Dicinon under graviditet

Vid läkemedelsbehandling som syftar till att stoppa blödning används hemostatiska läkemedel - tranexam eller dicinon under graviditet.

Under graviditeten kan kvinnor möta ett så allvarligt problem som blödning. Det uppstår av olika anledningar. Under de första tre månaderna av graviditeten, när blodiga flytningar uppstår, finns det en misstanke om risk för missfall, utomkvedshavandeskap och fosterdöd. Och blödningsuppkomsten under andra halvan av graviditeten kan vara en tecken på för tidig placentablossning (med möjlig bildning av ett retroplacentalt hematom), låg placering eller placenta previa, samt ett tecken på förvärrade sjukdomar i livmoderhalsen eller livmodern.

I vilket fall som helst bör du omedelbart kontakta en gynekolog som kommer att fastställa den specifika orsaken till patologin och förskriva behandling.

Användning av Dicynone i de tidiga stadierna av graviditeten, såväl som under andra och tredje trimestern, är endast tillåten enligt läkares ordination.

[ 1 ]

Dosering av Dicynone under graviditet

Detta läkemedel finns i form av tabletter (250 mg) och injektionslösning (i ampuller om 2 ml/250 mg).

Den terapeutiskt motiverade dagliga dosen av dicinon under graviditet är 10–20 mg av läkemedlet per kilogram kroppsvikt. Som regel ordinerar läkaren att ta dicinontabletter under graviditeten, en tablett (250 mg) – 3–4 gånger under dagen. Maximal effekt vid oralt intag uppnås tre timmar efter att tabletten kommit in i magsäcken och varar i fem timmar. Tabletternas intagstid bestäms av läkaren beroende på intensiteten av den blodiga flytningen.

Parenteral användning av dicinon - i form av intradermala eller intravenösa injektioner - orsakar en hemostatisk effekt mycket snabbare: efter en kvart, och den maximala effekten noteras i genomsnitt efter en och en halv timme (vid intramuskulär administrering - lite längre). Därför är intravenösa injektioner av dicinon under graviditet mer lämpliga vid ganska intensiv blodig flytning.

[ 2 ]

Instruktioner för dicinon under graviditet

Instruktionerna för Dicynone anger att "användning under graviditet endast är möjlig i fall där den potentiella nyttan av behandlingen för modern överväger den möjliga risken för fostret. Om det är nödvändigt att förskriva läkemedlet under amning bör amning avbrytas." Vad betyder detta? Inom farmakologin förekommer en sådan formulering i instruktionerna för de läkemedel som inte utvecklades utan studier av deras embryotoxiska och teratogena effekter. Det vill säga att säkerheten för sådana läkemedel vid penetration av placentabarriären inte har fastställts.

Enligt instruktionerna främjar läkemedlet Dicynone (handelsnamn - Etamzilat) produktionen av blodplättar i den röda benmärgen och accelererar även deras inträde i blodplasman. Dessutom ökar intensiteten i processerna för tromboplastinbildning under inverkan av detta hemostatiska (hemostatiska) medel, vilket säkerställer blodkoagulering i skadade områden av endotelet som bekläder kapillärernas inre yta. Samtidigt förblir nivån av blodplättar i blodet inom det normala intervallet, så med en låg nivå av blodplättar är det inte meningsfullt att använda Dicynone.

Under graviditet, eller snarare under blödningar som uppstår under graviditeten, fungerar Dicynone som en stimulator av trombocyternas adhesiva aggregeringsaktivitet (dvs. deras "fastna" på skadade områden i blodkärlsväggen och bildandet av en trombocytpropp). Det är på grund av detta (och inte på grund av ökad blodkoagulation) som blödningen upphör.

Indikationer för användning av Dicynone är intern kapillärblödning av olika ursprung, inklusive vid kirurgiska ingrepp, inom gynekologi och obstetrik. Bland de akuta fallen av användning av detta läkemedel finns ökad blödning (hemorragisk diates), lung- och tarmblödning.

Bland dess kontraindikationer är: överkänslighet mot de ämnen som ingår i dess sammansättning; akut form av en sådan ärftlig sjukdom som porfyri; nedsatt blodflöde i form av venös trombos, samt blockering av ett blodkärl av en tromb (tromboembolism).

Tranexam eller Dicynone under graviditet: vilket är bättre?

Liksom dicinon kan läkare under graviditet förskriva ett annat hemostatiskt läkemedel - tranexam (synonymer - urugol, tranex). Detta läkemedel penetrerar placentabarriären och används därför endast under graviditet enligt läkares ordination i de fall där nyttan för den gravida kvinnan överväger den potentiella risken för fostret.

Dessutom bör man vid förskrivning av tranescam beakta dess kontraindikationer: trombos eller hotet om dess utveckling, djup ventromboflebit, tromboemboliskt syndrom, nedsatt färgseende, njursvikt.

Tranexam används under graviditet i samma fall som dicinon. Men dess farmakodynamik är annorlunda. Tranexam fungerar som ett hemostatiskt medel med en ökad nivå av fibrinolysin (plasmin) - en blodkomponent som förhindrar dess koagulering. Detta läkemedel saktar ner aktiveringen av ett speciellt proenzym plasminogen och dess omvandling till fibrinolysin. Det vill säga, det påverkar hemostasen och ökar intravaskulär blodkoagulering.

Tranexam i tabletter (250 mg) förskriver läkare en tablett 3-4 gånger per dag. Vid blödning under graviditetens första trimester - för att stoppa dess spontana avbrott - är den dagliga dosen av läkemedlet högst 1000 mg (4 tabletter), i senare skeden - 1000-2000 mg per dag. Injektionsmetoden innebär intravenös administrering av tranexam i form av en lösning (i ampuller om 5 ml). Dosen bestäms beroende på blodförlustvolym och kroppsvikt: 10-15 mg per kilogram.

Om du tar tranexam eller dicynon under graviditeten kan oönskade biverkningar uppstå. Därför kan intag av dicynon orsaka huvudvärk, yrsel, ansiktsrodnad, illamående, halsbränna, magsmärtor, sänkt blodtryck och domningar (parestesi) i benen.

Och de möjliga biverkningarna av tranexaminsyra är yrsel, svaghet, dåsighet, hudutslag och klåda, kräkningar, illamående, diarré, halsbränna, aptitlöshet, nedsatt färguppfattning, samt takykardi och bröstsmärtor.

Pris på dicynon under graviditet

Idag varierar priset på Dicynone under graviditet beroende på tillverkare och region i Ukraina: Dicynone-tabletter (250 mg, 100 st. förpackning) - inom 95-135 UAH; Dicynone i form av en injektionslösning (250 mg, 2 ml ampuller, 50 st. förpackning) - från 90 till 145 UAH per förpackning. Den genomsnittliga kostnaden för en ampull (om ett visst apotek säljer läkemedel i ampuller individuellt) är cirka 2 UAH.

Priserna för tranexam i tabletter (förpackning med 30 st) tillverkade i Ryssland ligger i intervallet 178-225 UAH; kostnaden för ett paket tranex (30 kapslar à 250 mg) från Malesci är 132-168 UAH. Ugurol (tranexam) från Rottafarm i ampuller om 5 ml (5 ampuller i ett paket) kostar cirka 220-240 UAH. Och priset för tranexam för parenteral användning är 768-790 UAH för 10 ampuller à 5 ml.

Recensioner av Dicynone under graviditet

Hemostatiska läkemedel, särskilt tranexam eller dicinon under graviditet, används i fall där det är nödvändigt att stoppa blödningar trots deras biverkningar. Användningen av dessa läkemedel, vilket framgår av exempel på klinisk praxis och medicinska granskningar av dicinon under graviditet, är helt berättigad, eftersom det hjälper till att stoppa blodförlust och i många situationer undvika missfall i de tidiga stadierna av att föda ett barn. Samtidigt är effekten på indikatorerna för hemostassystemet, det vill säga systemet som säkerställer balansen mellan koagulation och blodkoagulering samtidigt som det bibehåller dess flytande tillstånd, minimal.

Och recensionerna av Dicynone under graviditeten från de patienter som själva var tvungna att ta detta läkemedel är olika. För vissa hjälpte det att upprätthålla graviditeten, och för andra, trots läkarnas ansträngningar, var det inte möjligt att göra det...

Man bör komma ihåg att Dicynone under graviditet - liksom alla andra läkemedel under dessa omständigheter - måste ordineras av en läkare! Och läkaren måste vara 100 % säker på att den potentiella nyttan av läkemedlet som ordinerats till den blivande modern är mycket högre än den möjliga risken för hennes framtida barns liv och hälsa.