Clotrimazol under graviditet

Ett läkemedel som används flitigt inom gynekologisk praxis på grund av dess höga effektivitet är klotrimazol under graviditet. Men det finns ingen tydlig uppfattning om användningen av detta läkemedel under graviditet och dess effekt på fostret. Därför är det nödvändigt att förstå frågan om läkemedlets huvudsakliga farmakologiska egenskaper och möjligheten att använda det under graviditet, med hänsyn till dess farmakologiska egenskaper.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

De viktigaste farmakologiska egenskaperna hos klotrimazol

Läkemedlet finns i vaginaltabletter om 100 milligram, sex tabletter per förpackning per behandlingskur, samt 1% kräm och salva i ett rör om 20 gram. För lokal verkan används olika former, beroende på det drabbade området.

Klotrimazol är ett bredspektrum svampdödande läkemedel. Läkemedlets huvudsakliga verkningsmekanism är att störa strukturen hos svampcellmembranet och deras funktion. Detta beror på att den aktiva substansen klotrimazol stör den normala syntesen av den huvudsakliga cellkomponenten i svampväggen - ergosterol. Som ett resultat störs kalium-natriumpumparnas arbete och natrium kan fritt komma in i cellen och attrahera vatten - detta stör arbetet hos alla cellelement och lys av dess innehåll sker. Klotrimazol bidrar också till störningen av mitokondriellt komplex och peroxid frigörs vid för tidig väteperoxidoxidation. Detta är en ytterligare mekanism för att störa cellen hos svampar och vissa mikroorganismer. I måttliga terapeutiska doser är läkemedlets effekt att tillfälligt blockera svampens reproduktion, det vill säga att det har en fungistatisk effekt. När doserna ökas till stora doser kan läkemedlet också ha en fungicid effekt, det vill säga att det dödar svampar. Detta gäller även vissa streptokocker och stafylokocker, trikomonader och amöbor, eftersom deras celler innehåller samma ämne – ergosterol.

Läkemedlets farmakokinetiska egenskaper

Klotrimazol har endast en uttalad lokal effekt och absorberas inte i blodomloppet vid användning av lokala former. Det manifesterar sin effekt på grund av förmågan att ackumuleras i hudens stratum corneum, vilket i sin tur bidrar till dess långsiktiga effekt, men samtidigt absorberas det inte i blodkärlen. Vid bestämning av läkemedlet i blodet är dess mängd så liten att den inte kan mätas. Läkemedlet metaboliseras i levern och utsöndras via njurarna och delvis med avföringen. Sådan låg absorption av läkemedlet och nästan noll biotillgänglighet gör att vi kan anta möjlig användning av klotrimazol under graviditet.

Kontraindikationer för användning och biverkningssärdrag

Läkemedlet är kontraindicerat för användning, särskilt under graviditet under första trimestern, vid allergiska reaktioner i anamnesen eller allergi mot ytterligare komponenter i läkemedlet. Biverkningar uppstår mycket sällan just på grund av farmakodynamikens särdrag, eftersom läkemedlet inte absorberas och inte påverkar systemiska organ. Överdosering av klotrimazol kan orsaka dyspepsia i form av buksmärtor, illamående, sjukdomskänsla, kräkningar, yrsel. Det kan förekomma lokala manifestationer vid användning av klotrimazolsuppositorier i form av klåda, obehag i slidan, sveda och viss flytning. Biverkningar av klotrimazol under graviditet vid användning under första trimestern är störningar i differentieringen av fostervävnader och placentastörningar.

[ 4 ]

Funktioner vid användning av klotrimazol under graviditet

Klotrimazolsuppositorier används vaginalt. Innan de tas är det nödvändigt att tvätta könsorganen. Använd ett suppositorium en gång om dagen - på kvällen, men det rekommenderas inte att använda suppositorier för att undvika skador på slemhinnan i livmoderhalsen och livmoderhalskanalen. I detta fall måste suppositoriet blötläggas i vatten och föras in för hand. Behandlingsförloppet är sex dagar. För bättre effekt kan du använda klotrimazolsalva parallellt. Sådan lokal behandling av candidiasis bidrar inte till effekten på fostret på grund av minimal absorption.

Klotrimazolkräm används för hudskador, och klotrimazoltabletter är för systemiskt bruk, men de är kontraindicerade under graviditet.

Överdosering med klotrimazol är sällsynt, på grund av att läkemedlet inte absorberas. Det kan förekomma mindre lokala manifestationer.

Interaktion med andra läkemedel består av en minskning av deras effektivitet när de används samtidigt med andra svampdödande eller hormonella läkemedel.

Förvaringsförhållandena för ljus är följande: hållbarheten är två år. Förvara vid en relativ temperatur på högst 28 grader, undvik direkt exponering för höga och låga temperaturer, och uteslut även hög luftfuktighet.

Efter att ha studerat de viktigaste farmakologiska egenskaperna hos klotrimazol kan vi med säkerhet säga att läkemedlet inte har någon systemisk effekt på kroppen ens under graviditeten på grund av dess minimala absorption. Samtidigt är det kontraindicerat att ta läkemedlet under första trimestern, eftersom varje effekt, även med lokal behandling, under graviditetens gång kan vara teratogen. Därför kan klotrimazol användas under graviditet, eftersom det är mycket effektivt för många svampsjukdomar, men det bör endast användas under andra och tredje trimestern. Varje behandlingsfall bör studeras individuellt och endast tas enligt läkares ordination, eftersom du måste vara uppmärksam inte bara på din hälsa utan också på det ofödda barnets hälsa.

[ 5 ]

Grundläggande principer för användning av klotrimazol under graviditet

Graviditet är en period då ett annat liv utvecklas i en kvinnas kropp och vid denna tidpunkt är det nödvändigt att vara mycket noggrann med kost och intag av farmakologiska läkemedel. Organogenesprocessen börjar under första trimestern, och sedan fortsätter tillväxten och differentieringen av vävnader, vilket också kräver ökad uppmärksamhet på att ta eventuella mediciner. Fostret är ett ämne som är främmande för kvinnans kropp, eftersom det innehåller 50% av informationen från fadern. Kvinnans immunförsvar uppfattar det i viss mån som en antikropp, därför utvecklas ett tillstånd av relativ immunsuppression, fram till bildandet av dess placenta med en individuell barriär och blodflöde. Detta tillstånd hos en gravid kvinna bidrar till en förändring i alla reaktioner i den kvinnliga kroppen, vilket tidigare kunde ha varit normalt. Det vill säga, reaktionerna vid farmakologisk omvandling av läkemedel sker också på olika sätt, vilket därmed kan påverka barnet avsevärt. Detta gäller särskilt för graviditetens första trimester, när det ännu inte finns någon placenta, som en individuell försvarsmekanism.

Tillståndet av relativ immunsuppression i den gravida kvinnans kropp främjar utvecklingen och spridningen av opportunistisk flora, vilket medför många obehagliga stunder. Vaginan är en plats som har sin egen biocenos och fungerar normalt tack vare opportunistisk mikroflora, som normalt hämmar spridningen av patogena mikroorganismer. När en kvinnas allmänna immunitet minskar minskar också det lokala försvaret, vilket bidrar till en minskning av aktiviteten hos nyttiga bakterier. Således utvecklas en av de vanligaste sjukdomarna som oroar gravida kvinnor - svampvaginit, eller svamptorsk. Detta är en patologi som kännetecknas av spridning av svampfloran i vaginan med utveckling av motsvarande kliniska manifestationer. Detta sker mot bakgrund av en minskning av antalet vaginala laktobaciller och Döderlein-baciller, som normalt bildar mjölksyra i vaginan vid nedbrytning av glukos och därmed hjälper till att upprätthålla en något sur miljö i vaginan. Detta är en av de viktigaste lokala mekanismerna för vaginalt försvar, vilket är nedsatt hos gravida kvinnor med candidiasis eller svampvaginit.

Läs även om behandling av svampinfektion med klotrimazol i den här artikeln.

Frågan om skada eller nytta av någon medicin under graviditet diskuteras flitigt, inklusive frågan om användning av klotrimazol. För att fastställa läkemedlets effektivitet och eventuella skador under graviditeten är det nödvändigt att känna till några av dess farmakologiska egenskaper.

Klotrimazol är ett svampdödande läkemedel som har lokal effekt och är ett derivat av substansen imidazol. Detta läkemedel är ett av de äldsta läkemedlen och är effektivt mot alla möjliga svampar. Det är effektivt mot jästliknande svampar, mögelsvampar, dermatofyter, aktinomyceter och blastomykos, vilket bidrar till dess utbredda användning inte bara för behandling av trast, utan även för svampinfektioner på andra platser - svampskador i huden, slemhinnorna och hårbotten. Läkemedlet är också effektivt mot vissa gramnegativa stafylokocker och streptokocker, trikomonader och amöbor.

Därför är indikationerna för användning av klotrimazol mycket breda - det är svampskador på huden orsakade av dessa patogener, sekundära infektiösa mykoser, oral candidomykos och urogenitala svampskador. På grund av den lokala verkan och olika frisättningsformer kan klotrimazol användas lokalt för lesioner av olika lokaliseringar. Det finns olika handelsnamn för läkemedlet - "Funginal", "Candibene", "Canesten", "Antifungol", "Imidil", "Ovis", "Lotrimin", "Dignotrimanol".

[ 6 ], [ 7 ]