Oxytocin för avbrytande av graviditet

Neurohormonet oxytocin, som utsöndras av hypotalamus och lagras i axonerna i den bakre hypofysen, började användas för att avbryta graviditeter under andra hälften av förra seklet – efter att det syntetiserats kemiskt. Även om det var känt mycket tidigare som en stimulator av förlossningen, spelade det en central roll i regleringen av förlossningen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Instruktioner för oxytocin vid graviditetsavbrott

De officiella instruktionerna för oxytocin för att avsluta graviditeten saknade tydligen en lämplig formulering, så de begränsade sig till frasen att läkemedlet kan användas för att utföra artificiell, medicinskt inducerad för tidig förlossning - en metod för att avsluta en misslyckad eller komplicerad graviditet i ett senare skede (efter den 20:e veckan).

Oxytocin används inom obstetrik och gynekologi som ett uterotoniskt medel för att stimulera förlängd förlossning; minska blödningar efter förlossningen vid myometriumhypotoni; aktivera avlägsnandet av postpartumsekret (lochia) och rester från livmoderhålan efter missfall; för att förbättra livmodermuskelkontraktioner (involution) efter naturlig förlossning och kejsarsnitt. Det används också efter gynekologiska operationer för att stoppa livmoderblödningar.

Oxytocin produceras under olika handelsnamn (Syntocinon, Syntocin, Sinpatin, Ipofamin, Orastin, Pitocin, Utedrin, etc.), och alla produceras i form av en lösning för parenteral användning, eftersom detta ämne bryts ner i mag-tarmkanalen. Därför måste det administreras genom injektion.

Enzymresistent, dvs. stabiliserat oxytocin i tabletter för graviditetsavbrott representeras av det analoga läkemedlet Desaminooxytocin (synonymer Demoxytocin och Sandopart). Det används transbuckalt: tabletten hålls i kinden tills den är helt upplöst.

Användning av oxytocin för att avbryta en graviditet: Så fungerar det

Användning av oxytocin för graviditetsavbrott är tillåten upp till 4-5 veckor under graviditeten – fram till mitten av embryonalperioden. Vid normalt utvecklad graviditet, vid slutet av förlossningstiden, under inverkan av östrogen, ökar inte bara halten av oxytocin i blodplasman, utan också antalet av dess receptorer i livmoderns muskelvävnad, eftersom det hos gravida kvinnor syntetiseras i äggstockarna, i livmodern och till och med i fosterhinnorna. Den stimulerande effekten av detta neurohormon på livmoderns glatta muskulatur leder till att förlossningen påbörjas och säkerställer också sammandragningar under hela förlossningsprocessen.

Den biokemiska mekanismen för syntetiskt oxytocin administrerat i tidig graviditet är baserad på dess naturligt stimulerande effekt på specifika receptorer för kontraktila proteiner aktomyosin i musklerna i livmoderslemhinnan, främst genom att öka frisättningen av intracellulära kalciumjoner, vilka "slår på" den kontraktila apparaten i myometriummuskelcellerna.

Intravenösa injektioner av oxytocin för graviditetsavbrott orsakar en omedelbar reaktion från livmodern, vars sammandragningar avtar efter 1-1,5 timmar. Efter intramuskulär injektion börjar livmoderns muskler att dra ihop sig efter 5 minuter, med en gradvis försvagning och avtagande av sammandragningarna under 2-3 timmar. Medicinsk abort utförs endast på en medicinsk institution och endast under överinseende av läkare, som måste se till att graviditeten avslutas (det vill säga att det befruktade ägget helt har lämnat livmoderhålan). Naturligtvis bestäms dosen av oxytocin för graviditetsavbrott av läkaren, eftersom frekvensen av livmodersammandragningar och deras varaktighet beror på dosen.

Man bör komma ihåg att oxytocin har biverkningar i form av ökad hjärtfrekvens, förhöjt eller sänkt blodtryck, illamående och kräkningar, cerebrovaskulära händelser (inklusive blödningar), bronkospasm och anafylaktisk chock.

För kvinnor med avvikelser i livmoderns utveckling, fibroider, ärr på livmoderhalsen (efter operation), utomkvedshavandeskap, samt dysfunktion i binjurebarken, är medicinskt abort, inklusive med hjälp av oxytocin, kontraindicerat.

Hittills finns det praktiskt taget inga recensioner av oxytocin för graviditetsavbrott, eftersom det under senare år inom obstetrik och gynekologi har använts tabletter baserade på prostaglandiner E2 eller F2α, endogena biologiskt aktiva substanser som ansvarar för livmoderkontraktioner.

Priset på oxytocin för graviditetsavbrott beror på tillverkaren och varierar från 13-15 UAH för ett inhemskt läkemedel till 50 UAH och högre för ett importerat.