Albumin i urinen

Undersökning av mikroalbuminuri (analys för albumin i urin) användes för screening av njurskador, särskilt diabetisk nefropati, vilket avsevärt minskar kostnaderna och förbättrar prognosen terminalen kronisk renal nedosatochnosti.

Frekvensen av diabetisk nefropati är 40-50% hos patienter med diabetes mellitus typ 1 och 15-30% av patienter med diabetes mellitus typ 2. Risken för denna komplikation är det faktum att den utvecklas långsamt och gradvis, så under en lång tid obemärkt. Det tidigaste tecknet på diabetisk nefropati (före utseende av proteinuri) är mikroalbuminuri. Mikroalbuminuri är utsöndring av albumin i urinen, som överskrider de tillåtna normala värdena men inte når graden av proteinuri. Normalt utsöndras inte mer än 30 mg albumin per dag, vilket motsvarar en koncentration av albumin i urinen på mindre än 20 mg / l i sin engångsanalys. Med proteinuria överstiger utsöndringen av albumin med urin 300 mg / dag. Således är intervallet av fluktuationer i albuminkoncentration i urin med mikroalbuminuri 30 till 300 mg / dag eller 20 till 200 | ig / min. Utseendet hos en permanent mikroalbuminuri hos en patient med diabetes mellitus vittnar om den troliga utvecklingen (under de närmaste 5-7 åren) av ett tydligt stadium av diabetisk nefropati.

En annan tidig markör för diabetisk nefropati är nedsatt intracellulär hemodynamik (hyperfiltrering, njurperperfusion). Hyperfiltrering kännetecknas av en ökning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) över 140 ml / min. För att bestämma GFR används ett Reberg-Tareev-test baserat på en studie av clearance av endogen kreatinin.

Klassificering av albuminuri

	Albuminsöndring i urin		Koncentration
Typ av albuminuri	Med en engångsuppsamling av urin, μg / min	Per dag, mg	Albumin i urin, mg / l
Normal albuminutsöndring Mikroalbuminuri Makroalьbuminuriя	Mindre än 20 20-200 Mer än 200	Mindre än 30 30-300 Mer än 300	Mindre än 20 20-200 Mer än 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]