Varför och varför ska en babys fontanell bulta?

Om ett barns fontanell pulserar är detta inte alltid en anledning till oro; oftast är detta ett normalt fenomen. Men det finns sjukdomar där överdriven pulsering av fontanellen är ett av symtomen. Därför är det nödvändigt att känna till några av de strukturella egenskaperna och fysiologiska egenskaperna hos fontaneller hos barn.

Vad är en fontanell och varför behövs den?

Varje barn föds med en fontanell på huvudet, men om barnet är för tidigt fött kan det finnas flera. Detta är en plats på barnets huvud där skallbenen ännu inte är tätt sammansmälta och bindväv finns på denna plats. Med tiden växer benen gradvis samman och en stark skalle bildas, likt en vuxens. Varför finns denna formation på barnets huvud? Under förlossningen, när den passerar genom alla bäckenets plan, utför huvudet den viktigaste funktionen och reglerar processen för barnets passage genom födelsekanalen. Därför är belastningen och trycket på skallbenen maximalt. Fontaneller gör att skallbenen kan röra sig fritt längs födelsekanalen, benen kan överlappa varandra, vilket avsevärt minskar trycket och belastningen på själva hjärnan. Dessutom växer och ökar alla barnets organ i storlek under det första levnadsåret. Detta gäller hjärnan, som växer, och skallbenen växer på samma sätt. Därför låter fontanellen dig växa fritt och öka i storlek. Dessa är de viktigaste funktionerna som fontanellen måste utföra hos en nyfödd. Hos ett barn under det första levnadsåret stängs fontanellen ännu inte, så den är en slags "spegel" av barnets allmänna tillstånd. Därför är kunskap om fontanellens huvuddrag i strukturen mycket viktig även för modern.

Under skallbenens utveckling har barnet bara sex fontaneller, men ett friskt fullgånget barn föds med endast en främre eller stor fontanell. Den är belägen mellan pannbenet och två parietalben, så den har en oregelbunden diamantform, och dess dimensioner är cirka 25 millimeter i längd och bredd. Mätningar bör inte tas från diamantens hörn, utan från sida till sida. En sådan fontanell är belägen i nivå med skallbenen, den ska inte sjunka in för mycket eller pulsera. Det finns normala tröskelvärden för fontanellstängning, vilket överskrids indikerar ett möjligt problem. Den stora fontanellen stängs vid 12-18 månaders ålder, och om det finns några kränkningar måste man tänka på patologi.

När det gäller fontanellernas tillstånd bör det noteras att om barnets allmänna tillstånd är utmärkt, hen inte är nyckfull, sover och äter bra, går upp i vikt, bör förändringar i fontanellens natur och form inte orsaka ökad uppmärksamhet. I alla andra fall behöver du rådfråga en läkare.

Förändringar i fontanellen som indikerar patologi

Föräldrar frågar sig ofta om fontanellen ska pulsera hos ett barn. Det har redan sagts att detta är den tunnaste platsen på barnets huvud, där det inte finns några ben. Under ett hjärtslag passerar vågen genom alla kärl, inklusive hjärnans kärl. Mellan hjärnans membran finns en vätska - cerebrospinalvätska. När hjärtat drar ihop sig sprider sig stötvågen till hjärnans kärl och till cerebrospinalvätskan, vilket kan ses som en pulsering av fontanellen. Det är därför fontanellen pulserar hos ett barn - detta är en reaktion på hjärtats sammandragning. Men detta slag är inte lika intensivt som hjärtslaget i sin amplitud, så pulseringen kanske inte är synlig visuellt. Hur ska fontanellen pulsera hos ett barn? Under normala förhållanden ska den pulsera i samma rytm som hjärtslaget. När barnet är aktivt eller när det gråter, kanske man ibland inte ser en sådan pulsering, men under en lugn sömn kan man se hur lätt fontanellen pulserar, vilket kan likna ett hjärtslag.

Om barnets fontanell pulserar kraftigt, vilket är synligt för blotta ögat, och detta åtföljs av ångest, kan man tänka sig en patologi. Hos barn i den första levnadsmånaden beror fontanellens pulsering oftare på ökat intrakraniellt tryck. Denna patologi kan uppstå mot bakgrund av patologisk förlossning, kejsarsnitt eller helt enkelt hypoxi hos barnet i livmodern. Detta åtföljs av en kränkning av nervsystemets tonus och därför kan utflödet av cerebrospinalvätska från hjärnan vara svårt. Symtom på detta är stark pulsering av fontanellen, och dess spänning kan också vara hög. När barnet lyfts upp skriker han vanligtvis ännu mer och fontanellen pulserar ännu mer. Det är dessa kliniska tecken som indikerar ökat intrakraniellt tryck. Symtom som ger anledning till oro kan bara vara en försämring av barnets tillstånd, dess orsakslösa gråt och vägran att äta. I detta fall är en konsultation med en barnneurolog nödvändig.

Pulsering av fontanellen kan vara ett av symtomen på hydrocefalus. Detta är en patologi där utflödet av cerebrospinalvätska från hjärnan genom ryggmärgskanalen blockeras. Detta åtföljs av ansamling av cerebrospinalvätska, en ökning av huvudets volym och en förstorad fontanell.

En av orsakerna till fontanellens pulsering kan vara en hjärtsjukdom. Oftare förekommer detta vid medfödda hjärtfel, då felet kompenseras av en ökning av hjärtfrekvensen. Detta kan överföras till hjärnkärlen och de kan också pulsera intensivt. I vilket fall som helst är det nödvändigt att fokusera på andra kliniska manifestationer av patologin.

Fontanellpulsering hos ett barn är ett normalt fenomen som uppstår på grund av överföringen av hjärtats slagkraft till blodkärlen under dess sammandragning. Och om sådan pulsering är rytmisk och motsvarar halspulsåderns pulsering, finns det ingen anledning till oro. Och vid eventuella andra störningar i barnets tillstånd bör modern i tid uppsöka läkare.

[ 1 ]