Molluscum contagiosum och graviditet

Torsk (candidiasis) är en vanlig sjukdom hos kvinnor, ofta förekommande under graviditet. Torsk orsakas av svampen Candida (jästliknande) och förekommer i kvinnans könsorgan.

Graviditet är alltid en stark chock för en kvinnas kropp. Vid denna tidpunkt sker hormonella förändringar, immuniteten minskar på grund av att immunförsvaret omdirigeras till fostret och ansvarar för dess bevarande och säkerhet. Således skapas gynnsamma förutsättningar för alla typer av infektioner att penetrera kroppen och utvecklas gynnsamt där.

Det anses normalt att en kvinnas kropp har en liten mängd Candida-svamp. Vanligtvis manifesterar den sig inte på något sätt, eftersom den undertrycks av immunförsvaret. Men så snart en kvinna blir gravid hittar svampen, på grund av ovanstående omständigheter, kryphål för att påbörja aktiv reproduktion och öka sin mängd i kvinnans kropp.

Gravida kvinnor, jämfört med icke-gravida kvinnor, löper högre risk att utveckla svampinfektion av lokalt applicerade suppositorier och vaginaltabletter som innehåller antibiotika.

Faktum är att en av effekterna av antibiotika är undertryckandet av både parasitiska mikroorganismer och fysiologiska laktobaciller, vilka är mindre resistenta under hela graviditetsperioden.

Torsk som uppstår under graviditet överförs mycket sällan sexuellt (endast 15–20 % av patienterna). Oftast är sexuell kontakt bara en utlösande faktor för att torsk utvecklas.

Orsaker till svampinfektion under graviditeten

Orsakerna till svampinfektion under graviditeten kan vara faktorer som:

• Kronisk infektion i urogenitalsystemet. När immunförsvaret bekämpar kronisk inflammation kan det bli utmattat och bland annat visa sig som svampinfektion.
• Förekomst av kroniska sjukdomar i njurar, lever och andra organ. Immunsystemets reaktionsmekanism liknar den som beskrivits ovan.
• Trast kan utvecklas på grund av hormonella obalanser: minskad sköldkörtelfunktion, diabetes, fetma.
• Candidiasis kan provoceras genom att ta hormonella läkemedel som Prednisolon, Dexametason och Metipred.
• Förekomsten av genital herpes kan också orsaka svampinfektion.
• Torsk kan orsakas av antibiotikabehandling, vilket kan orsaka immunbrist och tarmdysbakterios. Svampen Candida kan ofta stanna kvar i tarmarna under en tid, den fungerar som en slags reservoar för candidainfektion i kvinnans kropp, och sedan förflytta sig till andra platser.
• Med felaktig näring, till exempel ett överskott av sötsaker, kan dysbakterios också utvecklas och svampar kan föröka sig.
• Orsaken till trast kan vara förekomsten av kroniska sjukdomar i tarmkanalen.
• Candidiasis kan uppstå på grund av felaktig användning av läkemedel som eubiotika. För behandling av vaginalfloran förskrivs läkemedel som innehåller mjölksyrabakterier (laktobakterier, acylact). De lever i slidan i ett normalt tillstånd i kroppen, behövs för att upprätthålla en sur miljö i den, förhindra utveckling av alkaliälskande bakterier, vars närvaro kan orsaka bakteriell vaginos. Men miljön för mjölksyrabakterier är gynnsam för Candida-svampar, så innan eubiotika förskrivs är det bättre att ställa en diagnos för frånvaron av svamp.

Trast är en slags markör för ett ogynnsamt tillstånd i kroppen, därför är det nödvändigt med både specifik behandling med svampdödande läkemedel och en fullständig undersökning för att eliminera det, liksom eliminering av de bakomliggande orsakerna som orsakade immunbristen.

[ 1 ], [ 2 ]

Symtom på svampinfektion under graviditeten

De viktigaste symptomen på svampinfektion under graviditeten inkluderar:

• klåda i vaginans vestibul;
• vaginal urladdning - vit, ostliknande, ganska riklig, med en sur jästlukt;
• obehag i perinealområdet.

Förekomsten av svampinfektion under graviditeten, liksom alla andra infektioner, är potentiellt farlig för både den blivande modern och hennes barn. Graviditetsförloppet är komplicerat, svampen kan infektera fostret.

Fostret blir infekterat via placentabarriären eller under förlossningen. Då kan barnet få medfödd candidastomatit, candidiasis i huden.

Därför, även om svampinfektion är ganska vanligt hos gravida kvinnor, är dess förekomst onormal (även om det finns en föråldrad uppfattning att svampinfektion är ett normalt, naturligt och ofarligt fenomen). Vid minsta misstanke om svampinfektion är det nödvändigt att omedelbart utföra diagnostik och förskriva behandling.

Trast och klåda under graviditeten

Många tar inte svampinfektion på allvar och säger att det bara är lite flytningar och klåda. Det är viktigt att komma ihåg att detta är en allvarlig sjukdom som orsakas av en speciell typ av svamp och kräver särskild behandling. Dessutom observeras liknande symtom vid ett antal sjukdomar orsakade av helt olika infektioner, så det är oerhört viktigt att bli diagnostiserad av en specialist som kommer att ställa korrekt diagnos och ordinera lämplig behandling. Ett läkarbesök bör inte skjutas upp under några omständigheter, särskilt inte under graviditet, eftersom candidiasis är farligt för barnet och dess hälsa. Efter en kur med lämpliga läkemedel som ordinerats av läkaren, vanligtvis efter en vecka till tio dagar, tas ett nytt cellprov eller en bakteriologisk (kulturell) undersökning för att avgöra om svampinfektionen har eliminerats under graviditeten.

Diagnos av svampinfektion under graviditet

För att diagnostisera svampinfektion under graviditeten är det första testet omedelbart efter att sjukdomssymtom upptäckts bakterioskopi. Det färgade utstryket undersöks med hjälp av ett mikroskop för flora.

Den normala vaginala mikrofloran består av: Doderleinbaciller (mjölksyrabakterier). Smörjprovet innehåller dem tillsammans med epitelceller och leukocyter i små mängder. När sporer eller mycel från svampen Candida hittas i smörjprovet ställs diagnosen svamptorsk. Ibland kan denna svamp förekomma i enstaka mängder utan att orsaka sjukdom.

När symtom som är karakteristiska för svampinfektion föreligger, men bakterioskopi inte avslöjar svamp, används mer känsliga diagnostiska metoder – bakteriologiska och PRC.

Den bakteriologiska (kulturella) metoden innebär att man samlar in kulturen med ett speciellt näringsmedium - Sabourauds medium. Dess kärna ligger i att de insamlade svampcellerna omedelbart placeras under gynnsamma förhållanden, så att de omedelbart kan börja föröka sig, vilket bekräftar att de finns i utstryket och är livskraftiga, medan de utan att placera dem under speciella förhållanden i utstryket kanske inte skulle ha visat sig.

PCR-metoden (polydimensionell kedjereaktion) används också. Kärnan i dess verkan är att detektera enskilda DNA-molekyler av patogenen i det material som tas för undersökning. Känsligheten hos denna metod överträffar alla andra metoder som används för att diagnostisera förekomsten av infektion. Den används i fall där patogenen är svår att detektera i ett enkelt utstryk och som inte växer bra i ett normalt näringsmedium. Denna metod används dock sällan för att diagnostisera svampinfektion, eftersom den är orimligt dyr, arbetsintensiv och ofta visar ett positivt resultat, även när patogenen finns i små mängder (och vid candidiasis kan en liten mängd svamp ofta vara ett helt normalt fenomen som inte orsakar sjukdom).

Därför ställs diagnosen vanligtvis efter att symtom har identifierats med hjälp av bakterioskopi och/eller odling.

Torsk anses inte vara en klassisk sexuellt överförbar sjukdom. Torsk åtföljs av ett speciellt inre tillstånd där immuniteten är nedsatt. I fall där candidiasis är trög, återkommande och svårbehandlad kan orsaken därför vara en patologi i kroppen, som åtföljs av immunbrist och manifesterar sig som torsk. Under graviditeten minskar hormonnivåerna på grund av att immunförsvaret fungerar på ett speciellt sätt, därför gynnar detta tillstånd i kroppen utvecklingen av svamp. Ändå bör man alltid vara uppmärksam på de minsta förändringarna i kroppen och vid minsta misstanke utföra diagnostik för att starta behandlingen i tid och förhindra fara för kroppen och ett gynnsamt graviditetsförlopp.

Behandling av svampinfektion under graviditeten

Även om candidiasis är ett invärtes tillstånd, är det ganska sexuellt överförbart. Därför ordineras en behandlingskur för båda parter, under denna period måste kondom användas vid samlag.

Behandling av svampinfektion kännetecknas av användning av systemiska och lokala läkemedel. Systemiska läkemedel är tabletter som patienten tar oralt. Först påverkar de tarmmiljön, absorberas sedan i blodet och penetrerar kroppens organ och vävnader. För icke-gravida patienter är detta den huvudsakliga och mest föredragna metoden, i motsats till lokal behandling (suppositorier, krämer). Faktum är att de flesta svampar finns i tarmkanalen och för effektiv behandling måste de först förstöras. Dessutom är Candida-svampens livsmiljö också tjockleken på slidväggarna, dit lokala läkemedel inte kan nå - deras aktivitetsområde är ytan, de hjälper bara till att minska sjukdomens manifestationer, men dödar inte patogenen helt. Systemiska läkemedel verkar genom blodet på alla organ. Under graviditeten kan dock inte alla systemiska läkemedel användas för att behandla svampinfektion, många av dem är giftiga och har biverkningar. Vanligtvis ordineras gravida kvinnor som lider av svampinfektion endast de ineffektiva "Nystatin" och "Pifamucin" av alla systemiska läkemedel.

"Pifamucin" är ett svampdödande läkemedel som inte är skadligt under graviditet och amning. Det är ganska effektivt och giftfritt även i små doser. Andra läkemedel som är systemiska - "Flukonazol" ("Diflucan"), "Levorin", "Nizoral" och många andra - bör inte användas under graviditet under några omständigheter.

Lokal behandling innefattar användning av suppositorier, vaginaltabletter och krämer. Denna behandlingsmetod kombineras vanligtvis med systemiska läkemedel och är även att föredra under graviditet.

Läkemedlen för lokal behandling är desamma. Vanligtvis används suppositorier med nystatin, suppositorier eller kräm med pimafucin. Läkemedlet "Clotrimazole" ("Canesten"), som mycket ofta används för att behandla candidiasis hos icke-gravida kvinnor, bör aldrig användas under graviditetens första trimester, och det är också oönskat att använda det i senare skeden.

Vaginaltabletter och suppositorier för behandling av svampinfektion förs in djupt i slidan varje kväll före sänggåendet i 10 dagar.

Förutom att specifika svampdödande läkemedel används för att behandla svamp, är det möjligt att använda antiseptiska och antiinflammatoriska medel som är vanliga i folkbehandlingsmetoder. En lösning av natriumtetraborat i glycerin (borax i glycin), såväl som vanlig briljantgrön, används ofta. Kärnan i deras verkan är att mekaniskt avlägsna mycelet från svampen som lever på slidans väggar, stoppa deras tillväxt, ge en antiinflammatorisk effekt och eliminera besvär och symtom. Ett karakteristiskt drag för användningen av dessa läkemedel är avsaknaden av biverkningar, så de väljs ofta för behandling under graviditetens första trimester, medan användning av andra läkemedel är strängt förbjuden. En gasbinda fuktas i lösningen, och sedan torkas slidans väggar med den.

Jodpreparatet "Betadine", som ofta används för att behandla trast hos icke-gravida patienter, är också kontraindicerat under graviditet - det påverkar barnets sköldkörtel och kan leda till störningar i dess bildning.

Även om svampen Candida lever i nästan varje kvinnas kropp, och graviditet predisponerar för deras reproduktion, lider inte alla gravida kvinnor av svampinfektion. Först och främst påverkas förvärringen av svampinfektion av immunbrist, så om candidiasis inte svarar på enkel och slutgiltig behandling finns det troligtvis en allvarlig kronisk patologi i kroppen. Därför är det viktigt att inkludera allmänt stärkande och immunmodulerande läkemedel i den allmänna behandlingsregimen för sjukdomen. Dessutom förskrivs multivitaminer, eftersom förekomsten av hypovitaminos är en vanlig orsak till immunbrist, vilket bidrar till att skapa en gynnsam bakgrund för biverkningarna av många läkemedel. Som immunmodulatorer används rektala suppositorier som innehåller Viferon under graviditet.

Om vi pratar om probiotika, som innehåller nyttiga mikroorganismer som redan finns i människokroppen, kan man under behandlingen av svampinfektion endast ta läkemedel med bifidobakterier. Candidiasis bidrar inte till att hämma laktobaciller, så det finns inget behov av att ta dem ytterligare, plus att laktobaciller bidrar till ännu mer aktiv reproduktion av svampar.

Det är viktigt att komma ihåg att behandlingen för svampinfektion under graviditeten endast ska ordineras av den behandlande läkaren, som är bekant med den blivande moderns individuella egenskaper, hennes tendens till allergier, känner till tillståndet i hennes lever och njurar, hur graviditeten fortskrider och vilka patologier som är förknippade. Det är bättre att aldrig självmedicinera, särskilt inte under graviditetsperioden, eftersom felaktiga behandlingsåtgärder kan vara farliga för hälsan inte bara för modern utan även för hennes barn.

Den gravida kvinnans make bör också behandlas för svampinfektion, oavsett om paret fortsätter sexuellt umgänge under graviditeten eller inte. Mannen kan ta vilket som helst av de effektiva läkemedlen, inklusive flukonazol, nizoral och andra.

Förebyggande av svampinfektion under graviditeten

90 % av gravida kvinnor lider av candidiasis. Denna sjukdom är mycket oönskad under graviditeten, eftersom den allvarligt kan påverka inte bara själva graviditetsförloppet utan även det blivande barnets hälsa. Det finns flera enkla metoder för att förebygga svampinfektion:

• Stärka immunförsvaret. Denna åtgärd är särskilt viktig eftersom det är immunbrist som ofta blir drivkraften för spridning av Candida-svampar och utveckling av sjukdomen. Kosten bör berikas med produkter rika på probiotika: biokefir, yoghurt med levande bakterier. Prebiotika, såsom bananer och vitlök, hjälper också till att förebygga svampinfektion. Om du måste genomgå behandling med ett antibiotikum är det viktigt att se till att läkaren ordinerar ett läkemedel som är skonsamt mot tarmfloran eller ordinerar mediciner för att mildra antibiotikumets effekt.
• Bär bekväma, löst sittande underkläder, helst gjorda av naturliga tyger. Syntetmaterial, på grund av sin täta passform mot kroppen, komplicerar luftcirkulationen runt könsorganen, vilket bidrar till att skapa ideala förhållanden för bakterier att föröka sig. Det är bättre att vägra använda dagliga bindor, eftersom de också hjälper svampen att utvecklas.
• Att upprätthålla god hygien. Istället för parfymerad duschgel och tvål är det bättre att använda oparfymerade intimhygienprodukter eller mild tvål.
• Genomföra en undersökning för förekomst av skadliga bakterier. Varje infektion i könsorganen kan påverka graviditetens förlopp negativt och bidra till utvecklingen av kronisk vaginal candidiasis. Därför är det bättre att oroa sig i förväg och eliminera sannolikheten för sjukdomen.

Planering av graviditet och svampinfektion

När en kvinna planerar att bli gravid är det värt att genomgå en fullständig undersökning av en gynekolog, inklusive ett komplett utbud av laboratorietester och, om nödvändigt, förbehandla alla befintliga sjukdomar som kan påverka graviditetens förlopp, fostrets utveckling och det blivande barnets hälsa, inklusive svampinfektion. Det finns utbredda fall där en kvinna som är smittad med svampinfektion inte använder skydd, i tron att hon inte kommer att kunna bli gravid, eftersom reproduktionssystemet påstås inte fungera. Men detta är inte sant, det är fullt möjligt att bli gravid med svampinfektion. Om det händer att en kvinna blir gravid under aktiveringen av svampinfektion är det nödvändigt att bota sjukdomen så snart som möjligt. Naturligtvis bör behandlingen ordineras av en läkare så att den är säkerligen mild och samtidigt effektiv, och samtidigt lämplig för en gravid kvinna.

Trast under graviditeten är farligt för hälsan, inte bara för modern utan även för hennes barn.

Moderkakan låter Candida-svampen överföras till fostret, den kan påverka de inre organen, leda till missbildningar och för tidig död hos det ofödda barnet. Om fostret blir infekterat med svampinfektion under graviditetens första trimester kan det vara otroligt farligt för det, ända till den grad att ett missfall kan inträffa. Men även om ett missfall inte inträffar kan infektion av fostret leda till en stark försvagning av barnets kropp. Ett nyfött barn som är infekterat med svampinfektion är i stor fara: till skillnad från en vuxen, för vilken denna sjukdom inte utgör ett allvarligt hot, kan ett barn utveckla extremt komplexa sjukdomar på grund av den. Ofta leder svampinfektion till utveckling av candida-stomatit, när patogenen bidrar till sjukdomen i barnets munslemhinna. Därför är det så viktigt att förebygga svampinfektion i graviditetsplaneringsstadiet, för att inte behandla den senare, varken under graviditeten eller, särskilt, efter barnets födsel.