^

Hälsa

A
A
A

Akut rinit (akut rinnande näsa) - Symtom

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

I den kliniska bilden av akut katarral rinit skiljer man sig åt i tre stadier. De övergår konsekvent från ett till ett annat:

  • torrt stadium (irritation);
  • seröst utsläppsstadium;
  • stadium av mukopurulent utsöndring (upplösning).

Var och en av dessa stadier kännetecknas av specifika besvär och manifestationer, så behandlingsmetoderna kommer att vara olika.

Torrstadiet (irritation) varar vanligtvis flera timmar, sällan 1-2 dagar. Patienter rapporterar en känsla av torrhet, spänning, sveda, kliande känsla, kittling i näsan, ofta i halsen och struphuvudet, och nysningar besvärar dem. Samtidigt uppstår sjukdomskänsla och frossa, patienter klagar över tyngd och smärta i huvudet, oftare i pannan, en ökning av kroppstemperaturen till subfebril, mer sällan till febrila värden. I detta skede är nässlemhinnan hyperemisk, torr, den svullnar gradvis och näsgångarna trånga. Andningen genom näsan försämras gradvis, en försämring av luktsinnet (respiratorisk hyposmi), en försvagning av smaksinnet och en sluten nasal röst uppträder.

Det serösa utsöndringsstadiet kännetecknas av ökande inflammation, uppkomsten av en stor mängd transparent vattnig vätska i näsan, som sipprar från kärlen. Gradvis ökar mängden slem på grund av ökad sekretorisk aktivitet hos bägarceller och slemhinnor, så utsöndringen blir serös-slemhinna. Tårbildning och frekvent utveckling av konjunktivit noteras. Andning genom näsan blir ännu svårare, nysningar fortsätter, ljud och stickningar i öronen är störande. Serös-slemhinna utsöndring från näshålan innehåller natriumklorid och ammoniak, som har en irriterande effekt på hud och slemhinnor, särskilt hos barn. I detta skede observeras ofta rodnad och svullnad av huden i området kring näsingången och överläppen. Vid främre rhinoskopi är hyperemi i slemhinnan mindre uttalad än i stadium 1. I stadium 2 upptäcks uttalat ödem i slemhinnan.

Stadiet med mukopurulent flytning inträffar på den 4:e-5:e dagen från sjukdomsdebut. Det kännetecknas av uppkomsten av mukopurulent, initialt gråaktig, sedan gulaktig och grönaktig flytning, vilket beror på närvaron av bildade blodelement i flytningen: leukocyter, lymfocyter, såväl som avstötna epitelceller och mucin. Gradvis försvinner svullnaden i slemhinnan, nasal andning och luktsinne återställs, och efter 8-14 dagar från sjukdomsdebut försvinner akut rinit.

Vid akut rinit sprider sig måttlig irritation till slemhinnan i bihålorna, vilket framgår av smärta i pannan och näsryggen, samt förtjockning av bihåleslemhinnan, registrerad på röntgenbilder. Inflammationen kan också sprida sig till tårgångarna, hörselgångarna och nedre luftvägarna.

I vissa fall, med ett gott immunförsvar, förlöper akut katarral rinit abortivt inom 2-3 dagar. Med ett försvagat immunförsvar kan riniten vara upp till 3-4 veckor med en tendens att bli kronisk. Förloppet av akut rinit beror till stor del på tillståndet hos nässlemhinnan före sjukdomen. Om den är atrofisk, kommer reaktiva fenomen (svullnad, hyperemi, etc.) att vara mindre uttalade, den akuta perioden kommer att vara kortare. Vid hypertrofi av slemhinnan, tvärtom, kommer akuta fenomen och svårighetsgraden av symtomen att vara mycket mer uttalade.

I tidig barndom sprider sig den inflammatoriska processen vid akut katarral rinit ofta till svalget med utvecklingen av akut nasofaryngit. Ofta hos barn sprider sig den patologiska processen även till larynx, luftstrupe och bronker, det vill säga den har karaktären av en akut luftvägsinfektion. På grund av näsans strukturella egenskaper kan sjukdomen vara allvarligare hos barn än hos vuxna. Först och främst bör det noteras att en nyfödds näsgångar är trånga, vilket under inflammationsförhållanden bidrar till ökad nästäppa, vilket inte tillåter barnet att suga normalt. En nyfödd har en minskad förmåga att anpassa sig till nya andningsförhållanden; han kan inte aktivt avlägsna flytningar från näshålan. Efter flera klunkar mjölk överger barnet, med utvecklingen av akut rinit, bröstet för att andas, så han blir snabbt trött och slutar suga och är undernärd. Detta kan leda till uttorkning, viktminskning och sömnstörningar. I detta sammanhang kan tecken på gastrointestinal dysfunktion uppstå (kräkningar, gaser, aerofagi, diarré). Eftersom det är lättare att andas genom munnen med täppt näsa och huvudet bakåtkastat, kan falsk opistotonus med fontanellernas spänning observeras.

I spädbarnsåldern utvecklas ofta akut otit som en komplikation mot bakgrund av akut nasofaryngit. Detta underlättas av spridningen av inflammation från nasofarynx till hörselgången på grund av den senares åldersrelaterade anatomiska egenskaper. Vid denna ålder är hörselgången kort och bred,

Akut katarral nasofaryngit uppträder vanligtvis svårare hos barn med hypotrofi. Både i tidig och sen barndom kan akut katarral nasofaryngit hos denna kategori barn ha en nedåtgående karaktär med utveckling av trakeit, bronkit, lunginflammation.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.