Cigarettallergier: vad är den dödliga röken att skylla på?

Enligt forskning som utförts runt om i världen är allergi mot cigaretter (det vill säga mot tobaksrök som inandas vid rökning) det minsta onda som rökning medför för människors hälsa.

Cigaretternas skadlighet, som den mest populära "källan" till nikotin, är inte begränsad till kroniskt obstruktiv lungsjukdom och det verkliga hotet från onkologiska sjukdomar i andningsorganen. Listan över de mest sannolika sjukdomarna hos rökare inkluderar osteoporos, hyperplasi, dysplasi, parodontit, bukspottkörtelsjukdom, hjärt-kärlsjukdomar och reproduktionssystem.

Experiment har visat att exponering för cigarettrök orsakar onormala serumlipidkoncentrationer och förändringar i blodets koaguleringsnivåer; på molekylär nivå förekommer DNA- och RNA-förändringar, somatiska mutationer och kromosomavvikelser i rökares vävnader.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till cigarettallergi: Tobak eller kemiska komponenter i cigarettrök?

Cigaretter består av tobak, som liksom tomater, potatis, aubergine, bolmört och nattskatta tillhör nattskattefamiljen (Solanum). Av de tre tobaksalkaloiderna – anabasin, ornikotin och nikotin – är den mest kända nikotin, vars molekyl en del liknar en viktig signalsubstans i det mänskliga centrala nervsystemet, acetylkolin. Det är en droppe av denna alkaloid som i teorin borde döda en häst... För människor är nikotin ett potent neuro- och kardiotoxin (dvs. gift), och för själva växten är det bara ett skydd mot skadliga insekter.

Forskare försöker fortfarande lista ut hur cigarettallergier är relaterade till den kemiska sammansättningen av de råvaror som används för att producera dem. Fram tills nyligen trodde man att cigarettallergier inte hade någon immunkomponent och i huvudsak var en typisk allergisk reaktion på en yttre irriterande faktor. Det vill säga att immunceller (antikroppar) inte reagerar på tobak, och endast de smakämnen som tillverkare tillsätter tobaksvaror (till exempel mentol) kan orsaka cigarettallergier. I extrema fall provoceras allergier av rester av insekticider som används för att behandla tobaksplantager. Eller cigarettpapper, som är impregnerat med ammoniumnitrat (ammoniumnitrat) för att påskynda förbränningen. Dessutom vet ingen vad "sekundär tobak" innehåller - det vill säga tobaksdamm och avfall från tobaksproduktion, som används för att fylla billiga cigaretter...

Under torknings- och fermenteringsprocessen är tobaksbladens kemiska sammansättning ungefär följande: nikotin (0,2–4,6 %), kolhydrater (1,6–23 %), organiska di- och trikarboxylsyror (9–16 %), proteiner (6,4–13 %), polyfenoler och fenolglykosider (1,2–7,5 %), pektiner (10–14 %), fenolglykosider (2–6 %), eteriska oljor (upp till 1,5 %), hartser (2,5–5 %).

Det är proteininnehållet som är den biokemiska grunden för utvecklingen av en verklig allergi mot cigaretter (liksom mot blompollen eller djurhår).

När det gäller cigarettrök bildas över 4 tusen kemiska föreningar, varav cirka 200 är giftiga, 14 narkotiska och 44 cancerframkallande. Cigarettrökens gasfas innehåller: kväve och dess oxider, koldioxid, kolmonoxid, acetaldehyd, metan, vätecyanid, salpetersyra, aceton, ammoniak, metanol, specifika nitrosaminer (akrolein, bensen och bensopyren), nitrobensen, karboxylsyror, fenoler, kresoler, naftoler, naftalener. Bland de 76 metaller som finns i cigarettrök finns nickel, kadmium, arsenik, kvicksilver, bly, strontium, cesium och polonium – i form av radioaktiva isotoper.

Så vad orsakar cigarettallergier? Hudteststudier med experimentella tobaksallergener har visat att både tobaksantigener och cigarettröksantigener kan stimulera kroppens immunsvar (dvs. aktivera T-lymfocyter). De kan också öka irritationen hos dem som generellt sett är benägna att få allergier.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom och diagnos av cigarettallergi

Symtom på cigarettallergi (inklusive så kallad "passiv rökning") uttrycks i utvecklingen av allergiska sjukdomar som atopisk bronkit, vasomotorisk rinit och dermatit.

Symtom på cigarettallergi manifesterar sig i form av irritation i ögonslemhinnan (rodnad och tårflöde), svullnad i nässlemhinnan (näsan är täppt, det är omöjligt att andas fritt, nysningsattacker övervinns). Som regel förekommer halsont och heshet, halsont, hosta (utan slem). Andnöd med väsande andning kan förekomma. Kliande hudutslag och svullnad därav är inte uteslutna.

Diagnos av cigarettallergi inkluderar att ta reda på patientens besvär och samla in anamnes. Inom hushållsallergologi finns det inget speciellt test (enzymlänkad immunosorbentanalys) för cigarettallergi, så diagnosen ställs baserat på en bedömning av sjukdomens kliniska bild. I detta fall, om åtgärder som syftar till fullständig isolering från kontakt med cigarettrök leder till att patologiska tecken försvinner, blir det uppenbart att personen har en allergi mot cigaretter.

Behandling för cigarettallergi

Behandling av cigarettallergi bör överenskommas med en läkare, som kan ordinera antiallergiska läkemedel (antihistaminer) som blockerar histamin H1-receptorer och helt lindrar de flesta symtom på cigarettallergi. De modernaste läkemedlen i denna klass inkluderar astemizol och loratadin.

Astemizol förskrivs till vuxna och barn över 12 år - 10 mg en gång dagligen (oralt på fastande mage), barn i åldern 6-12 år - 5 mg i form av tabletter eller suspension, under 6 år - 2 mg per 10 kg kroppsvikt endast i form av suspension. Den maximala behandlingsperioden är 7 dagar. Biverkningar av Astemizol: svaghet, huvudvärk, sänkt blodtryck, hjärtklappning, muntorrhet, illamående, buksmärtor, diarré, dåsighet, i vissa fall - sömnstörningar. Kontraindikationer för detta läkemedel är överkänslighet, graviditet, amning och barn under 2 år.

Antihistaminläkemedlet Loratadin finns i tablett- och sirapform. Användning för vuxna och barn över 12 år är 1 tablett en gång om dagen. Barn i åldern 2-12 år ordineras med en kroppsvikt upp till 30 kg - en halv tablett, över 30 kg - en tablett en gång om dagen. Barn under 2 år ordineras Loratadinsirap. Biverkningar är mycket sällsynta (muntorrhet och kräkningar). Läkemedlet är kontraindicerat vid överkänslighet mot dess komponenter och under amning.

För att behandla cigarettallergi i form av atopisk bronkit - för att stoppa hostattacker och lindra kvävningskänslan - används olika bronkvidgande medel. Till exempel används Salbutamol inhalationsaerosol (Astalin, Ventolin) i en dos av 2-4 mg upp till 4 gånger per dag. Detta läkemedel har en snabb bronkvidgande effekt som varar i minst 4 timmar. Läkemedlet har kontraindikationer i form av överkänslighet mot de ämnen som ingår i dess sammansättning, graviditet och barndom under 4 år. Möjliga biverkningar inkluderar huvudvärk, yrsel, ödem, urtikaria, arteriell hypotoni, tremor, takykardi.

Förebyggande av cigarettallergi

Det mest effektiva förebyggandet av cigarettallergi är att sluta andas in dödlig rök. Detta är det mest radikala och, viktigast av allt, hälsosamma steget. Enligt WHO är cigarettrökning trots allt den främsta orsaken till förebyggbar dödlighet och ett av de största hälsoproblemen världen över. Under 1900-talet orsakade rökning minst 100 miljoner fall av för tidig död.

Samtidigt kan inandning av rök av en icke-rökare, den så kallade "passiva rökningen", inte bara orsaka en allergi mot cigaretter, utan också leda till mycket allvarligare konsekvenser. Den amerikanska miljöskyddsmyndigheten EPA hävdar att lungcancer från "passiv rökning" årligen tar livet av cirka 3 tusen amerikaner, och 26 tusen personer blir astmatiker. Barn och ungdomar löper särskilt stor risk att utveckla hälsoproblem: barn som bor i en rökfamilj löper 6 gånger större risk att utveckla nedre luftvägsinfektioner och allergier.