Alice i Underlandet-syndromet

Vid första anblicken syftar sagouttrycket "Alice i Underlandet-syndromet" på en inte så ofarlig sjukdom, som lyckligtvis är extremt sällsynt. Sjukdomen är en neurologisk störning där verkligheten är förvrängd. Patienten uppfattar världen som i en saga: omgivande föremål antar onaturligt stora eller små storlekar, avstånd och gränser är förvrängda. Den visuella bilden blir som en "sned spegel".

Vad orsakar detta syndrom? Kan det botas?

[ 1 ]

Epidemiologi

Alice i Underlandet-syndromet diagnostiseras huvudsakligen i barndomen – mellan 5 och 13 års ålder. Utveckling av sjukdomen hos vuxna patienter – efter 20–25 års ålder – är dock inte utesluten.

Sjukdomen anses inte vara kronisk. I de flesta fall är syndromet övergående och manifesterar sig tillfälligt och periodiskt. Det finns dock flera fall där sjukdomssymtomen inte försvunnit under många år.

Alice i Underlandet-syndromet anses vara en mycket sällsynt sjukdom. Enligt amerikansk statistik lider till exempel inte mer än trehundra amerikaner för närvarande av det.

[ 2 ]

Orsaker av Alice i Underlandet-syndromet

Forskare har identifierat ett antal orsaker som kan leda till uppkomsten av Alice i Underlandet-syndromet:

• frekventa migränattacker, med långvarig och försvagande smärta i huvudet;
• schizofreni är en psykisk störning som åtföljs av tankestörningar, hallucinationer och förvrängd uppfattning av det omgivande rummet;
• infektiös mononukleos, som drabbar olika delar av hjärnan;
• epileptiska anfall åtföljda av hallucinogena tillstånd;
• maligna neoplasmer i hjärnan.

Vid diagnos av Alices syndrom bör man också ta hänsyn till riskfaktorer som användning av psykotropa och hallucinogena läkemedel, drogmissbruk, drogberoende, rökning av marijuana, hasch, marijuana, samt frekventa och djupa stressiga situationer, överdriven misstänksamhet och mottaglighet hos en person, samt nervsystemets labilitet.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenes

Alice i Underlandet-syndromets natur är ännu inte helt klarlagd. Det är allmänt accepterat att sjukdomen föregås av olika exogena faktorer, vilka kan delas in i två grupper:

• organisk påverkan på hjärnans funktion – konsekvenser av skador, förgiftning, infektionssjukdomar, strålning etc.;
• psyko-emotionella effekter – konflikter (både med andra och med sig själv), stress, ogynnsam social påverkan.

Ibland kan flera faktorer påverka varandra. Den viktigaste anses vara den som avgör sjukdomens uppkomst och dess dynamiska utveckling.

För närvarande övervägs mekanismen för utveckling av den patologiska processen, eftersom Alice i Underlandet-syndromet anses vara en sällsynt patologi.

Symtom av Alice i Underlandet-syndromet

Alice i Underlandet-syndromet uppträder i form av attacker som kan vara från mindre än en minut till flera dagar (enligt vissa beskrivningar, till och med ungefär en månad).

De första tecknen på en attack av Alices syndrom:

• omgivande objekt ökar eller minskar plötsligt avsevärt i storlek;
• avståndet mellan objekt minskar eller ökar;
• objektens proportioner förändras.

I nästan alla fall uppfattar patienten den synliga bilden som verklig, det vill säga identifierar den med realtid. Samtidigt kan personen tappa orienteringen i rummet, bli mycket rädd (upp till utveckling av en fobi).

Externt åtföljs attacken av följande symtom:

• takykardi;
• frekvent, upprörd andning;
• tecken på en växande panikattack.

Hos vissa patienter är det första tecknet på en attack av Alices syndrom huvudvärk (migränliknande huvudvärk).

[ 5 ]

Stages

En attack av Alice i Underlandet-syndromet kan förlöpa på olika sätt: detta avser både attackens varaktighet och kliniska manifestationer. På grund av sådana skillnader är det vanligt att urskilja tre grundläggande stadier:

• det inledande skedet av en attack - kan börja med huvudvärk eller allmän ångest, med en gradvis eller snabb ökning av symtomen;
• huvudstadiet av en attack är den mest aktiva fasen av manifestationen av kliniska symtom;
• Det sista stadiet är den fas då symtomen på attacken avtar.

Under det sista skedet kan patienterna märka av plötslig trötthet, apati, likgiltighet och dåsighet.

[ 6 ], [ 7 ]

Formulär

Det finns två kliniska typer av Alice i Underlandet-syndrom:

• Makropsia (jättehallucinationer) – i detta tillstånd har patienten en känsla av att omgivande föremål plötsligt och kraftigt har ökat i storlek.
• Mikropsi (dvärghallucinationer) – patienten uppfattar omgivande föremål som motsatsen till makropsi, det vill säga som för små.

[ 8 ]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av Alice i Underlandet-syndromet kan vara olika, men de kan alla delas in i två typer - det här är konsekvenserna av psykologisk och social natur.

De psykologiska konsekvenserna blir att patienten omedvetet förväntar sig och fruktar en upprepning av attacken. I samband med detta drar hen sig in i sig själv, undviker kommunikation, försöker att inte lämna huset och att inte besöka trånga platser.

Upprepade attacker av Alice i Underlandet-syndromet kan leda till långvarig depression, nedsatt koncentrationsförmåga och till och med en känsla av hopplöshet. Komplexa och långvariga attacker kan leda till förlust av arbetsförmåga, personliga och sociala problem. Ofta blir patienten föremål för förlöjligande och missförstånd från andra, och till och med nära och kära.

Mot bakgrund av konstant trög depression och ett deprimerat tillstånd kan olika somatiska sjukdomar utvecklas. Hjärt- och kärlsystemet, nervsystemet och matsmältningssystemet lider i större utsträckning.

[ 9 ]

Diagnostik av Alice i Underlandet-syndromet

Diagnosen Alice i Underlandet-syndromet ställs baserat på information som patienten får. Läkaren kommer till exempel definitivt att ställa patienten följande frågor:

• När uppstod den första attacken av syndromet?
• Hur länge varade det?
• Vad kände patienten exakt under attacken?
• Vad associerar patienten attackens början med?
• Har liknande attacker återkommit? Om så är fallet, hur ofta?

Eftersom Alice i Underlandet-syndromet är ett ganska specifikt tillstånd används ofta inte laboratorie- och instrumentdiagnostik på grund av deras låga informationsinnehåll.

[ 10 ]

Differentiell diagnos

För differentialdiagnos är det dock möjligt att använda datortomografi, elektroencefalografi, lumbalpunktion med vätskeanalys.

Dessutom genomför läkaren en neurologisk undersökning, vilket är särskilt informativt vid en attack av Alices syndrom. Symtom som takykardi, förhöjt blodtryck, frekventa andningsrörelser och allmän ångest kan upptäckas. Vid behov ordineras en konsultation med en psykoneuropatolog, narkolog eller terapeut.

Differentialdiagnostik kan utföras vid följande sjukdomar och tillstånd:

• panikattacker;
• drog-, alkohol- eller annan psykotropisk berusning;
• feberaktigt tillstånd med deliriskt syndrom.

Behandling av Alice i Underlandet-syndromet

Behandling av Alice i Underlandet-syndromet ordineras individuellt. Om läkaren kan fastställa orsaken till sjukdomen syftar behandlingen till att eliminera denna orsak, samt lindra smärtsamma symtom. Därför ordineras antikonvulsiva och avslappnande medel för epilepsi, smärtstillande och lugnande medel för migrän, etc.

För att förlänga perioden mellan attackerna rekommenderas patienten att genomgå en kur med sessioner hos en psykoterapeut eller psykolog. Sådana sessioner minskar svårighetsgraden av rädslor och lyfter fram depressiva tillstånd.

En särskild plats i rehabiliteringen av patienter med Alice i Underlandet-syndrom är stöd från familj och släktingar. Det är inte önskvärt att lämna en sjuk person (särskilt ett barn) ensam med sig själv.

Hypnossessioner och kognitiv beteendeterapi kan ha en god terapeutisk effekt.

Mediciner

Läkemedel förskrivs för att minska svårighetsgraden av symtom under attacker av Alice i Underlandet-syndromet. Läkaren kan använda följande läkemedel:

• lugnande medel – Persen, Tenoten, valerianaextrakt;
• antidepressiva medel - Amitriptylin, Prozac;
• bensodiazepiner – klobazam, klordiazepoxid;
• nootropa läkemedel – Glycin, Pyritinol, Piracetam.

	Administreringssätt och dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Persen	Ta 2–3 tabletter oralt upp till 3 gånger per dag. Maximal daglig dos är 12 tabletter.	Allergier, förstoppning och bronkospasm kan förekomma.	Persen rekommenderas inte för långvarig användning, mer än 2 månader.

	Administreringssätt och dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Prozac	Läkemedlet tas från 20 till 60 mg/dag, oavsett födointag.	Dyspepsi, nervositet, ataxi, minskad libido, frekvent urinering och allergier är möjliga.	Om patienten diagnostiseras med epilepsi förskrivs Prozac med särskild försiktighet.

	Administreringssätt och dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Klobazam	Ta från 5 till 15 mg per dag, med en eventuell gradvis ökning av dosen till 50 mg per dag.	Kan orsaka dåsighet, allergier, ataxi.	Klobazam kan orsaka läkemedelsberoende, så det rekommenderas inte att ta läkemedlet i mer än 4 veckor i rad.

	Administreringssätt och dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Piracetam	Ta från 30 till 160 mg per kg kroppsvikt per dag. Dosen är uppdelad i 2–4 doser. Behandlingsförloppet kan vara 1,5–2 månader.	Dyspepsi, irritabilitet, dåsighet och ökad libido är möjliga.	Under behandlingen bör urinvägarnas funktionella parametrar övervakas.

	Administreringssätt och dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Glycin	Ta 1 tablett under tungan upp till 3 gånger om dagen i 2 eller 4 veckor.	I sällsynta fall kan allergier utvecklas.	Glycin ackumuleras inte i kroppen, tolereras väl och orsakar inte beroende. Glycinbehandling kan utföras 4–6 gånger per år.

Förebyggande

Det finns inga specifika åtgärder för att förebygga Alice i Underlandet-syndromet, eftersom sjukdomen anses vara sällsynt och ännu inte har studerats särskilt väl. Läkare kan dock ge allmänna rekommendationer för att förebygga sådana tillstånd.

1. Stressmotstånd, förmågan att motstå stress - om du utvecklar sådana egenskaper hos dig själv, kommer sjukdomar som Alice i Underlandet-syndromet och andra neuroser och fobier att gå dig förbi.
2. God vila, promenader, aktiva lekar och sport har en övergripande positiv effekt på hälsan, både fysisk och mental.
3. Yoga och meditation anses vara utmärkta sätt att slappna av, stärka nervsystemet och lindra stress. Det enda villkoret är att meditation och yoga bör utövas regelbundet.
4. En hälsosam livsstil är en integrerad del av att förebygga Alices syndrom, eftersom alkohol, droger och psykotropa ämnen lätt kan provocera fram utvecklingen av sjukdomen.
5. Korrekt kost bör inkludera uteslutning av livsmedel som kan utlösa migränattacker. Dessa livsmedel inkluderar kaffe, starkt te, alkoholhaltiga drycker, choklad och kakao.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognos

Alice i Underlandet-syndromet är fortfarande en dåligt förstådd sjukdom. Och det finns ännu ingen specifik behandlingsplan för denna patologi. Med rätt tillvägagångssätt och korrekt valda läkemedel är det möjligt att minska attackernas varaktighet och antal. Detta gör det möjligt för patienten att utöka kommunikationen, underlätta sin sociala anpassning och till och med återställa sin arbetsförmåga.

Högkvalitativ psykoterapi kan befria patienten från de fobier som har uppstått, vilket gör att han kan återgå till en frisk persons normala livsstil.

Trots behandlingen anses det fortfarande vara nästan omöjligt att helt eliminera Alice i Underlandet-syndromet.

[ 13 ]