^

Hälsa

A
A
A

Penicillinallergi

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Penicillinallergi är ett mycket akut problem både i barndomen och i vuxen ålder. Det är förknippat med det mänskliga immunsystemets reaktion på produktionen av specifikt IgE (immunoglobulin E) och uppkomsten av immunkomplex i kombination med andra grupper av antikroppar. Det bör noteras att penicillin är en lågmolekylär substans, vars antigena egenskaper uppstår på grund av en kovalent bindning med ett endogent bärarprotein.

Allergi mot penicillin är vanligast i åldersgruppen 20 till 49 år. Under en persons livstid kan känsligheten för penicillin minska eller försvinna helt. Förekomsten av allergi mot penicillin varierar från 0,75 till 0,8 %, anafylaktisk chock observeras i högst 0,01 % av fallen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Hur yttrar sig penicillinallergi?

En allergisk reaktion kommer inte att dröja länge innan den uppstår. Allergi mot penicillin manifesterar sig på olika sätt och delas in i hur snabbt symtomen uppstår, beroende på upprepad administrering av läkemedlet. Det kan vara:

  • tidigt – uppträder efter 30 minuter i form av urtikaria, anafylaktisk chock;
  • fördröjd - inträffar efter 2-72 timmar, manifesterar sig som klåda i huden, hudrodnad, bronkiernas spasmer, svullnad i struphuvudet;
  • sent - efter 72 timmar, åtföljt av uppkomsten av huddermatit, makulopapulärt utslag, feber, artralgi.

Sällsynta, allvarliga manifestationer av penicillinallergi inkluderar Stevens-Johnsons och Lyells syndrom, interstitiell nefrit, systemisk vaskulit, hemolytisk anemi, neurit, etc.

Om det är möjligt att ersätta penicillin med ett annat antibiotikum, utförs inga hudtester för att identifiera allergenet. Detta beror på att utvecklingen av allergier mot läkemedel är oförutsägbar, och diagnostik med hudtester är värdefull inom ett strikt begränsat tidsintervall. Dessa tester förutsäger inte heller förekomsten av biverkningar hos patienten.

Tillsammans med hudtester som upptäcker allergi mot penicillin utförs ett radioallergosorbenttest, vilket är mindre känsligt, kräver mer tid, är specifikt och inte detekterar IgE mot små mängder av penicillin-antigendeterminanter.

Penicillinallergi hos barn

Ett barns allergi mot penicillin anses vara ett allvarligt problem. Det är trots allt i barndomen som infektionssjukdomar uppstår som behandlas med antibiotika i penicillingruppen. Barn utvecklar utslag, vilket ofta är förknippat med en allergisk reaktion mot detta antibiotikum. Det viktigaste här är att inte få panik och förstå att själva infektionssjukdomen kan orsaka hudutslag. Endast 1 % av barnen har faktiskt en allergi mot penicillin. Barn med allergier är inte predisponerade för allergier mot antibiotika i penicillingruppen. Därför betyder förekomsten av astma hos ett barn inte att penicillin är kontraindicerat för honom. Anafylaktisk chock förekommer hos 0,2 % med penicillininjektioner.

Hos ett barn manifesterar sig en allergi mot penicillin i:

  • hud - kliande eller makulopapulärt utslag, mindre vanligt Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys;
  • luftvägarna - i form av svullnad i struphuvudet, astmatiskt tillstånd.

Föregångarna till anafylaktisk chock är: klåda, lågt blodtryck, rodnad och spasmer i bronkierna. Efter användning av penicillin noteras även följande: ökad temperatur, anemi, erytrodermi, nefrit.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penicillinallergi: Behandling

När de första tecknen på penicillinallergi upptäcks rekommenderas det att omedelbart söka akut vård. I de allvarligaste situationerna administreras adrenalin. Dosen väljs beroende på situationen. Vid bronkospasm hos barn och anafylaxi förskrivs maximalt 0,3 mg med möjlig administrering av den angivna dosen upp till 3-4 gånger var 15:e minut. Dosen för nyfödda är 10-30 mcg/kg med 3-5 minuters mellanrum. Barn över en månad administreras 10 mcg/kg av läkemedlet med en efterföljande ökning av dosen till 100 mcg/kg var 3-5:e minut. Vuxna med anafylaktisk chock administreras 0,1-0,25 mg av läkemedlet utspätt i 10 ml 0,9% NaCl-lösning. Upprepa administreringen upp till tre gånger var 10-20:e minut vid behov.

Penicillinallergi behandlas med intravenösa injektioner av kortikosteroider och antihistaminer, vilket visar goda resultat i sjukdomens tidiga skeden. Vid tidigare dokumenterad anafylaxi mot penicillin behöver man använda "adrenalin".

En allergisk reaktion mot detta antibiotikum kan vara dödlig. Om röda fläckar, andningsproblem och ett positivt hudtest för penicillin uppstår, bör läkemedlet omedelbart bytas ut.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Amoxiclav för penicillinallergi

Amoxiclav finns i tabletter och torrt pulver för suspension. "Amoxiclav" har ett brett användningsområde. Det ordineras för att bekämpa infektioner orsakade av känsliga stammar av mikroorganismer. Det används framgångsrikt för gynekologiska problem, behandling av mag-tarmkanalen, ÖNH-organen, infektionssjukdomar i huden, urinvägarna etc.

Amoxiclav är ett antibiotikum i penicillingruppen, bestående av den aktiva substansen amoxicillin och klavulansyra. Dess verkningsprincip är baserad på destruktion av celler från patogena bakterier. Det är destruktivt för de flesta mikroorganismer, inklusive: streptokocker, shigella, escherichia, proteus, enterokocker och andra.

Amoxiclav vid penicillinallergi kan användas som läkemedel strikt enligt läkares ordination. Kontraindikationer inkluderar känslighet för cefalosporiner och beta-laktamantibiotika, infektiös mononukleos (inklusive mässlingliknande utslag). Läkemedlet förskrivs endast under läkares överinseende till gravida kvinnor, under amning, för mag-tarmproblem och leversjukdomar.

En allergi mot penicillin kanske inte uppstår när man tar amoxiclav, eftersom kroppen reagerar på vissa penicilliner med en allergi och helt enkelt kan vara känslig för andra i samma grupp. Glöm inte att amoxiclav har en imponerande lista med biverkningar. Dessa kan inkludera olika hudreaktioner, anafylaktisk chock, angioödem och Stevens-Johnsons syndrom. Därför används läkemedlet efter samråd med den behandlande läkaren.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Hur förebygger man penicillinallergi?

Förebyggande avser administrering av en liten mängd penicillin med efterföljande gradvis ökning av dosen för att uppnå ett stabilt resultat utan tecken på penicillinallergi. Denna metod hjälper kroppen att anpassa sig till antibiotikumet och uppfatta det utan allergiska reaktioner, som helt försvinner med tiden. Denna procedur har en nackdel - den ger inte ett långsiktigt resultat, så innan nästa penicillinkur måste den upprepas.

Ibland, efter administrering av penicillin, observeras hudutslag som liknar mässling. Det är viktigt att förstå att detta inte är en allergi mot penicillin. Alla läkemedel har biverkningar och penicillin är inget undantag. Därför bör du inte frenetiskt börja ta antihistaminer. Misstänkt penicillinallergi kan orsakas av verkan av andra antibiotika som tas samtidigt med penicillin.

Viktigt att veta!

Allergi mot penicillin är inte så vanligt, snarare orsakar penicillin en toxisk reaktion i kroppen. Allergiska reaktioner mot ett antibiotikum i denna grupp uppstår aldrig vid första användningen.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.