Sen avbrytning av graviditeten

Senare graviditetsavbrott är inte möjligt enbart på den gravida kvinnans begäran. Detta kräver medicinska och sociala indikationer: allvarliga avvikelser hos barnet, missbildningar, om maken har avlidit och kvinnan inte arbetar.

Indikationer för avbrytande av graviditet i sena skeden

Avbrytande av graviditet i sent skede är indicerat vid hjärtfel, njursjukdomar med nedsatt funktion, tuberkulos, cancer, röda hund som drabbats under graviditeten, svår diabetes, schizofreni, kroniska symtom på nervsystemet, schizoaffektiva störningar, utvecklingsstörning, Alzheimers sjukdom, muskeldystrofi. Indikationer från fostret: avsaknad av hjärna, allvarliga utvecklingsdefekter, kromosomala patologier.

Sociala indikationer för avbrytande av graviditet: makens död under graviditeten, kvinnans fängelsestraff trots hennes önskan att avbryta graviditeten, graviditet till följd av våldtäkt.

En sociologisk studie genomfördes i USA för att identifiera orsakerna till att kvinnor gjorde en sen abort. Följande anledning kom i första hand: kvinnor visste helt enkelt inte att de var gravida. Detta händer ofta om en kvinna ammar. Under amning har kvinnan ofta ingen mens, hon anser att detta är normalt och misstänker inte ens att hon är gravid. Några av de tillfrågade kvinnorna tog helt enkelt lång tid på sig att bestämma sig för abort, tills 12-veckorsperioden helt enkelt gick över. Några av dem var rädda för sina föräldrars eller partners reaktion på graviditeten. Det fanns andra anledningar - vissa kvinnor ville behålla sina män med hjälp av ett barn, eftersom äktenskapet höll på att falla isär, och de lyckades inte.

Sedan 1998 har aborter från vecka 12 varit förbjudna i Azerbajdzjan, Armenien, Vitryssland, Georgien, Grekland, Kazakstan, Kuba, Litauen, Moldavien, Norge, Ryssland, Slovenien, Tunisien, Turkiet, Ukraina, Frankrike och Tjeckien. Aborter från vecka 13 är förbjudna i Italien, från vecka 14 i Österrike, Ungern, Tyskland och Rumänien. Från vecka 18 i Sverige. I alla listade länder är aborter senare än den angivna perioden endast tillåtna som ett undantag. Vilka undantag som avses beror på det specifika landet.

Metoder för sen graviditetsavbrytning

Avbrytning av graviditet i sent skede sker genom att en saltlösning introduceras i livmodern, efter 2 dagar inträffar missfall. För att avbryta graviditeten används en lösning av NaCl eller glukos om användning av salt av någon anledning är omöjlig eller kontraindicerad. Mängden administrerad lösning är 6 ml för varje graviditetsvecka. Effekten inträffar inom 17-22 timmar.

Extra amniotisk injektion av lösningen kan användas. Extra amniotisk injektion leder dock eventuellt inte till abort. Denna metod för att avbryta graviditeten används i ett senare skede. Den kan vara dödlig på grund av för mycket natrium i blodet.

Ibland används prostaglandiner och antispasmodika. Metoden är inte lämplig vid allvarliga sjukdomar i andningsorganen, hjärtat, levern och njurpatologin. Prostaglandiner administreras extra-amniotiskt och intra-amniotiskt. Om bronkospasm och hypotoni uppstår administreras adrenalin och atropin.

Avbrytande av graviditet genom administrering av gramicidin C. Fostervattensprov utförs med en punkteringsnål genom den främre vaginalfornixen. 20 ml fostervatten tas bort och 5 ml av en utspädd alkohollösning av gramicidin C administreras.

Prostaglandiner förskrivs enligt följande schema: Dinoprost - intraamniotiskt 25 mg var 6:e timme eller 40–50 mg en gång. Dinoproston - intraamniotiskt - 2,5–10 mg en gång. Extraamniotiskt administreras en lösning på 1,5–5 mcg per ml med en hastighet av 20–150 mcg/timme med en dosökning på 10 mcg/timme, vid behov, var 15:e minut (i 36 timmar). Vaginalt - 20 mg var 3–6:e timme.

Ett mindre kejsarsnitt är mycket sällsynt. Livmodersnittet görs i den nedre delen av livmodern. Inga terapeutiska åtgärder vidtas på det livskraftiga fostret som föds. Barnet dör. En komplikation av ett mindre kejsarsnitt är tromboembolism. Metoden är att föredra om sterilisering krävs.

Avbrytande av graviditet i sent skede utförs endast på sjukhus där alla nödvändiga förutsättningar finns. Under och efter aborten utförs kontrollultraljud. Utan detta tillstånd kan sepsis utvecklas. Komplikationer kan dock uppstå: perforation, dvs. perforation av livmoderväggen, placentapolyper, inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet, vilka därefter kräver mycket långvarig och dyr behandling.

Kontraindikationer för sent abort av graviditeten

Avbrytande av graviditet i sena stadier är kontraindicerat vid inflammation i könsorganen, förekomst av purulenta foci i kroppen, akuta infektionssjukdomar, akuta inflammatoriska processer i något av organen.

[ 1 ], [ 2 ]

Prognos för sen abort

Det är lagstadgat att en abort efter 12 veckor endast kan utföras av en högkvalificerad obstetrikär-gynekolog. Detta bekräftar återigen hur riskabel denna operation är.

Under ingreppet, oavsett hur det går, kan det ibland förekomma så kraftiga blödningar att livmodern måste tas bort och en blodtransfusion utföras. Endometrit och endometrios, äggstocksinfektioner, sammanväxningar i äggledarna och hormonella obalanser förekommer också ofta. Vilken som helst av dessa orsaker leder ofta till att man inte kan få barn i framtiden.

En fullständig förundersökning minskar riskerna för sen abort.

Om du har allvarliga medicinska eller sociala skäl att avbryta en graviditet bör du kontakta din husläkare och gynekolog på kliniken. De bekräftar de medicinska och sociala indikationerna för abort och utfärdar ett slutsats med en diagnos, som anger graviditetsåldern och ett positivt beslut om att avbryta graviditeten av en särskild medicinsk kommission. Du läggs in på sjukhuset. Efter utskrivningen beviljas du sjukskrivning i 6 dagar. Du kommer också att behöva besöka din lokala gynekolog igen efter en tid för att välja preventivmedel.

Se till att slutföra den antibiotikakur som din läkare har ordinerat.

Ämnet sena aborter är alltid mycket svårt ur etisk synvinkel. Eftersom sen abort är mord. Kom ihåg att sent abort är en nödåtgärd, det utförs inte på alla som vill det, eftersom det är en farlig operation.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]