Hypofysär adenomektomi

Hypofysadenom är en godartad tumör som drabbar hypofysen. Patologin i detta organ står för cirka 20 % av fallen. Det speciella med denna sjukdom är att den ofta är asymptomatisk. Sådan patologi upptäcks huvudsakligen av en slump. Samtidigt är snabb diagnos viktig, eftersom adenomet endast kan botas framgångsrikt och relativt snabbt i ett tidigt skede.

Tumören växer långsamt och har förmågan att komprimera omgivande vävnader. Detta leder till allvarliga neurologiska störningar som kan vara livshotande för patienten. Det slutar ofta med funktionsnedsättning eller död (i avsaknad av adekvat och snabb behandling).

Detaljerna i behandlingen av denna sjukdom bestäms av sjukdomstypen, tumörens art och storlek samt dess känslighet för en viss typ av exponering. Läkemedelsbehandling, hormonbehandling, kirurgi och strålbehandling används. Kirurgiska behandlingsmetoder används om andra metoder är ineffektiva. Att ta bort ett hypofysadenom är ganska svårt, eftersom det är beläget nära viktiga strukturer i hjärnan. Det finns också svårigheter med kirurgisk åtkomst till själva adenomet. Endast en neurokirurg kan dra en slutsats om lämpligheten av att ta bort tumören efter en grundlig studie av patientens sjukdomshistoria och undersökning. Det är också nödvändigt att erhålla alla nödvändiga egenskaper hos tumören.

Modern neurokirurgi har olika minimalinvasiva metoder för att avlägsna adenom. I många fall gör detta det möjligt att undvika traumatisering av omgivande vävnader. Tack vare möjligheten att undvika kraniotomi minskas också risken för komplikationer avsevärt. Idag används olika minimalinvasiva endoskopiska metoder i stor utsträckning. I synnerhet används även en metod som fjärrborttagning av tumörer med hjälp av en cyberkniv.

Ett karakteristiskt drag är att operationen utförs med transnasal åtkomst. I detta fall för kirurgen in en sond genom näsgången. Själva borttagningsprocessen övervakas på monitorn. Fördelen med metoden är att den inte kräver snitt och öppning av skallen. Effektiviteten av denna behandlingsmetod är 90 % för små tumörer. Om tumören är stor minskar sannolikheten för ett lyckat resultat kraftigt. Det råder således ingen tvekan om behovet av tidig diagnos.

Transsfenoidal adenomektomi

Transsfenoidal adenomektomi är en modern och mycket effektiv metod för kirurgisk behandling av adenom. Dess effektivitet är cirka 84 %, vilket är en hel del för kirurgi. Samtidigt reduceras risken för komplikationer till ett minimum. Samtidigt kan procedurens effektivitet och säkerhet jämföras med endoskopiska behandlingstekniker.

Det är en invasiv teknik som möjliggör visualisering av sårytan och ger en hög överblick. Nivån av manipulativa förmågor ökar också avsevärt. Detta möjliggör en lägre traumanivå, vilket minskar risken för skador på omgivande vävnader. Som ett resultat sker återhämtningen mycket snabbare och operationen är lättare att tolerera. I slutändan minskas antalet dagar på sjukhuset avsevärt. Perioden av arbetsoförmåga minskas också avsevärt. Varaktigheten av postoperativ behandling och preoperativ förberedelse minskas kraftigt.

Nackdelarna med denna metod inkluderar otillräcklig sikt över operationsfältet i volym. Denna nackdel kan elimineras genom att förbättra endoskopisk utrustning. I synnerhet är det nödvändigt att den ger en volymetrisk vy över operationsfältet.