förlorar aptit, sover inte bra. Mot bakgrund av generell irritabilitet är kräkningar, dyspeptiska manifestationer möjliga. 
2. Om allergi uppvisar symptom under lång tid och utslaget inte går bort efter 4-6 veckor diagnostiseras sådana utslag som kronisk allergisk hudutslag. Dess symptom liknar akuta manifestationer av allergi, dock orsaka mer belastade av symptom i nervsystemet - sömnlöshet, nervositet, irritabilitet, förlust av kroppsvikt på grund av vägran av mat.

Symtom på allergisk hudutslag kan uppstå i form av angioödem (Quincke), vilket anses vara det farligaste och karakteriseras av den snabba utvecklingen av följande symtom:

• Tippande känsla i tungan, i läpparna eller på himlen.
• Smärta, kolik eller kramp i buken.
• Erytematös utslag, ofta i ansiktet.
• Utsläppen på ansiktet sprider sig snabbt och åtföljs av att utveckla puffiness.
• Ögonlock och slemhinna i munnen svullnad strax före våra ögon.
• Möjlig konjunktivit.
• Ödem kan spridas (migrera) till nasofarynx och orsaka andningssvårigheter.
• Ansiktshuden förvärvar en karakteristisk cyanotisk nyans (cyanos).
• Angioödem är ett allvarligt hot mot livet och kräver omedelbar medicinsk behandling för att undvika allvarliga komplikationer.

Allergisk utslag i ett spädbarn

Det vanligaste symptomet på matallergi hos nyfödda som är på artificiell utfodring är urtikaria, som ofta kallas diathesis. Faktum är att diagnosen "diates" inte existerar, detta ord indikerar en predisposition, en tendens till någon sjukdom. Allergisk utslag i ett spädbarn - är en variant av övergående, icke-patologisk dermatit när huden barn reagerar på invaderande antigena ämnen .. Det finns tre sätt på vilka allergen introduceras i oförberedd, inte anpassats barnets kropp: 

• Under matning är det en matallergent.
• Vid kontakt med huden, ett kontaktallergen.
• Vid andning - aeroallergen (inhalationsallergen) eller andningsvägarna.

Allergi hos barn upp till ett år framkallas oftast av en matfaktor. Om ett barn ammar, kan han ha liknande problem i fall där mamman inte följer den allergivänliga kosten. Ett barn som tar emot konstgjorda blandningar reagerar på proteinet från komjölk, för tidigt eller oskadat ur näringsäringssynpunkt.

Allergisk hudutslag hos ett barn är för närvarande extremt vanligt, enligt statistiken påverkar det upp till 45% av barnen under en och ett halvt år. I etiologin av matallergier hos nyfödda spelas en viktig roll av den ärftliga faktorn: 

• Om mamma och pappa är allergiska är sannolikheten för allergi i deras avkomma upp till 65%.
• Om allergik - en av föräldrarna, når risken för allergisk reaktion 40%.

Dessutom kan orsaken till allergisk utslag vara och intrauterin medfödd patologi (hypoxi), sjukdomar som moderen drabbades under graviditeten

Fysiologiskt allergisk reaktion förklaras otillräcklig bildning av matsmältningskanalen och låg aktivitetsbabyprodukter skyddande antikroppar - Ig A. Sålunda är den lokala skydd för slemhinnorna i mag-tarmkanalen via immunantikroppen praktiskt taget frånvarande, och allergiska substanser ganska enkelt tränga in i blodomloppet, övervinna tarmbarriären.

[8],

Hur förekommer ett allergiskt utslag i ett spädbarn?

Först reagerar allergenet på hudens integument: 

• Rodnad i kinderna, mindre ofta i pannan eller nacken.
• Diffus eller lokal utslag, ofta från ansiktet. Det är möjligt att migrera utslaget till underbenen, skinkorna och kalvarna på benen.
• Hårdhet, skalning av ansiktets hud.
• Konstant intertrigo, inte associerad med objektiva hygieniska orsaker.

Den allvarligaste och hotande manifestationen av allergier hos en baby är angioödem eller Quinckes ödem, som utvecklas mycket snabbt och kräver omedelbar åtgärd för att stoppa det. Symptomen på Quinckes ödem hos nyfödda är mycket specifika: 

• Barnet börjar plötsligt vara lustfullt, att gråta.
• På ansiktets hud förekommer små papper (utslag).
• Barnets röst blir skonsam, intermittent.
• Visas andfåddhet, eventuellt avbryter andningen.
• Barnet utvecklar snabbt ett laryngealt ödem.
• Ansiktet är målat i en karaktäristisk cyanotisk nyans (cyanos), då blir den plötsligt blek.

Vid de minsta alarmerande symptomen, som en vårdande mamma märker från hennes barn, bör man konsultera en läkare. Valet av metoden för diagnos och terapeutiska åtgärder är prerogativet hos behandlande barnläkare eller allergiker, föräldrarna måste strikt följa de medicinska rekommendationerna.

Vad ska jag göra för att förhindra ett allergiskt utslag i ett spädbarn och inte återkomma? 

• Införandet av kompletterande livsmedel måste överenskommas med barnläkaren, en nutritionist, särskilt om det finns risk för att utveckla allergier på grund av en ärftlig faktor.
• Den första locket bör vara allergivänligt, även för de barn som inte tidigare haft allergysymtom.
• Hela mjölk, ägg och rätter som innehåller dem, vete spannmål, citrusfrukter, nötter - det här är de produkter som det är bättre att inte ge barnet till ett och ett halvt år.
• Amningsmodern bör observera en speciell allergivänlig diet.
• Ett barn som har periodisk förstoppning kan reagera på en pall med allergisk hudutslag. Därför behöver barnet justera tidig tömning av matsmältningsorganet.
• För hygieniska ändamål, hudvård för en bebis, är det nödvändigt att använda endast allergivänliga, speciella kosmetika som inte innehåller parfymdoftar, dofter, färgämnen.
• Allergisk kontaktutslag kan utlösa klorerat vatten för badning, så barnet är bättre att bada i deklorat eller kokt vatten vid rätt temperatur.
• Allergier kan orsakas av kläder, sängkläder gjorda av syntetmaterial, denna faktor bör uteslutas.
• Termiska allergier kan utlösas av överhettning och för varma kläder. En pjokk bör inte vara för mycket förpackad, eftersom kroppstemperaturen hos nyfödda är högre än den normala temperaturen hos en vuxen, och värmeväxlingsmekanismerna är ordnade olika.
• Det bör uteslutas, eller minimera barnets kontakt med husdjur, vars hår kan utveckla allergi i form av utslag.

Allergisk utslag i ett spädbarn är ett övergående fenomen. Barnet växer, alla metaboliska och skyddande funktioner i matsmältningskanalen, levern och immunsystemet utvecklas och förbättras också. Med ålder försvinner nästan alla symptom på matallergi om de antiallergiska åtgärderna genomfördes i tid och i sin helhet. Enligt statistiken är endast 1-1,5% av barnen allergiska mot vuxen ålder, de flesta har en ärftlig förutsättning för allergier.

Diagnos av ett allergiskt utslag i ett barn

Det huvudsakliga kliniska tecknet som gör det möjligt att skilja på ett allergiskt utslag från infektiösa utslag är barnets relativt normala allmänna tillstånd. Med alla de nervösa manifestationerna - stämningar, irritabilitet, förknippad med kliande hud, förblir barnets aptit på samma nivå, kroppstemperaturen ökar som regel inte.

Diagnos av ett allergiskt utslag i ett barn föreslår sådana åtgärder: 

• Samla in en grundlig medicinsk historia, inklusive allergisk och familjehistoria, för att utesluta en möjlig ärftlig faktor.
• För att bekräfta allergisk urtikaria måste du utesluta andra allergiska, infektiösa, inflammatoriska sjukdomar, som också har association med IgE-immunoglobulin.
• En detaljerad analys av vägen för allergen penetration utförs, alla möjliga orsaker klargörs, bland annat kan det finnas hushåll, kontaktfaktorer.
• Som en diagnostisk och samtidigt terapeutisk åtgärd elimineras den antagna allergiska faktorn. Om det finns information om provocerande mat, utesluter all mat som innehåller allergenet om misstänkt kontaktallergi utvecklingsväg, elimineras damm, ull, tvättmedel, kosmetika, underkläder.
• Om sjukdomen uppträder i akut form innefattar diagnosen allergisk hudutslag i ett barn laboratorietester av blod för att bestämma IgE i blodserumet.
• Efter minskning av symptom, vanligen efter 1,5-2 månader, får utföra hudtester, prover (skarifikatsionnye, hudpricktest, applikations) för att mer exakt bestämma vilken typ av sensibilisering och identifiera allergenet.
• En indikation på en allergisk utslag, urtikaria i en diagnostisk mening är förhöjda nivåer av T-lymfocyter, CEC (cirkulerande immunkomplex), reducerade IgA-titrar, ökad interleukin.

Diagnos av allergiska hudutslag hos småbarn utförs med hänsyn till alla egenskaper hos hälsotillståndet, sjukdomshistoria och kliniska symtom.

[9], [10]

Behandling av ett allergiskt utslag i ett barn

Terapeutiska åtgärder mot allergiska utslag - det här är standardprogrammet för behandling av allergier, inklusive mat, kontakt eller medicinering.

1. Omedelbar eliminering av den påstådda provokationsfaktorn. Food Liberatore (anstiftare) histamin kan vara mejeriprodukter, ägg, frukt och grönsaker och livsmedel som innehåller vasoaktiva aminer - varm korv och andra korvar, lever (fläsk), sill, tomater, ost, rökt och inlagd mat. 
2. Antihistaminer för behandling av utslag bör rekommenderas, utse en barnläkare. H1-blockerare är som regel föreskrivna i en dos och form som är lämplig för barnets ålder. Om symtomen utvecklas snabbt och blir hotande (Quinckes ödem) kan läkaren tillämpa glukokortikosteroider. 
3. Som ett akut hjälpmedel till ett barn som inte behöver recept, kommer Fenistilgel (används från 2 månader), Bepanten, som mjuknar huden och lindrar klåda, eller en enkel babycreme, att göra. Infusioner och avkok av medicinska örter ska endast användas på barnläkarens vägledning, eftersom många fytodroppar är allergener.
4. Ett obligatoriskt stadium i behandlingen av allergisk hudutslag är en kost som utesluter provocerande produkter. Hypoallergen diet bör observeras i 3 månader, även när symtomen sänktes. Vidare ingår produkter från riskgruppen i menyn med största försiktighet i mikrodoser, för att inte framkalla ett återfall av allergisk hudutslag.

I rummet där barnet är, måste en viss sanitär och hygienisk regim observeras: 

• upprepad våt rengöring,
• vädring, 
• daglig byte av sängkläder, kläder,
• Det är nödvändigt att utesluta alla provocerande medel från kategorin hushållskemikalier.

Behandling av ett allergiskt utslag i ett barn innebär en långvarig observation av läkaren eller allergisten. Klinisk dispensär är inte nödvändig, men övervakning av barnets tillstånd utförs inom sex månader efter det att de första allergiska manifestationerna har stoppats.

Förebyggande av allergisk hudutslag i barnet

Förebyggande åtgärder för att förebygga allergier hos barn enligt lämpligt uttryck för barnläkare bör börja om ett år och helst två före barnets födelse. Det innebär att framtida mamma, liksom fadern, ska övervaka sin hälsa så att deras barn är födda friska och inte lider av allergier.

En gravid kvinna bör komma ihåg om överensstämmelsen med en allergivänlig diet och den möjliga risken när man tar olika mediciner. 

• Amning är den första potentiella källan till matallergier hos en baby, även en minimal dos av en matburna befriare (en allergisk provoker), som ätas av en mamma, kommer att orsaka en reaktion hos spädbarnet. Nötter, choklad, havsfisk, citrusfrukter, ägg, rökt mat och konserverade produkter kan vara attraktiva när det gäller smak, men de är också de främsta gärningsmännen för matallergier och utslag i en barnmorsk. 
• Barn som har intolerans mot mjölkprotein bör få allergivänliga blandningar och hålla sig i en diet på upp till 2 och ibland 3 år. 
• Barn med en belastad ärftlig allergisk anamnesis bör få kompletterande livsmedel på ett speciellt, individuellt system som tar hänsyn till alla möjliga risker. 
• Om allergisk hudutslag manifesterade sig, och det lyckades hamna i tid, för att undvika återfall, bör föräldrarna behålla en särskild matdagbok. I dessa journaler noteras de minsta störande reaktionerna på mat eller ny lure. Därefter är dagboken ett tillfälle att varna i tid eller stoppa utvecklingen av allergier. 
• Ett barn som är benägen för allergiska utslag bör inte kontakta djurhår, inhalationsallergener - pollen, aerosoler, hushålls damm. 
• Det allergiska barnets vaccinationskalender skiljer sig från schemat för vaccinering av ett friskt barn. Vaccinationer bör utföras med hänsyn till allergisk anamnes. 
• Kläder, barnunderkläder bör vara gjorda av naturmaterial. Även från barnets miljö är det nödvändigt att utesluta leksaker av latex, plast utan märken "allergivänliga" och så vidare.

Förebyggande av allergisk hudutslag hos barn är överensstämmelse med medicinska rekommendationer och användning av endast farmaceutiska preparat, både interna och externa. Självmedicinering, försök med behandling av allergisk hudutslag hos barn kan leda till allvarliga komplikationer.