Nystatin suppositorier under graviditet

Nystatin-suppositorier under graviditeten användes tidigare ganska flitigt, men med tanke på framstegen inom medicin och läkemedelsindustrin har synen på användningen av läkemedel under graviditeten förändrats avsevärt. För närvarande finns det inga tydliga data som skulle indikera fördelarna eller nackdelarna med nystatin under graviditet, så åsikterna om behandling av gravida kvinnor med nystatin är mycket varierande. Det finns en uppfattning att detta läkemedel kan användas utan att skada barnet, men vi bör inte heller glömma att alla läkemedel kan påverka fostret. Därför är det nödvändigt att förstå läkemedlets farmakologiska egenskaper och ta reda på alla för- och nackdelar med detta läkemedel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

De viktigaste farmakologiska egenskaperna hos suppositorier med nystatin

Suppositorier med nystatin är ett läkemedel som har en svampdödande effekt, vilket är särskilt uttalat mot jästliknande svampar. Läkemedlet tillhör gruppen polyenläkemedel, vilket har en uttalad effekt på svampar och inte påverkar bakterie- och virusfloran. I måttliga terapeutiska doser är läkemedlets effekt att tillfälligt blockera svamparnas reproduktion, det vill säga att det har en fungistatisk effekt. Vid ökning av doser till stora doser kan läkemedlet också ha en svampdödande effekt, det vill säga att det dödar svampar.

Verkningsmekanismen för suppositorier med nystatin är att svampens cellmembran förstörs. Detta beror på att nystatinmolekylen innehåller många ämnen som liknar ämnessfärerna i svampens membran, och nystatin är inbyggt i dess membran, vilket stör cellpumparnas arbete. Som ett resultat av dessa processer störs den normala joniska sammansättningen av cellulära och extracellulära strukturer, vilket främjar penetrationen av natriumjoner i cellen, och sedan vatten. I detta fall störs cellens arbete och lys av cellstrukturer sker, och sedan dör svampen, vilket stoppar svampens reproduktion.

Läkemedlets farmakokinetiska egenskaper

Nystatin har speciella egenskaper, vilka består i dess mycket låga biotillgänglighet, som når högst tre till fem procent. På grund av denna egenskap absorberas inte läkemedlet i tarmslemhinnan vid oral administrering och påverkar inte den systemiska cirkulationen, det tas även oavsett matintag. Läkemedlet har endast en lokal effekt på svampen och utsöndras oförändrat med avföringen. När det gäller lokala former absorberas inte salvan i subkutana vävnaders kärl vid applicering.

Suppositorier med nystatin har endast en uttalad lokal effekt och absorberas inte i blodomloppet. Detta gör att vi kan anta att suppositorier med nystatin kan användas under graviditet.

Funktioner vid användning av suppositorier med nystatin

Suppositorier med nystatin används vaginalt eller rektalt. Innan intag är det nödvändigt att tvätta könsorganen. Använd ett suppositorium två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen, och för in suppositorierna djupt in i slidan. Behandlingstiden är inte mindre än tio till fjorton dagar.

Överdosering vid användning av suppositorier med nystatin är sällsynt, vilket beror på att läkemedlet inte absorberas. Det kan finnas en lätt lokal manifestation.

Interaktion med andra läkemedel innebär att deras effektivitet minskar vid samtidig användning med andra svampdödande eller hormonella läkemedel. Läkemedlet är också inkompatibelt med andra syror, väteperoxid och kaliumpermanganat.

Förvaringsförhållandena för ljus är följande: hållbarheten är två år. Förvara vid en relativ temperatur på högst 28 grader, undvik direkt exponering för höga och låga temperaturer, och uteslut även hög luftfuktighet.

Suppositorier med nystatin mot svampinfektion under graviditet har hög användningspotential, vilket beror på deras lokala verkan och höga fungistatiska effekt. Läkemedlets farmakokinetiska egenskaper gör det möjligt att använda det eftersom det inte absorberas i blodomloppet och endast verkar på svampar. Frågan om barnets skada är fortfarande ofullständigt studerad, därför rekommenderas läkemedlet inte under graviditetens första trimester, då processen för organogenes och differentiering av fostervävnader är intensiv.

Suppositorier med nystatin under graviditet används vid candidiasis, vilket är en direkt indikation för förskrivning av detta läkemedel. Med tanke på läkemedlets låga biotillgänglighet, dess låga toxicitet och små effekt på systemiskt blodflöde kan vi prata om att ta läkemedlet under graviditet. Men varje fall är individuellt och frågan om korrekt förskrivning av läkemedlet under graviditet bör avgöras av läkaren, med hänsyn till alla nyanser och egenskaper. I vilket fall som helst är den negativa effekten av suppositorier med nystatin på fostrets utveckling inte utesluten. Du måste vara uppmärksam på din hälsa och det blivande barnets hälsa.

[ 7 ]

Grundläggande principer för användning av nystatin under graviditet

Graviditet är en period i en kvinnas liv då alla inre organ anpassar sig till fostrets utveckling och dess vitala funktioner. Fostrets utveckling sker gradvis och går igenom olika stadier - först sker organogenesprocessen, som börjar under första trimestern, och sedan fortsätter tillväxten och differentieringen av barnets vävnader. Men det är inte allt, för för normal funktion i moderns kropp är normalt blodflöde och näring nödvändigt, vilket sker på grund av moderkakans funktion. Alla dessa komponenter har en kontinuerlig koppling till moderns kropp, och många processer i kvinnans kropp fortskrider inte som vanligt. Fostret är ett ämne som är främmande för kvinnans kropp, eftersom det innehåller 50 % av informationen från fadern. Kvinnans immunförsvar uppfattar det i viss mån som en antikropp, därför utvecklas ett tillstånd av relativ immunsuppression tills dess moderkaka bildas med en individuell barriär och blodflöde. Detta tillstånd bidrar till utvecklingen och reproduktionen av opportunistisk flora.

Tarmarna och slidan är en plats som har sin egen biocenos och fungerar normalt tack vare opportunistisk mikroflora. När en kvinnas totala immunitet minskar minskar också det lokala försvaret, vilket bidrar till en minskning av aktiviteten hos nyttiga mikroorganismer med spridningen av patogena. Så utvecklas en av de vanligaste sjukdomarna som oroar gravida kvinnor - svampvaginit, eller svampinfektion. Detta är en patologi som kännetecknas av spridning av svampfloran i slidan med utveckling av motsvarande kliniska manifestationer. Detta sker mot bakgrund av en minskning av antalet vaginala laktobaciller och Döderlein-baciller, som normalt bildar mjölksyra i slidan vid nedbrytning av glukos och därmed hjälper till att upprätthålla en något sur vaginal miljö. Detta är en av de viktigaste lokala mekanismerna för vaginalt försvar, vilket är nedsatt hos gravida kvinnor med candidiasis eller svampvaginit.

Läkemedlet nystatin i form av suppositorier brukade vara "guldstandarden" för behandling av candidiasis, men med tiden reviderades standarderna på grund av bildandet av svampresistens mot detta läkemedel. Idag återvänder man till det eftersom mikroorganismer har "glömt" bort detta läkemedel lite och det är mycket effektivt. När det gäller gravida kvinnor är frågan om användning mycket kontroversiell, eftersom särskild uppmärksamhet ägnas åt nyttan eller eventuell skada för fostret. Det är mycket svårt att ge ett tydligt svar på frågan om att använda suppositorier med nystatin under graviditet, vilket är förknippat med läkemedlets komplexa farmakodynamik, men detta läkemedel används.

Indikationer för användning av nystatinsuppositorier under graviditet är begränsade på grund av den höga risken, men den huvudsakliga indikationen är vaginal candidiasis med identifiering av jästsvampar. Samtidigt är nystatinsuppositorier mest indicerade på grund av deras direkta verkan direkt på svampar.

Nystatin, som ett farmakologiskt läkemedel, finns i olika former - i tabletter, salvor, suppositorier och ingår även i kombinationsläkemedel. Suppositorier, det vill säga ljus, skiljer sig åt som vaginala och rektala, vilka används för att behandla vaginal respektive intestinal candidiasis. Tabletter, salvor och ljus har ett liknande handelsnamn - "Nystatin", och läkemedlet ingår också i kombinationsljus för behandling av candidiasis med namnet " Polygynax ". Det finns andra namn för ljus med nystatin - "Nystafungin", "Anticandin", "Moronal", "Fungicidin", "Mycostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[ 5 ], [ 6 ]

Kontraindikationer för användning och biverkningssärdrag

Läkemedlet är kontraindicerat för användning, särskilt under graviditet, om det finns en historia av allergiska reaktioner eller allergier mot ytterligare komponenter i läkemedlet. Vissa farmakologiska studier indikerar att läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och amning, men detta är en mycket kontroversiell och individuell fråga, så det kan inte sägas att det är kategoriskt kontraindicerat.

Biverkningar är mycket sällsynta just på grund av farmakodynamikens särdrag, eftersom läkemedlet inte absorberas och inte påverkar systemiska organ. Om dosen överskrids kan dyspeptiska störningar observeras i form av buksmärtor, illamående, sjukdomskänsla, kräkningar. Det kan förekomma lokala manifestationer vid användning av suppositorier med nystatin i form av klåda, obehag i slidan och sveda.