Allergisk hosta hos barn: hur känner man igen och behandlar det korrekt?

Är barnet sjukt igen? Och efter ännu en sömnlös natt vid sängen i förgäves försök att tygla attacker av olidlig hosta, bestämmer sig mamman för att ringa läkaren. Visserligen frågar de alltid om temperaturen på kliniken. Men de flesta mammor tänker: ingenting, jag skulle säga att +37,5°C. Även om det är konstigt, trots en så stark hosta, är barnets temperatur normal, och halsen är inte röd...

En bra barnläkare vet att en torr, paroxysmal hosta kan vara ett tecken på vad som helst, inklusive rhinovirus- eller adenovirusinfektion, klamydia och mykoplasma, mässling, kikhosta, krupp, ett främmande föremål i luftstrupen och till och med hypertrofi av tymuskörteln. I slutändan kan det bara vara en allergisk hosta hos barn.

Men i verkligheten är det inte så enkelt. Hosta har ett fysiologiskt syfte: att rensa luftvägarna från allt som hamnat där. Vid allergisk hosta hos barn och vuxna kommer ett allergen in i luftvägarna, vilket deras kropp reagerar på som om det vore på en utomjording från en annan galax.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till allergisk hosta hos barn - allergener

Bland orsakerna till allergisk hosta hos barn nämner läkare typiska irriterande ämnen som damm, pollen från blommande växter, djurhår (katter, hundar, marsvin, hamstrar), fågelfjädrar (papegojor och kanariefåglar i bur eller dunfjädrar i kuddar), mögelsporer och bakterier som har kommit in i barnets kropp genom slemhinnan i de övre luftvägarna. Därför kan allergisk hosta börja inte bara på våren eller sommaren, utan när som helst på året.

Torr allergisk hosta hos barn är ofta en skyddande reaktion från kroppen mot kvalster som lever i... vanligt husdamm. Enligt medicinsk statistik är etiologin för bronkialastma hos 67 % av barn som diagnostiseras med detta tillstånd en allergi mot dammkvalster. Förresten, våra lägenheter (i madrasser, filtar, kuddar, mattor, böcker, stoppade möbler) är hem för horder av dessa mikroskopiska spindeldjur - nästan 150 arter av dermatofagoida eller pyroglyfida kvalster. Deras huvudsakliga föda är systematiskt skalande partiklar från det övre lagret av mänsklig hud (epidermis). Avfallsprodukter från kvalster (exkrementer) innehåller proteiner, vilket orsakar allergiska reaktioner hos personer med ökad känslighet.

Den största tendensen till allergier, inklusive hosta, observeras hos barn som lidit av diates i spädbarnsåldern (nedsatt anpassning med frekventa allergiska reaktioner och minskad resistens mot infektion). Enligt läkare är sådana barn predisponerade för allergier från födseln.

Man bör också komma ihåg att sannolikheten för allergisk hosta hos barn är högre om det finns personer i familjen som lider av allergier. Allergisk hosta diagnostiseras oftast hos barn i åldrarna ett till sju år.

[ 3 ], [ 4 ]

Symtom på allergisk hosta hos barn

Det huvudsakliga kännetecknet för allergisk hosta hos barn är att den har en klinisk bild som på sätt och vis liknar hosta vid akuta luftvägssjukdomar. Det är därför den oftast misstas för ett tecken på en förkylning eller akut luftvägsinfektion.

En allergisk hosta börjar dock vanligtvis vid normal kroppstemperatur. Barnet känner sig dåligt: han eller hon blir slö, lättirriterad och mer nyckfull än vanligt. Attacker av torr, halsrivande, smärtsam hosta uppstår oväntat, oftast på natten. Hostan kan åtföljas av klåda i halsen och näsan, nysningar och lätt rinnande näsa. Under långvariga hostattacker kan barnet börja hosta upp klart slem, men detta gör inte saken lättare. Barnet andas med en väsande andning (vid utandning) och klagar över bröstsmärtor vid hosta.

Det huvudsakliga området för allergisk inflammation, vars manifestation är allergisk hosta hos barn, är struphuvudet och luftstrupen, och detta är allergisk laryngotrakeit. Om det beror på

Om allergenet påverkar inflammationen lokaliserad i svalget, diagnostiserar läkare allergisk faryngit. Allergisk laryngit definieras av inflammation i struphuvudet, allergisk trakeit - av den inflammatoriska processen i luftstrupen, allergisk bronkit - i bronkerna.

Sjukdomen kan förvärras flera gånger under en månad, och detta händer oftare på hösten och vintern. Och föräldrar måste komma ihåg att med sådana symtom på allergisk hosta hos barn är det slöseri med tid att "behandla en förkylning" med senapsplaster, gnidning eller örtbaserade hosteavkok. Och det kan inte slösas bort, eftersom en sådan hosta utan adekvat behandling kan utvecklas till kronisk obstruktiv bronkit och sedan till bronkialastma.

Diagnos av allergisk hosta hos barn

Endast en allergolog kan identifiera den verkliga orsaken till en allergisk hosta. För detta ändamål undersöks barnet, inklusive en hel rad laboratorietester (allmänt blodprov, sputumtest, näsutstryk för eosinofiler), klargörande av andningsorganens tillstånd och de patologiska processer som förekommer i dem (med hjälp av datorbronkofonografi), samt tester för allergener.

Men den primära uppgiften att diagnostisera allergisk hosta hos barn är att fastställa allergenet (eller allergener) som orsakar sjukdomen. Och här kommer en beprövad metod till undsättning - hudallergitester (hudtest). De görs på växtpollen, hushållsallergener, såväl som på medicinska irriterande ämnen - för barn från fyra år och uppåt.

En annan diagnostisk metod inom allergologi är enzymimmunoanalys (EIA). Denna metod låter dig detektera och mäta antalet specifika antigener som kroppen producerar och frisätter i blodplasman som svar på penetration av främmande celler. Genom typen av detekterat antigen kan du ta reda på vilket allergen som orsakade en sådan reaktion i kroppen.

Den modernaste metoden för allergidiagnostik, inklusive diagnostik av allergisk hosta hos barn, anses vara multipel kemiluminescensanalys – MAST. Genom att jämföra allergenet (eller flera allergener) som upptäcks hos patienten med en hel uppsättning standardallergener är det möjligt att ställa den mest exakta diagnosen, även vid dolda former av allergi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av allergisk hosta hos barn

Komplex behandling av allergisk hosta hos barn syftar till att minska känsligheten för allergenet (desensibilisering), bli av med det så mycket som möjligt (immunterapi) och även lindra symtom - bronkial spasm.

För att minska känsligheten för allergenet används antihistaminer (antiallergiska läkemedel) som en allmän behandling av allergisk hosta hos barn. De blockerar histamin, en mediator av kroppens reaktioner på allergener.

Det bör noteras att ofta förskrivna antiallergiska läkemedel av första generationen (difenhydramin, diprazin, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) inte bara har en sederande (lugnande) effekt och orsakar dåsighet. Bland de negativa biverkningarna av dessa populära läkemedel har deras effekt på bildandet av nervförbindelser hos barn, även vid genomsnittliga terapeutiska doser, observerats. Dessutom leder intag av dessa läkemedel till torrhet i luftvägarnas slemhinna, det vill säga att hostan kan bli intensivare med tjockt slem dessutom. Det är av denna anledning som dessa läkemedel ges till barn i högst fem dagar. Till exempel är tavegil (även känt som klemastin) strikt kontraindicerat för barn under ett år. Och barn under 12 år ordineras 0,5 tabletter 2 gånger om dagen (före måltid, med en liten mängd vatten).

Den senaste generationen antihistaminer - claritin, fenistil, zyrtec, kestin - har ingen lugnande effekt. Därför finns claritin (även känt som lomilan, lotharen, klallergin, etc.) i form av tabletter och sirap. Dosen av läkemedlet för barn från 2 till 12 år är 5 ml sirap (1 tesked) eller en halv tablett (5 mg) med en kroppsvikt på högst 30 kg; för barn över 12 år är den dagliga dosen 1 tablett (10 mg) eller 2 teskedar sirap.

Den bästa, men längsta (tre till fem år), behandlingen för allergier och allergisk hosta hos barn är allergenspecifik immunterapi (ASIT), som "tränar" kroppens immunförsvar mot allergener. Metoden bygger på att man gradvis ökar doserna av samma allergen som orsakar en allergisk reaktion hos patienten. Som allergologer hävdar slutar immunförsvaret helt enkelt att reagera på ett tidigare oacceptabelt irritationsmoment genom denna behandling.

Symtomatisk behandling av allergisk hosta hos barn utförs med hjälp av kramplösande läkemedel, som minskar eller helt lindrar bronkialkramper och hostattacker. Läkemedlet Berotek i form av en 0,1% lösning för inhalation motverkar utvecklingen av bronkospastiska reaktioner. Det ordineras till barn i åldern 6-12 år, 5-10 droppar, över 12 år - 10-15 droppar per inhalation. Inhalationer utförs högst fyra gånger om dagen, före användning måste läkemedlet spädas ut i en tesked saltlösning.

Ett effektivt slemlösande medel, solutan (oral lösning), tas av barn från ett till sex år, 5 droppar tre gånger om dagen; från sex till femton år - 7-10 droppar. För barn 2-6 år är det bättre att använda salbutamol (ventolin) inhalationsspray - 1-2 mg tre gånger om dagen.

Hostmedicin glykodin med terpinhydrat och levomentol bör tas 3-4 gånger om dagen: barn i åldern 4-6 år - en kvarts tesked, 7-12 år - en halv tesked. Och läkemedlet fluifort i sirapform har en mukolytisk (slemförtunnande) och slemlösande effekt. Barn i åldern 1 till 5 år ordineras en halv tesked 2-3 gånger om dagen, äldre barn - en tesked tre gånger om dagen.

Förebyggande av allergisk hosta hos barn

Att förebygga allergisk hosta hos barn är möjligt och beror endast på föräldrarnas regelbundenhet och uthållighet. Daglig våtrengöring av huset, särskilt i barnrummet, bör bli en regel utan undantag. Det rekommenderas att rena luften i lägenheten och kontrollera dess luftfuktighet.

I rummet där ett barn som lider av allergisk hosta bor finns det ingen plats för ullmattor, tyggardiner, en mjuk soffa eller fåtölj, samt krukväxter. Inte ens plysch- och pälsleksaker bör finnas i detta rum, för att inte tala om levande "ullbärare" - en hund eller en katt.

För att förhindra allergisk hosta hos barn måste ullfiltar och dunkuddar bytas ut mot sängkläder av allergivänliga konstgjorda material. Och linnet i barnets säng bör bytas två gånger i veckan och tvättas noggrant i mycket varmt vatten.