Akut och kronisk laryngit: behandling

Syftet med behandlingen av akut och kronisk laryngit är eliminering av inflammatorisk process i struphuvudet, återställning av röst, förebyggande av kronisk inflammation.

[1], [2], [3]

Indikationer för sjukhusvistelse

Behandling av akut catarrhal laryngit utförs på poliklinisk basis. Sjukhusvård krävs för alla patienter med ödematös laryngit, epiglottit och bölder i struplocket, komplicerade former av sjukdomen (infiltration och abscess) under hot om larynx stenos och även skador. Hospitaliseringen indikeras också när kirurgisk behandling är nödvändig.

Icke-farmakologisk behandling av akut och kronisk laryngit

Av stor betydelse är begränsningen av röst belastning, medan den viskar förbjudet. Hög klinisk effekt visat lokal antiinflammatorisk, särskilt inhalationsterapi. För detta ändamål använder antibakteriella, slemlösande, hormonella läkemedel grsdiii örtpreparat med antiinflammatorisk och antiseptisk effekt samt mineralvatten. God effekt ger applikationssjukgymnastiska metoder: elektrofores 1% kaliumjodid, kalciumklorid eller hyaluronidas till struphuvudet, en terapeutisk laser, mikrovågsugnar, fonofores, inklusive endolaryngeal etc. När den komplicerade och abstsediruyushih phlegmonous laryngit, hondroperihondritah möjlig tillämpning av hyperbar syresättning .. I konvalescens och i de fall där en spänd fonation är en av de etiopathogenic faktorerna i utvecklingen av hypotona störningar i sång funktion i resultatet av inflammation, som visas fonopediya och stimuleringsterapi.

Drogbehandling av akut och kronisk laryngit

Av stor betydelse är behandling av samtidig patologi i övre och nedre luftvägarna, immunstatus, gastroesofageal reflux.

Antibiotikabehandling vid akut exacerbation av kronisk laryngit och när uttrycks av inflammatoriska fenomen anslutningen purulent utsöndring administreras empiriskt med medel bredspektrum (amoxicillin + klavulansyra, fluorokinoloner). Perioperativ antibiotikabehandling är föreskrivet i fallet med kirurgiska ingrepp med direkt mikrolaringoskopii, implantation metoder för korrigering, en stor volym av intervention. Svamp laryngit förskriva svampdödande läkemedel. Bära antiedematous och desensibilisering terapi, närvaron av viskösa slem eller mukosal torrhet utse) och mukolytika Sekretolitiki, enzymberedningar, och en katalytisk resorberbar terapi, läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen och neuromuskulär transmission, samt öka tonen i möss. Användningen av specifika terapier för specifika laryngit utesluter inte användningen av lokala och systemiska antiinflammatorisk behandling. Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt behandling av patienter med infiltrativ och abscessed laryngit. De visar en massiv avgiftning terapi, parenteral nutrition, korrigering av vatten-salt metabolism, intravenös antibiotikabehandling.

[4], [5], [6]

Kirurgisk behandling av akut och kronisk laryngit

Med abscesserad laryngit öppnas abscesser genom indirekt laryngoskopi med Tobolt-kniven. Med komplikationer i form av phlegmon nacke eller mediastinit utförs kombinerad kirurgisk behandling med extern och endolaryngeal åtkomst.

Vid kronisk hyperplastisk laryngit utförs dekortikering av vokalband och riktade biopsi med direkt och indirekt laryngoskopi.

I edematös polyposis laryngit är två kirurgiska ingrepp möjliga: avkallning av vokalveck enligt Kleinsaster och Hirano-tekniken. När dekortikanii stämbanden måste hålla i commissure epitel på båda sidor för att undvika efterföljande ärrbildning och sammanväxningar eller sammanväxningar membran. Essensen Hirano förfarande: gör ett snitt längs sidokanterna av stämbanden, sögs gelatinös massa skars ut med sax driven epitelvävnad, och den kvarvarande stapeln på stämbanden. Laserteknik används också.

Ytterligare förvaltning

Patienter av röstberättelserna efter överföringen av den akuta laryngiten visade observation av foniatristen innan röstens fullständiga återställande. För observerade patienter som genomgick endolaryngeal interferens upp till full klinisk och funktionell tillståndet hos struphuvudet i genomsnitt 3 månader med regelbundna undersökningar en gång i veckan under den första månaden och en gång var 2 veckor, med början från den andra månaden. Patienter med kronisk hyperplastisk laryngit bör placeras på apotekslistor med prov varje 3 månader, med en bra kurs - var sjätte månad.

Perioden för arbetsoförmåga beror på patientens yrke: gatorna i röstberättelserna sträcker sig tills röstfunktionen återställs. Okomplicerad akut laryngit tillåts inom 7-14 dagar; infiltrativa former - ca 14 dagar. Vid kirurgisk behandling av kroniska former av laryngit är arbetslöshetsperioden från 7 dagar till 1 månad hos personer med röstberättelser med full avkortning av vokalvecken.

Information till patienten

Med utvecklingen av akut laryngit är det nödvändigt att begränsa röstbelastningen. Förbud mot mottagande av varm, kall och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker, rökning, ånginandning. Permanent luftfuktighet i rummet visas med hjälp av specialbefuktare.