Cervixdysplasi efter förlossning

Cervikal dysplasi (CIN) kan inte vara en kontraindikation för graviditet och förlossning. Förloppet av dysplasi påverkar inte fostret tack vare dess goda placentaskydd. Precis som graviditetsprocessen inte framkallar en förvärring av symtomen på CIN och nästan aldrig leder till degeneration till en onkologisk process. Dessutom kan hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen som bär barn ge en falsk klinisk bild, mycket lik tecknen på cervikal dysplasi i de inledande stadierna. Pseudoerosion ser ut som inflammation i livmoderhalsen under undersökning, men detta beror på fysiologiska förändringar i epitelet, när livmoderhalscellerna tvingas flytta närmare slidan. Sådan tillfällig "transport" av celllager anses vara normal.

Alla tecken på en patologisk process som oroar en kvinna eller en läkare är ofta förknippade med manifestationer av en sekundär infektion - HPV, klamydia, kolpit, etc. För att klargöra den faktor som framkallar symtom tas ett epitelvävnadsprov (PAP-test), ett smetprov tas för att kontrollera mikroflorans tillstånd. Om resultatet av laboratorietester är positivt, behöver kvinnan efter barnets födelse en uppföljningsundersökning, en omfattande undersökning och behandling.

Cervikal dysplasi under graviditet i tredje steget som en onkologisk process anses inte heller vara en direkt kontraindikation för att föda barn, men gynekologen är överens om taktiken för graviditetshantering tillsammans med en specialist - en onkolog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cervikal dysplasi efter förlossning

CIN (cervikal dysplasi) avgör inte kvinnans tillstånd – före eller efter förlossningen; denna sjukdom förekommer lika ofta.

De karakteristiska stadierna i förloppet, som är karakteristiska för cervikal dysplasi, förändras inte under graviditeten, precis som de inte kan accelerera eller sakta ner efter förlossningen. Ett undantag kan betraktas som det tredje stadiet, när CIN övergår till den initiala formen av cancer. Det finns också statistik från utländska forskningsinstitut, som hävdar att dysplasiprocessen kan förändras efter förlossningen:

• Sjukdomsregression (celltransformationen avbryts och avtar) - 25-30%
• Cervikal dysplasi förblir i ett stabilt stadium – 40–45 %
• Sjukdomsprogression vid grad III CIN – 15–20 %

För att lindra unga mödrars oro är det värt att notera följande punkter:

• Cervikal dysplasi kan inte vara en direkt indikation på cancer; oftast behandlas de två första stadierna framgångsrikt förutsatt att en omfattande undersökning och regelbunden läkarövervakning genomförs.
• Livmoderhalscancer, grad III cervikal dysplasi efter förlossning diagnostiseras mycket sällan – 10–12 kvinnor per 100 000 fall av graviditet och förlossning. Livmoderhalsens epitelvävnad under graviditeten kännetecknas av en hög skyddsnivå mot progesteron. Hormonella förändringar kan i sin tur orsaka en falsk bild, kliniskt lik dysplasi eller erosiv process (ektropion).
• Cervikal dysplasi efter förlossning kräver inte ytterligare cytologi om kvinnan genomgick regelbundna undersökningar och screening av epitelvävnadens tillstånd före graviditeten.
• Efter ett barns födelse kan strukturen hos cervikalepitelet förändras på grund av naturliga orsaker (förlossningsprocessen). Detta gäller särskilt för de mödrar som ammar sitt barn. Undersökning och förebyggande undersökningar av sådana kvinnor utförs endast i slutet av amningsperioden. Undantaget är diagnostiserad grad III-dysplasi under graviditeten.

Det finns också särdrag i samband med den dysplastiska processen efter förlossningen, om den diagnostiserade sjukdomen krävde konisering under graviditeten.

Borttagning av cervikalsektorn påverkar inte graviditetsprocessen. Efter förlossningen bör dock en kvinna övervakas av en gynekolog för att undvika återfall och i princip eliminera orsaken till cervikal dysplasi. Cervikal dysplasi efter förlossningen kan också vara förknippad med en svår förlossning - bristningar i epitelvävnaden. Ektropion (eversion av livmoderhalsen) behandlas endast kirurgiskt och försvinner aldrig av sig själv. En sekundär process kan ansluta sig till den, vilket tillsammans ger en klinisk bild som liknar dysplasi av 2:a eller till och med 3:e graden. Traumatiska skador i närvaro av en dold, odiagnostiserad och obehandlad infektion är vägen till dysplastiska processer och därmed till precancerös patologi. Och vice versa, snabb undersökning efter förlossningen, identifiering av tillfälliga eller tidigare odiagnostiserade patologier bidrar till att undvika risken för att utveckla livmoderhalscancer.

[ 6 ]