Allergi mot jod

Allergi mot jod är en typ av läkemedelsintolerans och är inte en vanlig sjukdom. Toxisk effekt av jod är oftast förknippad med en överdos av jodhaltiga läkemedel, med närvaron av kroniska sjukdomar i inre organ och system, mindre ofta med individuell idiosyncrasi.

Överskottet av jod är farligt, tillräckligt med 3 gram för att provocera hjärta och njursvikt, men det är ganska svårt att göra av sådana skäl:

1. Faren är bara ett rent element av jod, vilket är praktiskt taget omöjligt utanför laboratorieförhållanden, det vill säga i vardagen. Med mat eller medicin, en ganska ofarlig form av jod - oorganiska salter eller jodider - går in i människokroppen.
2. Med en liten överdos, efter en dag återkommer jodidets koncentration i blodet, eftersom jod absorberas snabbt av sköldkörteln och utsöndras genom urinvägarna.
3. Till kroppen kom en dödlig dos av ren jod (3-5 gram) för att äta flera kilo alger eller som ordspråket säger - ett hack av salt, men jod, vilket knappast är möjligt för en person med normala matvanor.
4. Invånare i landet av den stigande solen - japanerna i århundraden använder jodiserade produkter och 10-15 gånger högre än den rekommenderade hastigheten, men de anses vara en av de hälsosammaste nationerna på planeten.

Ändå är det nödvändigt att uppmärksamma en fashionabel tendens att använda jodhaltiga läkemedel som placeras i hopp om att bota nästan alla sjukdomar. Jodbrist kan faktiskt prova en mängd olika dysfunktioner, men den allmänna beroende av jodider minskade inte det totala antalet sköldkörtelsjukdomar, tyvärr indikerar statistiken motsatsen. Självklart behövs jodider, liksom andra spårämnen, av mänskligheten inom rimliga gränser, utöver vilka det inte bara är en allergi mot jod, men också andra sjukdomar.

[1], [2]

Orsaker till allergi mot jod

Jod är ett mikroelement från familjen av halogener, det vill säga lågmolekylära föreningar, som i princip inte kan vara sanna allergener. Jod kan dock reagera med antikroppar - vävnadsproteiner, bilda ett antigenkomplex och orsaka allergysymtom. Liksom andra dosformer är jod en hapten som ackumulerar molekylvikt genom en allians med proteiner med hög molekylvikt i människokroppens blod. I själva verket är orsaken till allergi mot jod bildandet av ett konjugerat antigen, vilket framkallar sensibilisering och symptom på en allergisk reaktion. Hapten kan vara något läkemedel som innehåller jodider, dessa inkluderar följande:

Oorganiska joniska jodider är Kaliijodidum (kaliumjodid) och Natriijodid (natriumjodid).

• Solutio lodi spirituosa är en alkohollösning av jod.
• Solutio Lugoli - jodlösning i vattenhaltig kaliumjodidlösning, Lugol-lösning.
• Radiopaka medel (intravaskulär administration) - Lipiodol, Urografin, ultravist, biligrafin, geksabriks, yodamid, telebriks och andra.
• Läkemedel för behandling av sköldkörtelns sjukdomar - mikrovikt, antistrum, thyrecombe, tyrotom, L-tyroxin och andra.

• Antiseptiska läkemedel - jodinol, jodovidon, jodform.
• Antiarytmiska läkemedel - amiodaron, sedacoron, cordaron.
• Andra droger, som inkluderar solutan, kiniofon, dermazolon (i form av salva), algogyl, konplan, miodil.

Orsakerna till allergi mot jod är en cross-drug allergi som kan utvecklas i etapper:

1. Transformation av jodhaltigt läkemedel (läkemedel) till en form som är nödvändig för syntes med högmolekylära proteiner.
2. Bildande av en fullvärdig allergisk antigen.
3. Provokation av en allergisk reaktion från immunsystemet.

Immunitet uppfattar det antigena komplexet som patogen och bekämpar det med hjälp av specifika immunoglobuliner, vilket frigör mer än 20 BAS-biologiskt aktiva substanser. BAS-gruppen är primärt histamin, då - kinin, heparin, serotonin och andra komponenter.

[3], [4]

Symptom på allergi mot jod

De vanligaste manifestationerna och symtomen på en allergi mot jod är hudutslag, dermatit. Reaktionen är så specifik att det i klinisk praxis kallas joddermatit eller jod allergisk hudutslag. Dessutom är rodnad av lokaliserade hudområden i stället för kontakt med jodhaltigt ämne, mindre svullnad möjlig. Om jodiderna är inuti kroppen är reaktionen densamma som vid extern kontakt, manifesterad på huden. I sådana fall är huden manifestationer jod urticaria. I allmänhet kan symtomen på en allergi mot jod kombineras i två grupper:

1. Dermatologiska manifestationer:

Expansionen av kärlen orsakar rodnad i huden.

• Utslag, klåda.
• Det är extremt sällsynt, med en allvarlig överdos - ett multipelt erytempatologiskt eller Stevens-Johnsons syndrom.
• Ännu mindre vanligt är Lyells syndrom, en toxisk bullous dermatit orsakad av en allergi mot jod. Oftast är enskilda fall förknippade med införandet av radioaktiva ämnen.

2. Systemiska allergiska manifestationer:

• Andnöd, andfåddhet.
• Erytem i ansiktshud.
• Svullnad i ansiktet.
• Angioödem.
• Ödem av Quincke.
• Bronkospasm.
• Det är extremt sällsynt - anafylaksi, som anses vara pseudoallerga komplikationer och diagnostiseras som anafylaktoid chock.

Allergin mot jodsymtom visar ganska typiskt, eftersom de inte hotar patientens hälsa och liv, speciellt om den allergiska reaktionen orsakas av livsmedel (havskål, havsfisk). Komplikationer är endast möjliga vid intern användning av läkemedel som innehåller jod innehållande jod, men allvarliga kliniska manifestationer är karakteristiska endast vid introduktion av radiopreparat preparat.

Hur manifesterar allergin mot jod sig?

Oftast i klinisk allergisk praxis finns det en så kallad jodism - biverkningar av en allergisk reaktion mot jodider. Slemhinnorna och hudintegritet reagerar först och den mer belastade symptomatologin är möjlig med en stark överdos av jodhaltiga läkemedel.

1. En karakteristisk smak av metall i munnen.
2. Smärtsamma känslor i tandköttet, tänder.
3. Brännande känsla i luftvägarna i munnen.
4. Ökad salivation (hypersalivation).
5. Tår, svullnad i ögonen.
6. Allergisk rinit.
7. Ett karakteristiskt utslag i form av jodacne är papulär, pustulär utslag på ansiktets hud, mindre ofta på kroppen.
8. Mycket sällan förekommer iododerma - giftig dermatit i form av omfattande blåsor, erytem, purpura (subkutan kapillärblödning).

Hur man kontrollerar allergi mot jod?

Hur man kontrollerar det finns en allergisk reaktion på jodhaltiga läkemedel? Hemma kan du göra ett säkert test, vilket indikerar om kroppen behöver jodider eller ett allergiskt reaktion i immunsystemet är möjligt. Jod (alkoholtinktur) appliceras med en bomullspinne på underarm eller på ytan av låret (inre sidan). Det räcker att dra flera linjer, eller skapa ett litet "rutnät", som ska försvinna inom en dag eller tidigare. Om jod absorberas helt genom huden och lämnar inget spår på det, kommer all jodhaltig läkemedel att uppfattas ganska normalt utan komplikationer i form av allergiska manifestationer. Om på den plats där linjerna applicerades, började rodnad av huden, bör du stoppa all kontakt med jod och i framtiden varna alltid läkare om att individuell intolerans mot jodpreparat är möjligt. Jod får inte absorberas i huden, men om det inte finns några utslag på det kliar det inte, rodnar inte, vilket innebär att kroppen helt enkelt inte behöver en extra dos jodider.

Hur man kontrollerar allergi mot jod i en medicinsk institution? Innan de diagnostiska förfarandena som inbegriper införandet av radiopaque substanser, kommer läkaren nödvändigtvis att ta reda på den allergiska predispositionen och den möjliga risken för utveckling av biverkningar på läkemedlet. Före introduktionen av radiopaque medel görs ett prov på det, nödvändigtvis i stationära förhållanden. Läkemedlet administreras intravenöst i en liten dos - högst 2 milliliter. Om allergi mot jod uppträder i form av svåra symptom, stoppas de snabbt och diagnosen görs med dyrare men säkra kontrastmedel som inte innehåller jodider. Även om behovet av diagnostisk ingrepp är avgörande, föreskrivs antihistaminer (glukokortikosteroider) före proceduren.

Dessutom vet kliniker att det finns kroniska sjukdomar som kan bli en faktor som framkallar en allergisk reaktion på jodhaltiga läkemedel. För dessa sjukdomar är test och test inte nödvändiga. Varje läkare är bekant med listan och försiktigt utser jodider till patienter som har en historia av följande sjukdomar eller tillstånd:

• Bronkial astma
• Hjärt-kärlsjukdom innebär att man tar betablockerare (betablockerare) - högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom - kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, kärlkramp och andra sjukdomar.
• Dold hypertyreoidism.
• Patienter över 60 år med neurologiska störningar.

Diagnos av en allergi mot jod

Symtom på pseudoallergi är mycket lik manifestationerna av en sann allergisk reaktion, så diagnosen allergi mot jod kräver differentiering. Utvärdering av den kliniska bilden ger ofta inte fullständig och korrekt information, den kompletteras av olika studier, provprov.

1. Doktorn samlar in anamnesiska uppgifter, inklusive allergisk information. Patienten behöver en detaljerad rapport om eventuella atypiska reaktioner på läkemedel, bland vilka det kan finnas jodhaltiga läkemedel. Listan över droger (läkemedel) bör innehålla bokstavligen alla använda medel - från tabletter till ögondroppar eller laxerande fytonostaser.
2. Läkaren bestämmer tiden, perioden mellan att ta jodider eller jodinnehållande mat och allergi manifestationer. I regel utvecklas primära symptom flera dagar efter jodintag. Mycket mindre ofta sker reaktionen inom 30-60 minuter, detta är ett direkt bevis på den redan inträffade sensibiliseringen och upprepad aggressiv reaktion av immunsystemet till ett känt antigen.
3. Diagnos av allergi mot jod innebär att man redogör för orsakerna och sätten att administrera en jodhaltig substans. Det kan vara ett externt preparat, ett läkemedel i tabletterad eller injicerbar form eller mat. Sättet för införande av jodider i kroppen och dosen är viktiga parametrar för bekräftelse av diagnosen - allergi mot jod.
4. Patienten ges eliminationsprov, prover där alla droger tillfälligt avbryts. Om patienten gör klagomål om allergier mot jodider, avbryts de först, dessutom utesluts en elimineringsdiet som inte omfattar någon form av fisk och skaldjur. Med jodintolerans efter eliminering sänktes alla obehagliga symptom, vilket bekräftar en allergi mot jodinnehållande ämnen.
5. Om diagnosen är svår på grund av den polysymptomatiska egenskapen för korsallergi, föreskrivs hudtest. Prover för jod - är applicering av maskor, linjer, applikationer på underarmen, mindre ofta på lårets inre yta. Som regel är allergiska manifestationer synliga efter 4-6 timmar, ibland ännu tidigare, eventuellt rodnad i huden, känsla av klåda.

Diagnos av allergi mot jod med införande av radiokontrastdroger är obligatorisk, även om patienten inte gör några klagomål av allergisk natur. Risken för snabb utveckling av bronkospasm, anafylaxi vid proceduren med användning av kontrastpreparat är stor, testet för jodtolerans bidrar till att undvika potentiella komplikationer.

Behandling av allergi mot jod

Åtgärderna för att stoppa den allergiska reaktionen på jodkomponenter är ganska typiska och är följande:

1. Behandling av allergi mot jod är omedelbar återtagning av alla jodhaltiga läkemedel. Eliminering är det mest effektiva sättet att snabbt reducera och neutralisera allergi manifestationer. Om det finns ett förslag om att symptomatologin indikerar en cross-drug allergi, avbryts läkemedlet som inte spelar en viktig roll i det övergripande terapeutiska syftet, och dess uttag förvärrar inte patientens tillstånd. 2.
2. Symtomatisk behandling av allergi mot jod är utnämning av antihistaminer enligt klinisk bild. Valet av läkemedlet och dess form är direkt relaterat till allergikliniken. I svåra komplikationer som bronkospasm, anafylaxi, som oftast kallas en anafylaktoid reaktion på jod, utförs symptomavlastning enligt standardschemat.

Om allergin mot jod manifesteras som jod, tilldelas följande schema:

• Avskaffande av beredningar innehållande jod.
• Antihistaminer i tablett eller injicerbar form, beroende på manifestationen av en allergisk reaktion.
• Intravenös administrering av kalciumklorid, med okomplicerade symptom - tar CaCl2 oralt på matsked 2-3 gånger om dagen.
• Mjukt fraktionerad diet, med undantag av skaldjur och jodiserat salt.
• Enterosorption med tillsättning av Enterosgel, aktivt kol.
• Återställande av mikroflora i matsmältningsorganet med utnämning av enzymatiska preparat och eubiotika (bifiform, laktobakterin).
• Extern antihistamin, antipruritiska läkemedel i form av salvor (kortikosteroider), talkrar, aerosoler.

Behandling av allergi mot jod - är främst lättnad för de mest obekväma symtomen, som inkluderar hudreaktioner. Intolerans mot jod i form av kontaktdermatit är mycket vanligare än pseudoallergi mot radiokontrastpreparat. Med kutan manifestationer av allergier, är det nödvändigt att tvätta huden noggrant och ta en medicinsk behandling från antihistaminerna. Vid diagnos med RCC (radioaktiva medel) utförs lättnad av symtom och komplikationer direkt i medicinsk institution, vilket inte är svårt, eftersom medicinsk personal i princip är redo för sådana åtgärder. Det bör också noteras att vid utförande av koledokografi finns urografi, angiografi, jodallergi i bara 1 fall per 10 000 procedurer.

Förebyggande av allergi mot jod

Förebyggande åtgärder för LA (läkemedelsallergi), som inkluderar jodintolerans, är det enda tillförlitliga sättet att undvika potentiella komplikationer. Om en patient har en historia med allergisk predisposition, tar en behörig läkare hänsyn till denna information vid förskrivning av diagnostiska förfaranden och grundläggande terapi.

Förhindrande av allergier mot jod är följande regler:

1. Samla in allergisk anamnese, inklusive familj, ärftlig.
2. Uteslutning av recept och intag av jodhaltiga läkemedel.
3. Undantagande av receptbelagda läkemedel med liknande antigena, immunogena egenskaper med beaktande av risken för korsallergi (hela halogengruppen är fluor, jod, klor, brom).

Behandling av uppenbara kontraindikationer för utnämning av jodider eller diagnostiska förfaranden som använder kontrastmedel. Om möjligt bör rutiner ersättas eller med försiktighet utföra angiografi, urografi och andra diagnostiska åtgärder med introduktion av radiopaque vid följande tillstånd, patologier:

• Hemoragisk vaskulit.
• Graviditet.
• Leukopeni.
• Med försiktighet vid hypertyreoidism, tyrotoxikos.
• Adiposo-genital (hypofys) fetma.
• Diabetes mellitus i svår form.
• Med försiktighet i bronkial astma, atopisk dermatit.
• Arytmi, hjärtsjukdom, hjärtsvikt, angina, kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom).
• Var försiktig vid hypertensiv sjukdom.
• Lungödem.
• Hyperkoagulation, dehydrering (dehydrering).
• Allvarlig njursjukdom, njursvikt.

Förebyggande av allergi mot jod är inte svårt, oftast neutraliseras intoleransen av jodider genom avvisning av några droger eller livsmedel som inte är viktiga.