Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Bednar's afte hos barn
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det mystiska ordet "afte" översatt från grekiska betyder sår på slemhinnornas yta. Bednars afte är erosioner i munnen, främst hos nyfödda, sällan hos äldre barn. Oftast är för tidigt födda barn, försvagade barn och barn från missgynnade familjer, där man inte ägnar ordentlig uppmärksamhet åt munhygienen, mottagliga för sjukdomen. [ 1 ]
Orsaker Bednars bakre del
En av de främsta orsakerna till skador i munnen är konstant trauma mot slemhinnan på grund av:
- grov hud på bröstvårtan (uppstår när sprickor läker);
- för trånga latexnövlar;
- användning av icke-ortodontiska nappar;
- torka munnen efter att ha ätit med ett hårt material (bandage, gasbinda). [ 5 ]
Andra riskfaktorer för bildandet av munsår inkluderar icke-sterila flaskor, reflexen att stoppa olika föremål i munnen och konsekvenserna av andra sjukdomar (influensa, celiaki, [ 6 ] mag-tarmsjukdomar etc.).
En studie av Bessa et al. [ 7 ] fann att orsakerna till Bednars afte är: lesioner i munslemhinnan (24,9 %), bettfel (4,7 %). En studie av Bezerra och Costa [ 8 ] visar att 2,3 % av barn i åldrarna 0 till 5 år hade lesioner i munslemhinnan, bestående av Bohns noduler (37 %), candidiasis (25 %) och geografisk tunga (21 %).
Patogenes
After orsakade av trauma går igenom stadiet av blåsbildning, bristning, inflammation och vävnadsnekros, och täcker defekten med en vitaktig beläggning av fibrin - slutprodukten av blodkoagulering - ett olösligt fibröst protein som stänger såret och främjar dess läkning.
Patogenesen av andra former (herpetisk, återkommande stomatit, etc.) är associerad med etiologin för dessa patologier.
Nyare rapporter tyder på en ny hypotes om patogenesen av Bednars afte som en följd av en immunprocess.[ 9 ]
Symtom Bednars bakre del
De första tecknen på Bednars afte hos barn uttrycks i ett särskilt rastlöst och upphetsat beteende. Under amning orsakar beröring med bröstvårtan smärta, barnet stannar upp och gråter.
De är tydligt synliga i munnen med blotta ögat. Bednars afte kännetecknas av följande: de är belägna mellan den hårda och mjuka gommen, har en oregelbunden oval form, markerade av en röd, inflammerad kant, är symmetriska i förhållande till varandra, täckta med en lös gul-grå beläggning, mjuka vid palpation. [ 10 ]
Komplikationer och konsekvenser
De läker vanligtvis spontant inom en månad utan komplikationer.
Munsår läker, men om processen är långvarig kan detta påverka näringstillförseln till barnets kropp, eftersom barnet på grund av smärta under matningen inte får den nödvändiga dosen av modersmjölk.
Tillägg av en sekundär infektion kan framkalla sår och till och med perforation av gommen.
Diagnostik Bednars bakre del
Diagnosen ställs utifrån anamnes och karakteristisk klinisk bild.
Ett cellprov taget från aftans yta och serodiagnostik hjälper till att identifiera sjukdomen.
Behandling Bednars bakre del
När Bednars afta diagnostiseras elimineras först den skadliga faktorn: rätt bröstvårta väljs, speciella amningsinlägg används för att förhindra att grova delar av bröstet kommer i kontakt med barnets mun och flaskor steriliseras.
Behandlingen består av behandling av orala erosioner från plack med sådana preparat som trypsin, kymotrypsin, lysozym (bandaget blötläggs i en 0,05% lösning); för detta ändamål kan proteolytiska enzymapplikationer användas i 10 minuter. Detta följs av behandling med antiseptiska medel av vegetabiliskt ursprung (kamomill, salvia, johannesörtsavkok) och vävnadsregenereringsacceleratorer (nyponolja, havtorn).
Smärta lindras med lokala läkemedel: anestesinsalva, lidokain.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder handlar om att öka föräldrarnas medvetenhet om hur man ska bete sig med en nyfödd, hur man följer reglerna för amning och artificiell matning, och hur man behandlar bröstvårtor på rätt sätt.
Att torka ett barns mun i förebyggande syfte är inte nödvändigt. Äldre barn bör avvänjas från vanan att stoppa främmande föremål i munnen.
Prognos
Prognosen för denna patologi är gynnsam, även om läkning ibland inte sker särskilt snabbt.
Использованная литература