Manligt håravfall

Tro inte att vackert tjockt hår bara är en källa till stolthet för kvinnor. Män, precis som det svagare könet, vill ha ett lyxigt hår, men deras önskningar överensstämmer inte alltid med verkligheten. Progressiv skallighet hos män är inte längre ett nytt problem, men det förlorar inte bara inte sin relevans, utan tvärtom får det nya dimensioner. Fler och fler unga människor lider av att deras utseende förvrängs av tidiga kala fläckar. Och även om män inte har en lika vördnadsfull inställning till sitt utseende som kvinnor, är skallighet i tidig ålder ofta ett allvarligt psykologiskt trauma, även om det inte är brukligt att prata om det offentligt.

[ 1 ]

Epidemiologi

Utan att gå in på sådana detaljer, och fokusera på manlig skallighet som ett av vår tids akuta problem, kan vi se att patologin inte är begränsad till äldre personer. Statistiken säger att 50–70 % av männen står inför problemet med skallighet i medelåldern (40–50 år). Men samtidigt har drygt 1/3 av det starkare könet samma problem redan i åldern 20–25. Dessutom beror skallighet hos män i ung ålder i 80 % av fallen på ärftlig predisposition, vilket är sällsynt hos det svagare könet (även om denna siffra på senare tid har ökat stadigt, både hos kvinnor och män).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Orsaker manligt håravfall

Om en person tappar 100 hårstrån per dag finns det ingen särskild anledning att oroa sig. Men mer aktivt håravfall, särskilt ungt och växande hår, kan inte betraktas som ett normalt tillstånd. Detta är redan en patologi, som alltid har vissa orsaker som måste förstås, för utan detta är effektiv behandling av sjukdomen omöjlig. Ett bestående resultat kan bara uppnås om man bekämpar orsaken till sjukdomen, och inte dess konsekvens.

Men vilka faktorer kan utlösa aktivt håravfall hos män i olika åldrar? Låt oss försöka förstå var och en av dem:

• Ärftlig predisposition. Vi har redan noterat att enligt statistik blir de flesta unga män skalliga av denna anledning. Ärftlig skallighet hos män är ett av de största problemen som inte svarar på traditionell behandling.

Om en far, farfar eller gammelfarfar på moderns eller faderns sida hade problem med håret i sin ungdom, är det högst sannolikt att efterföljande generationer också kommer att få det. Orsaken till en sådan predisposition anses vara skallighetsgenen, som kan finnas hos både män och kvinnor.

Genen för skallighet, som är den vanligaste orsaken till håravfall hos unga män, upptäcktes av tyska forskare för ungefär 13 år sedan. Vi talar om genen i X-kromosomen Sox21, som både döttrar och söner får från sina mödrar vid befruktningen. Detta indikerade att ärftlig skallighet hos män överförs via moderlinjen, med andra ord är modern indirekt skyldig till sonens skallighet, vars far var skallig och förde vidare denna gen till sin dotter, och hon till sin son.

Men tre år senare hittades skallighetsgenen även i kromosom 20 hos män. Denna gen kan också ärvas genom ärftlighet, och dess inflytande på pojkens framtid är starkare än det genetiska materialet i den kvinnliga X-kromosomen. Att ett barn får en sådan gen ökar risken för skallighet i tidig ålder nästan sju gånger.

Och vad kan vi säga om de killar som får båda skallighetsgenerna från sin far och mor? Enligt vissa beräkningar är risken för alopeci i detta fall dubbelt så hög som när man bara får en manlig gen, dvs. i detta fall är en ung mans chanser att ha vackert hår fram till ålderdomen extremt små.

• Hormonella obalanser. Det är ett misstag att tro att sådana obalanser endast är specifika för kvinnor och orsaken till många kvinnors problem. Hormonella obalanser kan även förekomma hos män. Forskare har länge upptäckt ett samband mellan det manliga könshormonet testosteron och skallighet hos män. Testosteron i sig ansvarar för hårväxten på mäns huvud och kropp, men dess variant, dihydrotestosteron, bidrar tvärtom till håravfall.

Män har enzymet 5-alfa-reduktas som källa till omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron. Tack vare detta enzym kommer den aktiva fraktionen av dehydrogenas in i blodomloppet, vilket blockerar flödet av näringsämnen som blodet transporterar in i hårsäcken. Det vill säga, detta enzym förstör inte hår och hårsäckar, utan bidrar till att håret blir tunnare och svagare.

Hormonellt håravfall hos män sker i flera steg. Först blir håret helt enkelt tunnare och förlorar färg (blir tunt och färglöst, som ludd). Sedan faller det försvagade håret av, och i deras ställe uppstår ännu tunnare och svagare exemplar, som är nästan osynliga på huvudet. Med tiden, på platsen för de skadade hårsäckarna, slutar håret att växa helt och hållet.

Hittills har vi bara pratat om obalansen i könshormoner, det vill säga om ökningen av nivån av dihydrotestosteron, vars orsak kan vara patologier i hypofysen, hypotalamus och binjurarna, medfödda sjukdomar och syndrom, tumörer, läkemedelsbehandling med androgener. Men hårets tillväxt och utveckling påverkas också av sköldkörtelhormoner.

Sköldkörtelhormonerna trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4) påverkar hårväxtaktiviteten och begränsar håravfall, och tyroxin förlänger även hårväxtfasen (anagen). Med normal sköldkörtelfunktion är mindre än 10 % av håret vanligtvis i vilofasen. Men om sköldkörtelhormonproduktionen störs (både hypotyreos och tyreotoxikos) minskar anagenperioden och telogenperioden förlängs, med ett mycket större antal hårstrån i det senare stadiet, vilket leder till hårförtunning. Förresten är håravfall ofta det första tecknet på sköldkörteldysfunktion som en person inte ens har tänkt på.

• Stressiga situationer. Trots att män ofta förblir utåt sett lugna även i de mest dramatiska situationerna, är de utsatta för stress lika mycket som kvinnor. Det handlar om förmågan att hantera sina känslor. Men att uppleva stress i sin själ är inte mindre farligt än att spruta ut sina känslor för alla att se.

Under stress uppstår kramp i blodkärlen, inklusive de som förser hårsäckarna. Störningar i hårets näring och andning leder till att de försvagas och hämmas tillväxten. Moget hår börjar aktivt falla av, och nytt hår har ingen brådska att växa.

Men du måste förstå att detta inte är en process som sker varje minut. Det kan ta flera veckor efter en stark nervchock innan håret börjar falla av aktivt.

• Ätstörningar. En obalanserad kost orsakar olika störningar i kroppen. Hår, liksom andra vävnader i kroppen, behöver en tillräcklig tillförsel av spårämnen (zink, järn, kalcium, fosfor, etc.) och vitaminer (vitamin A, C, E, grupp B) via blodet. Brist på dessa ämnen, orsakad av förekomsten av processad mat och snabbmat i kosten, försvagar håret (och runt hela huvudets omkrets) och leder till för tidigt håravfall, medan nya hårstrån inte har någon brådska att växa ut igen på grund av brist på näringsämnen.
• Ämnesrubbningar. Men för att håret ska få tillräckligt med näring räcker det inte att bara introducera de nödvändiga ämnena i kosten. Det är mycket viktigt att de sedan absorberas av kroppen. Ämnesrubbningar hos enskilda ämnen leder till att hårets näringstillförsel blir ofullständig.
• Infektionssjukdomar. Både akuta infektioner som uppstår mot bakgrund av ökad temperatur och kroniska infektiösa patologier är förknippade med förgiftning av kroppen med avfallsprodukter från patogena mikroorganismer. Det är tydligt att giftiga ämnen kommer att ha en skadlig effekt på hårsäckarna, som tar emot gifter med blodet.
• Tar vissa mediciner. Ja, mediciner kan också ha toxiska effekter och påverka hårväxten negativt.
• Hudskador i hårbotten. Brott mot hudens integritet (brännskador, djupa sår och skärsår) är förknippade med efterföljande bildning av ärr eller ärrbildning på skadestället, vars vävnader endast är utformade för att täcka defekten och inte kan reproducera nytt hår.
• Hudsjukdomar. Situationen här är identisk med skador. På platsen för lesionen bildas en lesion, där hårväxten avstannar eller saktar ner. I huvudområdet kan seborré, lav, pustulära lesioner i hårsäckarna, infektiös kutan leishmaniasis, spetälska, ärrpemfigus och andra patologier diagnostiseras, där en tät skorpa bildas på huden, vilket förhindrar normal andning och näring av håret.
• Vissa autoimmuna systemiska sjukdomar. I detta fall finns det ett otillräckligt immunförsvarssvar på vissa interna faktorer. Håravfall i små områden av huvudet är möjligt vid psoriasis, lupus erythematosus, sklerodermi, sarkoidos i huden, Addisons sjukdom och vissa andra patologier.

Dessutom kan skallighet hos män och kvinnor utvecklas mot bakgrund av:

• diabetes mellitus (metabolisk störning),
• järnbristanemi (brist på mikronäringsämnen),
• svampskador på huden (bildning av ärrvävnad, toxiska effekter av mikroorganismer, artificiell brist på näringsämnen),
• hjärt-kärlsjukdomar (nedsatt blodcirkulation och hårnäring),
• onkologiska patologier, till exempel är skallighet möjlig med basalcellscancer, syringom (förändring i cellegenskaper och bildande av ärrvävnad),
• utvecklingsdefekter såsom hudaplasi, hemiatrofi i ansiktet och hårbotten, epidermala födelsemärken och hårsäckshematom.

Hittills har vi huvudsakligen talat om interna faktorer som påverkar hårväxt och håravfall. Men vi kan inte utesluta effekten av vissa externa förhållanden. Ur detta perspektiv kan vi betrakta följande externa riskfaktorer för håravfall hos män och kvinnor:

• användning av schampon och tvättmedel av låg kvalitet som inte är avsedda för hårtvätt, som innehåller skadliga ämnen eller som påverkar hudens tillstånd,
• traumatiska skador på hårbotten och håret, vilket resulterar i försämrad blodcirkulation och försämrad näring i hårsäckarna,
• ogynnsamma miljöförhållanden (negativ inverkan av ultraviolett strålning, förorenad luft, vatten som innehåller tungmetallsalter),
• joniserande strålning (strålbehandling).

Orsakerna till skallighet hos män i ung ålder beror vanligtvis på genetisk predisposition och hormonell obalans, vilket leder till att de redan har kala fläckar vid 20-30 års ålder. Även om det är omöjligt att utesluta att andra faktorer kan bidra till skallighetsprocessen.

Till exempel lider ¼ av befolkningen av seborré, vars debut noteras i tonåren under puberteten. Till en början noterar den unge mannen att hans hår har blivit fett, snabbt blir smutsigt och klibbar ihop, och gulaktiga feta fjäll har uppstått i hårbotten. Till en början plågas personen av oestetisk fettighet i håret och klåda på huvudet, sedan uppstår skorpor på huden, som påminner om eksem. Om sjukdomen inte behandlas noteras något senare måttligt håravfall. I deras ställe bildas nya hårstrån, som gradvis blir tunnare och faller av i förtid, en kal fläck bildas med en tydligt definierad kant.

Det är tydligt att stress, medicinering, ogynnsamma miljöförhållanden, dålig kost och huvudskador också kan lämna sina spår i en ung persons huvud. Och ju fler sådana faktorer som verkar samtidigt eller en efter en, desto mer märkbara blir detta spår av håravfall. Om vi pratar om behandling av onkologiska sjukdomar, som kan drabba även barn, kan kemoterapi och strålbehandling av kroppen beröva en person hår även i avsaknad av ärftlig predisposition. Men detta är redan en påtvingad åtgärd när man inte behöver välja mellan livet och en vacker frisyr.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenes

Så dagliga hårbyten bör inte betraktas som något onaturligt och bör inte fruktas. Faktum är att ett hårstrås livscykel är begränsad till ungefär tre år, varefter ett nytt hårstrå kommer för att ersätta det, vilket stöter ut det gamla och bana väg för sig självt.

Folkets visdom säger: "en helig plats är aldrig tom." Det är särskilt relevant i samband med hårersättning. När ett dött hår faller av, stannar en hårsäck kvar på platsen där det växte, där ett nytt hårstrå bildas och ersätter det gamla.

Hårets livscykel inkluderar tre huvudstadier:

• anagenperioden, då aktiv delning och tillväxt av unga hårstrån sker,
• katagenperioden med omvänd rotutveckling (atrofi av hårpapillen, som ligger längst ner i follikeln och reglerar hårväxten, börjar redan i slutet av denna period),
• Telogenperioden, när hårsäcken är i viloläge (som i ide), faller gamla hårstrån av och unga hårstrån börjar dyka upp i deras ställe.

Ett hår som dör naturligt har en vit förtjockning i änden, vilket inte finns om man med våld drar ut ett friskt, ungt hårstrå. Om det inte finns någon sådan förtjockning, var orsaken till håravfallet dess ökade skörhet, vilket är ett tecken på ohälsosamt hår. Men närvaron av en mörk glödlampa på det fallna håret indikerar att ett friskt, starkt hår som ännu inte har överlevt sin användbarhet har gått förlorat. Och om detta inte är en mekanisk effekt, måste man leta efter interna orsaker som leder till alopeci.

Läkare betraktar manligt håravfall som en sjukdom av polyetiologisk natur. Det finns därför många orsaker som kan korrigera processen med naturlig hårersättning på ett sådant sätt att i stället för flera hårstrån som faller av kommer inga nya att dyka upp eller att de blir mycket svaga, som vellushår. Det är inte förvånande att det finns olika typer och grader av håravfall, vars behandlingsmetoder skiljer sig avsevärt, eftersom orsakerna till håravfall i detta fall är olika.

Det visar sig att vi inte behöver beakta det allmänna begreppet alopeci, utan de enskilda typerna av sjukdomen, som i varje specifikt fall kan ha specifika manifestationer. Vi talar trots allt ofta om en multifaktoriell effekt, och var och en av faktorerna kan sätta sin prägel på den kliniska bilden av patologin.

När pratar de om alopeci?

Olika människor har olika attityder till problemet med håravfall. Vissa bryr sig inte alls om problemet, utan borstar lugnt bort enstaka eller flera hårstrån som har lossnat från hårbotten, medan andra får panik när de ser ens ett hårstrå på sina kläder. Vem har rätt, och när ska man börja oroa sig för håravfall?

Det är inget förvånande i att hårstråna på huvudet och kroppen faller av med jämna mellanrum. En levande organism är inte evig, men även under dess existens pågår ständigt förnyelseprocesser i kroppen, och de berör inte bara hud och naglar. Vårt hår förnyas också vart 3-5 år. Och detta gäller både kvinnor och män.

Och eftersom håret växer ojämnt, sker dess ersättning också under olika tidsperioder, så vi märker håravfall nästan dagligen. Det finns uppenbarligen ingen anledning att vara rädd för att 1-2 hårstrån faller av. Faktum är att mellan 50 och 150 av dem faller av per dag, vi märker det helt enkelt inte. Detta ögonblick blir särskilt märkbart när man tvättar eller kammar huvudet, vilket är ganska naturligt, eftersom mekanisk påverkan på hårbotten hjälper till att ta bort hårstrån som har överlevt sitt liv.

Det är viktigt att förstå att genom att förlora en sådan mängd hår per dag riskerar vi inte att bli skalliga, eftersom det på en vanlig persons huvud finns mellan 60 och 160 tusen hårstrån. Och i det ögonblick då vissa faller av börjar andra växa, d.v.s. en naturlig process av hårförnyelse sker.

Den normala dagliga håravfallstakten för män varierar från 80 till 150 hårstrån, beroende på hårfärg. Blonda personer anses ha det tjockaste håret, så att förlora 150 hårstrån per dag är naturligt för dem. För ljushåriga och mörkhåriga personer anses en daglig förlust av cirka 100 hårstrån vara normal. Rödhåriga har minst tur, eftersom deras hårtäthet vanligtvis är den minsta (80-90 tusen hårstrån), men de förlorar sällan mer än 80 hårstrån per dag.

När man räknar hårförlusten per dag måste man förstå att endast de hårstrån som faller av med roten (löken) tas med i beräkningen. Om håret är ohälsosamt och benäget att gå av, kommer det fortfarande att finnas en viss andel avbrutna hårstrån som inte har något att göra med håravfall och skallighet. Vi tar bara hänsyn till de hårstrån som lämnar hårsäcken helt, vilket motsvarar den naturliga processen för hårersättning eller den patologiska processen för skallighet (alopeci).

Håravfallshastigheten är en indikator som inte påverkar hårets tjocklek och förklaras av den naturliga fysiologiska processen för förnyelse av enskilda komponenter i en levande organism. Men att överskrida normen indikerar redan vissa störningar som orsakar överdrivet håravfall. Om håret börjar falla av mer aktivt är det dags att fundera över orsaken till detta tillstånd, vilket leder till skallighet hos män, eftersom inblandningen av ett olämpligt schampo, kam, för hård kudde etc. i denna process inte har vetenskapligt bevisats.

[ 14 ], [ 15 ]

Symtom manligt håravfall

Olika faktorers inverkan på en mans hälsa orsakar uppkomsten av olika typer av skallighet, vars manifestationer också skiljer sig något åt. Läkare har ingen enda klassificering av alopeci, men det är fortfarande vanligt att skilja mellan flera typer av skallighet hos män.

Trots att olika typer av skallighet kan ha olika manifestationer, kan det första tecknet på patologi betraktas som håravfall utöver normen, vilket kan märkas genom ökningen av antalet hårstrån på kläder, en kam, under hårtvätt. Eller så kan du helt enkelt inte tvätta håret på 3-4 dagar och sedan försiktigt dra håret på huvudet. Om en anständig bunt på 5-10 hårstrån dyker upp i din hand är detta redan en anledning att undersöka dig för risken för skallighet.

Utseendet på kala fläckar på tinningarna eller områden med glest hår på hjässan observeras något senare. Och detta gör att du kan bestämma typen av alopeci, eftersom lokaliseringen av områden med patologiskt håravfall också är av stor diagnostisk betydelse. Detta är dock redan en fråga för specialister, och vi kommer att prata om vilka typer av skallighet hos män en läkare kan identifiera, vad de är förknippade med och hur de manifesterar sig.

[ 16 ]

Androgenetisk alopeci

Denna typ av skallighet saknar motstycke vad gäller prevalens bland den manliga befolkningen. Androgen alopeci kallas manlig håravfall, eftersom denna typ av patologi är typisk för män. Detta är just fallet när hårproblem inte är förknippade med en specifik sjukdom. Och orsaken till detta tillstånd ligger i en typ av manligt hormon - dihydrotestosteron.

Nivån av dihydrotestosteron varierar från människa till människa. Och det handlar inte alltid om patologiska processer som främjar ökad produktion av testosteron eller enzymet som omvandlar det till en hydrolyserad fraktion. Faktum är att vissa egenskaper i det endokrina systemet som ansvarar för produktionen av könshormoner och andra hormoner är ärftliga. Och det är inte förvånande att vissa människor har tjockt hår, medan andra lider av håravfall från ung ålder.

Det är viktigt att förstå att vid androgen alopeci faller inte håret på en ung mans huvud av på ett ögonblick. Detta är en gradvis process, den börjar bara för tidigt. Först observeras en förändring i hårets utseende: det blir tunnare och lättare, slutar växa och förvandlas med tiden till nästan osynligt fluff. Efter att sådana hårstrån har fullgjort sin livscykel och fallit av förblir deras plats tom, eftersom dihydrotestosteron inte tillåter follikeln att ackumulera en tillräcklig mängd näringsämnen för att reproducera ett nytt hårstrå.

Eftersom inte alla hårsäckar påverkas samtidigt observeras först håravfall, och sedan bildas en fullständig skallighet. Processen börjar vanligtvis i pannan och tinningarna och rör sig gradvis mot parietalområdet. Dessa områden är mest mottagliga för påverkan av det manliga könshormonet, så det är inte förvånande att de flesta män börjar utveckla kala fläckar i pannan. Men bilden kan skilja sig något hos olika män, så flera typer av androgen skallighet beaktas:

• Hästskotyp, när processen med skallighetsbildning påverkar tempelområdet och gradvis rör sig djupare in i den frontala-parietala zonen.
• Botyp, när håravfall hos män observeras på olika ställen, men på huvudets krona bildas alltid en rundad kal fläck som liknar ett fågelbo. Det måste sägas att denna form av skallighet är tillfällig, eftersom gradvis alla lesioner smälter samman och konvergerar i form av en hästsko, det är bara det att den första linjen av hårväxt i parietalzonen, liksom de frontala-temporala zonerna, är mer känslig för testosteron än andra områden på huvudet.
• Blandad typ (i detta fall sker håravfall på tinningarna, pannan och hjässan samtidigt och börjar med en enkel hårförtunning, som förvandlas till en voluminös skallig fläck).

En variant av androgen alopeci kan betraktas som skallighet orsakad av genetiska faktorer, dvs. överföring av Sox 21-genen, vilket avsevärt ökar risken för skallighet. Både kvinnor och män kan vara bärare av genen i X-kromosomen, eftersom denna typ av kromosom finns i vilken persons kromosomuppsättning som helst. Kvinnor har dock två X-kromosomer, så om den andra inte har skallighetsgenen utlöses en kompensationsmekanism och risken för alopeci blir liten. Hos män kan denna brist inte kompenseras, eftersom det i deras uppsättning bara finns en X-kromosom, vilket innebär att den kan vara av avgörande betydelse.

Men inte ens närvaron av en sådan gen leder nödvändigtvis till tidig skallighet hos män. Det är inte för inte som androgen alopeci ofta kallas androgenetisk. Faktum är att den genetiska faktorn ofta överlagras den endokrina faktorn som är förknippad med testosteronhalten i kroppen, och en sådan kombination ökar risken för skallighet mångfaldigt.

Det bör sägas att vid androgenetisk alopeci hos män observeras partiellt håravfall, dvs. håret faller inte av över hela huvudet, utan främst på tinningarna, frontala och parietala områden, medan håret på baksidan av huvudet och på sidorna av huvudet förblir ganska tjockt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symtomatisk alopeci

Denna typ av skallighet har helt andra rötter. Här talar vi inte längre om genetik eller det endokrina systemets särdrag, utan om påverkan av vissa interna och externa förhållanden på kroppen. Bland orsakerna till denna typ av skallighet nämns:

• förgiftning av kroppen med skadliga och giftiga ämnen,
• negativ inverkan av joniserande strålning,
• läkemedelsbehandling:

• Skallighet uppstår ofta efter kemoterapi, eftersom antitumörläkemedel kan döda aktiva celler i hårsäckarna,
• ökat håravfall i moget hår kan orsakas av antikoagulantia, interferonpreparat, retinoider, interferoner, betablockerare,
• Men håravfall är förknippat med användning av bromokriptin, allopurinol och läkemedel som används för att behandla cancer.

• brist på vitaminer och mikroelement på grund av kroniska sjukdomar eller dålig näring,
• olika hälsopatologier som påverkar ämnesomsättningen i hårbottenvävnaderna,
• stressfaktor.

Det är värt att uppehålla sig vid den sista punkten mer i detalj, eftersom det inte är någon hemlighet att stress och ångest är orsaken till de flesta olika hälsoproblem hos människor. Allt är sammankopplat i vår kropp, så det är inte förvånande att belastningen på nervsystemet orsakar störningar i andra organs arbete, har en deprimerande effekt på immunförsvaret och leder till utveckling av neuropsykiatriska störningar, vars första tecken kan vara håravfall utan någon uppenbar anledning.

Att män inte reagerar lika känslomässigt på stressiga situationer som kvinnor betyder inte att de förblir likgiltiga. Det finns situationer som får det starkare könet att spåra ur, vilket i sin tur kan leda till håravfall.

Psykosomatiken vid håravfall hos män, även om den uttrycks i mindre utsträckning än hos kvinnor, kan fortfarande fungera som både en primär och sekundär faktor i håravfall:

• En stark nervstöt, särskilt en plötslig sådan, kan i sig själv orsaka ökat håravfall. Känslan av att hårstrån rör sig på huvudet och kroppen är inte av en slump, de orsakas av spasmer i blodkärl och muskler. Redan i detta ögonblick blir håret mindre stabilt, så det kan lätt dras ut vid mekanisk påverkan. Om situationen inte upprepas tar håråterställningen högst 4 månader.
• Kronisk stress verkar mer dolt. Håravfall kommer i detta fall att ske gradvis. Om en person ständigt är i ett tillstånd av nervös spänning leder detta till fel i arbetet i olika system, inklusive cirkulationssystemet. Orsaken till håravfall är en störning av blodcirkulationen, vilket leder till att hårsäckarna inte får tillräckligt med näringsämnen för att odla friskt och starkt hår. Ju mer en person är under stress, desto svårare blir det att återställa håret på huvudet.
• Men även om vi pratar om situationsbetonade upplevelser, mot bakgrund av att en man har en skallighetsgen, blir de också en riskfaktor för för tidigt håravfall.

Hur förstår man att skallighet har blivit en psykosomatisk sjukdom? Jag vill påpeka detta:

• En lång period av håravfall, dvs de faller av gradvis, men ju djupare en person kommer in i sina upplevelser, desto längre depressionen är, desto fler hårstrån faller av varje dag.
• Tillsammans med håravfall försämras deras utseende och hårbotten: huden blir snabbt fetare, och håret börjar se fett och matt ut, frisyren förlorar sin tidigare volym och håret blir mer sprött. Hormonella obalanser är orsaken, vilket också orsakas av konstant nervös spänning.
• Tillsammans med hår och hårbotten börjar naglarna förändras (bli spröda) och huden på resten av kroppen (får en ohälsosam färg, blir torrare och mindre elastisk).

Det bör sägas att symptomatisk skallighet kan observeras lika hos både män och kvinnor. Och orsakerna till sådan patologi kan vara olika.

Inverkan av ovanstående externa och interna faktorer, som inte är relaterade till ärftlig predisposition, leder till att håret tunnas ut och faller av över hela huvudet, det vill säga diffus skallighet uppstår hos män och kvinnor. I detta fall beror behandlingens framgång på hur snabbt det är möjligt att eliminera orsaken till håravfallet, men situationen blir sällan hopplös.

Fokal skallighet hos män

Det anses vara motsatsen till diffus alopeci, eftersom totalt håravfall inte observeras i detta fall. Begränsade fokus för skallighet av olika lokaliseringar bildas på patientens huvud. Sådana fokus har oftast en cirkel- eller oval form och är relativt små i storlek.

Orsaken till fokal håravfall hos män (och sådan patologi kan även förekomma hos kvinnor och barn) är funktionsstörningar i immunsystemet, som börjar uppfatta sitt hår som något främmande och stöter ut det som en flisa. Det är tydligt att sådana funktionsstörningar i immunsystemet inte är av misstag. De kan orsakas av kronisk stress, nervös utmattning, infektiösa patologier och andra faktorer. Ibland är ett otillräckligt immunförsvarssvar förknippat med effekterna av anestesi och autoimmuna sjukdomar.

Problemet med manlig håravfall är att lesionerna med tiden kan öka i storlek, dyka upp på andra delar av huvudet, smälta samman med varandra, röra sig, vilket indikerar patologins progression och medför svårigheter vid behandling av alopeci.

Skarp, svår skallighet hos män observeras vid den generaliserade formen av alopecia areata. Detta är möjligt med patologins progression, vilket orsakar misslyckanden i immunförsvaret. Denna form av sjukdomen kan kallas det slutgiltiga stadiet av fokal skallighet hos män. Håravfallet sker i detta fall snabbt och inom ett par månader kan en man bli helt skallig.

Ärrbildning alopeci

Denna typ av skallighet är förknippad med inflammatoriska och degenerativa processer i hårbotten. Hudsjukdomar, infektionsprocesser, mekaniska och termiska skador på huden, huvudskador och operationer, maligna tumörprocesser kan orsaka inflammation i hårsäcksvävnaden, vilket resulterar i att fibervävnad bildas på skadan, vars funktion inte inkluderar att hår växer. Hår växer vanligtvis inte på ärr och ärr.

Ärrbildning i alopeci är lika vanligt hos män, kvinnor och barn, liksom diffus och fokal alopeci. Enligt statistik är sådana typer av alopeci ganska sällsynta (högst 3 % av dem som söker läkarvård med håravfall), men liksom androgenetisk alopeci är de ett allvarligt problem för unga män, på vars huvuden en kal fläck inte alls ser attraktiv ut.

[ 22 ], [ 23 ]

Stages

När man överväger typerna av skallighet hos män kan det noteras att håravfallsprocessen vid olika typer av skallighet har sina egna egenskaper. Vid diffus och generaliserad skallighet sker en jämn hårförtunning över hela huvudet, som endast skiljer sig åt i termer. Vid fokala och ärrbildningsformer av alopeci är lesionerna vanligtvis små, men kan ha olika lokaliseringar, och dynamiken i patologins utveckling är ganska svår att förutsäga.

Den enda typen av alopeci där stadierna av patologisk utveckling är tydligt synliga är androgenetisk skallighet hos män. Det tros orsakas av skallighetsgenen och den negativa inverkan av det manliga könshormonet på hårväxten. Denna typ av håravfall är karakteristisk, enligt olika källor, för 90 till 97% av männen, så den har studerats mycket noggrant av forskare.

Enligt det klassiska Hamilton-Norwood-schemat beaktas följande steg i processutvecklingen:

• Steg 1 kan vara ganska länge och manifesteras endast genom en liten ökning av antalet hårstrån som faller av dagligen. I detta fall faller håret av särskilt aktivt längs hårfästet i den frontala-temporala delen av huvudet och bildar små kala fläckar på båda sidor av pannan.
• Steg 2. Progression av skallighet i pannan hos män: en ökning av kala fläckar, som nu går 1-2 cm djupt från hårfästet. I de flesta fall är kala fläckar symmetriskt placerade och förstör inte utseendet på en mans ansikte särskilt mycket.

I detta skede börjar gradvis håravfall i kronområdet, men utifrån är situationen fortfarande praktiskt taget osynlig.

• Stadium 3. De kala fläckarna ökar i storlek och fördjupas med 3 cm eller mer, vilket bildar två fula halvöar. Den kala fläcken på hjässan kan bli mer synlig, även om den fortfarande är täckt av hår som tunnas ut för varje dag.
• Steg 4. De kala fläckarna i den frontala-temporala zonen avbryter sin aktiva tillväxt, men samtidigt höjs hårväxtzonen, vilket indikerar håravfall i den centrala delen av pannan. Men processen på hjässan utvecklas aktivt med bildandet av kala fläckar som ökar i storlek. I skalliga områden ersätts starkt hår av knappt märkbart fluff.
• Steg 5. Håret mellan de kala fläckarna på framsidan blir märkbart tunnare, och den kala fläcken på hjässan ökar i storlek och blir mer synlig. En remsa sträcker sig från ena örat till det andra i mitten av huvudet, vilket bibehåller nästan normal hårtäthet, vilket gör att den kala fläcken på hjässan kan döljas.
• Steg 6. De kala fläckarna i frontal-temporal och parietala zonerna börjar gradvis smälta samman på grund av håravfall mellan dessa områden. När en enda kal fläck bildas börjar processen att sjunka ner till baksidan av huvudet och sidorna av huvudet, vilket minskar remsan av normalt hår.
• Steg 7. Vanligtvis återstår vid denna tidpunkt bara en tunn remsa som löper längs sidorna av huvudet och baksidan av huvudet.

Det är viktigt att förstå att skallighet vid androgenetisk alopeci kan vara i flera år, med början i ung ålder. Det betyder att en man har tillräckligt med tid att besöka en läkare och vidta alla nödvändiga åtgärder för att bibehålla en frisyr som ger självförtroende. Denna typ av skallighet hos män anses inte vara en hopplös situation och svarar bra på behandling i de tidiga stadierna.

[ 24 ], [ 25 ]

Formulär

En kal fläck på huvudet är förvisso ett obehagligt, men inte så ovanligt fenomen. Därför orsakar uppkomsten av kala fläckar och kala fläckar inte så våldsamma känslor som uppkomsten av håravfallsområden på andra delar av kroppen, där det är vanligt att observera mer eller mindre frodig vegetation. I ansiktet är det kinder, ögonbryn, skägg och mustasch, på kroppen: bröst, intima områden, armhålor, samt armar och ben.

Om uppkomsten av hårlösa områden på huvudet kan skyllas på dålig ärftlighet, så är skallighet i ansiktet, kroppen och lemmarna alltid baserat på vissa patologiska processer i kroppen, och bör därför vara särskilt alarmerande för en man.

Sådana defekter är mest märkbara i ansiktet. Nyligen har skägg och polisonger kommit tillbaka på modet, och många män försöker betona sin maskulinitet med mustasch. Men sådana manliga dekorationer kommer att verka attraktiva bara om skägget och mustaschen är tjocka, välvårdade och utan defekter. Det är trots allt bara i detta fall som de tyder på god hälsa. Utseendet på fula kala fläckar tyder på motsatsen, och detta är en anledning att tänka efter.

Det finns ingen anledning att tala om ärftlig predisposition för manlig skäggskallhet. Ärftlighet manifesterar sig vanligtvis i hårtätheten i detta område. Men uppkomsten av individuella fokus med saknat hår är vanligtvis förknippad med påverkan av patologiska faktorer:

• stress,
• nervös och fysisk trötthet,
• infektionssjukdomar (både lokala hudinfektioner och systemiska infektioner),
• olika typer av hudsjukdomar (ringorm, dermatit, mykoser, etc.),
• metabola störningar (till exempel diabetes) och hormonella obalanser,
• brist på vitaminer och mineraler,
• autoimmuna sjukdomar,
• tar vissa mediciner,
• hudskador i detta område,
• skägg- och mustaschvårdsprodukter av dålig kvalitet,
• strålning, dåliga miljöförhållanden etc.

Det finns många sådana faktorer och ofta talar vi om deras kombinerade inflytande, vilket bara komplicerar situationen.

Det är lätt att märka skallighetsfläckar i skägget, du behöver bara inte raka dig på några dagar och sedan bedöma hårets tillstånd i ansiktet. Vanligtvis är hårlösa fläckar begränsade i storlek och rundade i formen, som vid fokal alopeci. "Bara" områden kan variera i färg och få en rosa, vitaktig eller rödaktig nyans, huden på dem kan vara antingen alltför mjuk och öm, eller grov, beroende på orsaken till patologin.

Klåda eller sveda kan kännas vid kala fläckar, vilket är typiskt för svampsjukdomar. Om det, förutom kala fläckar i skägget, sker en förändring i hårets utseende på huvudet och en förändring i naglarnas struktur, kan man misstänka vitaminbrist eller hormonell obalans.

Håravfall på huvud, ögonbryn, skägg och mustasch samtidigt tyder på en generaliserad process. I detta fall uppstår oftast skallighet snabbt.

Män tenderar, på grund av den höga testosteronhalten, att ha ganska riklig hårväxt på benen. Håravfall i detta område blir dock en alarmerande faktor, eftersom det oftast har patologiska orsaker:

• brist i kroppen på vitaminer och mikroelement som är nödvändiga för normal hårväxt,
• tar starka droger, vars biverkning är skallighet i benen och andra delar av kroppen hos män,
• höga blodsockernivåer (i detta fall kommer håret på benen att falla av, medan håret i ansiktet tvärtom kommer att växa mer aktivt),
• hormonella störningar orsakade av funktionsstörningar i sköldkörteln.

Men innan du börjar oroa dig för din hälsa bör du vara uppmärksam på dina kläder. Modet för tajta jeans och byxor kan göra en otjänst, eftersom tyget kan skava mot huden, gnugga eller bryta av hårstrån på den, därav bildandet av "bara" områden på benen. En identisk situation observeras när man bär grova stövlar.

Samtidigt eller progressivt håravfall hos män på armar, ben, huvud, bröst och ansikte tyder sannolikt på allvarliga autoimmuna problem som kännetecknas av fokal alopeci, vilket kan ta sig olika former:

• om en enda skallig fläck uppträder på huvudet, som har en rund eller oval form och inte ökar i storlek, talar vi om den mest ofarliga lokala formen av fokal alopeci,
• Utseendet på ett stort antal små kala fläckar på huvudet indikerar alopecia areata,
• Subtotal alopeci talas om vid uppkomst av flera stora lesioner på huvudet och deras spridning till ansiktet, kroppen, armhålorna,
• Universell fokal alopeci kännetecknas av uppkomsten av hårlösa, tydligt definierade lesioner på huvud, kropp och lemmar, åtföljda av förändringar i hudens och naglarnas tillstånd, samt utveckling av neurasteni och VSD,
• vid fokal alopeci uppträder stora hårlösa områden på huvudet och kroppen,
• Total fokal alopeci är håravfall på både huvud och kropp, vilket anses vara det allvarligaste stadiet av sjukdomen, vilket är praktiskt taget obehandlaligt.

Håravfall i ansiktet, kroppen och lemmarna uppstår sällan ensamt. Vanligtvis är det en kombinerad process som påverkar huvudet och kroppen, mannen märker helt enkelt bara ett symptom (fokus) åt gången, medan problemet kan finnas i andra delar av kroppen, såväl som inuti kroppen.

[ 26 ]

Komplikationer och konsekvenser

Det bör sägas att skallighet hos män snarare är ett estetiskt problem (såvida det inte är en hudinfektion förstås). Avsaknaden av hår på huvudet gör det till och med lättare att ta hand om det, det är inte för inte som unga killar gillar att klippa sig "under noll". Visst, i det här fallet måste man vara mer uppmärksam på att skydda huvudet från aktiva solstrålar.

Men skämt åsido, uppkomsten av skalliga områden på huvudet kan dölja allvarliga hälsoproblem som senare inte bara påverkar frisyren. Svampsjukdomar, dermatit, som leder till uppkomsten av sår på huden med hög risk för infektion, hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, sköldkörteldysfunktion och vissa andra patologier kräver seriös behandling innan de orsakar komplikationer som är långt ifrån estetiska.

Men även om vi inte tar hänsyn till de patologiska orsakerna till fenomenet, och betraktar skallighet ur ett psykologiskt perspektiv, är bilden inte särskilt uppmuntrande. Det är tydligt att varje man kommer att hantera problemet på sitt eget sätt. Någon kommer helt enkelt att raka av sig håret och acceptera den nya frisyren som en självklarhet, och för en annan kommer en skallig fläck att bli ett hinder, vilket minskar självkänslan och förtroendet för sin attraktionskraft för det motsatta könet, vilket är mycket viktigt i ung ålder. Ett lyxigt hår kommer i alla fall att se mer fördelaktigt ut än en skallig frisyr.

Skallighet orsakad av dålig kost och försämrad hårbotten kan åtföljas av mjällbildning, vilket ser väldigt oattraktivt ut mot bakgrund av en tunn frisyr, vilket antyder bristen på ordentlig vård av huvud och hår. Fett, tovigt hår och mjäll avskräcker människor, och ibland är det så svårt att förklara för andra att orsaken till detta tillstånd är en sjukdom och inte en sällsynt huvudtvätt. Och kala fläckar i parietalzonen hos unga killar kan bli en anledning till skratt bakom ryggen och stötande skämt.

Uppkomsten av en kal fläck på hjässan ökar bland annat risken för solbränna och värmeslag på våren och sommaren, då solstrålarnas aktivitet är ganska hög. En skallig man måste regelbundet bära hatt för att skydda huden från aggressiva strålar som kan orsaka brännskador och till och med cancer. Och om du inte har hatt, använd regelbundet solskyddsmedel på det hårlösa området på huvudet och där håret inte är tillräckligt tjockt.

Skallighet kan ha den mest negativa inverkan på en mans livskvalitet. Detta gäller särskilt för känsliga och emotionellt instabila individer, för vilka en sådan situation kan orsaka långvarig depression, vilket bara förvärrar tillståndet. Trots allt kan en stressfaktor öka håravfall även mot bakgrund av en genetisk predisposition, för att inte tala om patologiska orsaker till alopeci.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik manligt håravfall

Håravfall hos män och kvinnor är ett tillstånd som har tydliga yttre manifestationer. Håravfall i pannan eller ett "bo" på hjässan är synligt för blotta ögat, och tunt hår är märkbart om man tittar närmare på en persons frisyr. Det är inte förvånande att det inte orsakar svårigheter för en läkare att diagnostisera själva faktumet att alopeci utvecklas, även om han är en enkel terapeut.

Men det faktum att man har håravfall är inte en kvarvarande faktor för att ställa en slutgiltig diagnos och förskriva lämplig behandling. Det är viktigt att fastställa typen och graden av alopeci, eftersom behandlingsregimen för olika former av håravfall kommer att skilja sig åt, vilket inte är förvånande med tanke på skillnaden i orsaker till tidigt håravfall.

En separat läkare, en trikolog, hanterar frågor relaterade till hårproblem. Det är denne som bör kontaktas vid håravfall. Varken en terapeut eller en hudläkare kan ju hjälpa till om vi pratar om den vanligaste orsaken till alopeci – genernas inverkan. Det är en annan sak om vi pratar om hud- eller inre sjukdomar, men även här har trikologerna ofta det sista ordet. Vid behov remitterar hen patienten till en konsultation med rätt specialist.

Även om allt i praktiken oftast händer precis tvärtom. En man kommer till en terapeut med besvär, som ordinerar alla möjliga undersökningar och konsultationer med olika specialister beroende på de identifierade sjukdomarna, och om han inte lyckas identifiera orsaken till alopeci hänvisas patienten till en trikolog.

För att identifiera problemet med håravfall behöver läkaren bara utföra en fysisk undersökning av mannens huvud (och vid behov andra delar av kroppen där patologiskt håravfall observeras). Men för att identifiera orsaken till ett sådant tillstånd är det nödvändigt att studera patientens sjukdomshistoria och information om förekomsten eller frånvaron av fakta om tidig håravfall i hans familj. Om nära släktingar har haft sådana problem kan man omedelbart misstänka androgenetisk alopeci, vilket indikeras av formen på kala fläckar eller fläckar.

Men även vid androgenetisk alopeci är det svårt att säga vad som orsakade tidigt håravfall: en skallighetsgen som ärvs från modern eller fadern eller hormonella problem. Det senare kan lätt upptäckas med hjälp av laboratorietester.

Eftersom orsaken till skallighet hos män inte kan vara en, utan en hel rad faktorer som kanske inte ens är relaterade till varandra, innebär diagnosen alopeci en omfattande undersökning av patienten, inklusive ett antal laboratorietester:

• allmän och detaljerad blodanalys,
• sköldkörtelhormonanalys, vilket gör det möjligt att bedöma organets funktionalitet,
• blodprov för nivåer av manliga könshormoner,
• undersökning av biomaterial för förekomst av parasiter, vilka ofta är orsaken till vitamin- och mineralbrist,
• bestämning av järnhalten i blodserum (beräkning av ferritinkoncentrationen i blodet, vilket gör det möjligt att uppskatta kroppens järnreserver),
• för att utesluta syfilis, som ofta orsakar håravfall, ordineras ett serologiskt blodprov och Wasserman-reaktionen, eller så används en mer modern metod - antikardiolipintestet,
• om det finns misstanke om en svampinfektion i huden, vilket indikeras av fjällning och klåda, utförs tester med kaliumhydroxid (om dermatofyter finns är testet positivt) och belysning med en speciell lampa,
• En biopsi följt av undersökning av biomaterialet under ett mikroskop möjliggör också diagnosen dermatomykos, men denna studie är även informativ för alopecia areata och cicatricial alopecia.

Enskilda kala fläckar på huvudet och kroppen kan upptäckas vid svampinfektioner och vid alopecia areata, orsakade av ett otillräckligt immunförsvar. Ett blodprov kan hjälpa till att klargöra situationen och visar ett minskat antal T- och B-lymfocyter, vilket är typiskt för alopecia areata. Ett test som innebär att man lätt drar i ett hårstrå bekräftar också diagnosen: vid alopecia areata dras håret ovanligt lätt ut.

Instrumentell diagnostik ger läkaren mycket information om orsakerna till håravfall: undersökning av hårstrået i mikroskop och spektralanalys av håret, vilket gör det möjligt att identifiera störningar i mineralmetabolismen i kroppen. Spektralanalys gör det inte bara möjligt att identifiera brist på mikroelement som är nödvändiga för håret, utan också att diagnostisera många sjukdomar som är förknippade med detta: diabetes, osteoporos, sköldkörtel- och mag-tarmsjukdomar, psoriasis, etc.

Efter att den patologiska orsaken (eller flera orsaker) till skallighet hos en man har identifierats kan trikologen hänvisa patienten till konsultation med andra specialister: en kardiolog, endokrinolog, neurolog, psykolog etc. Dessa läkare kan, beroende på den identifierade sjukdomen, ordinera ytterligare laboratorie- och instrumentstudier som hjälper till att utveckla en effektiv behandlingsplan för den underliggande sjukdomen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Differentiell diagnos

Eftersom alopeci anses vara en multifaktoriell sjukdom och vidare behandling helt beror på den identifierade orsaken till håravfall, bör differentialdiagnostik ges en stor roll. Läkarens uppgift är att differentiera androgen alopeci orsakad av en specifik gen från hormonella störningar. Manifestationer av alopecia areata bör särskiljas från svampskador och manifestationer av sekundär syfilis, som kännetecknas av uppkomsten av flera små fokus för skallighet. Vid ärrbildning i alopeci är det viktigt att fastställa hudens natur, eftersom fokus för fibrös vävnad kan uppstå både på platsen för traumatisk hudskada och mot bakgrund av sjukdomar som lupus erythematosus, sarkoidos i huden, lav, etc.

Det är mycket viktigt att fastställa orsaken till diffus (symtomatisk) alopeci, som inte bara är förknippad med den negativa inverkan på hårbotten från utsidan, utan också med interna problem i kroppen, utan vars behandling det är omöjligt att återställa håret.

Förebyggande

När det gäller att förebygga skallighet hos män finns det inga åtgärder och krav som kan skydda en person från håravfall med 100 % garanti. Om diffus skallighet har tydliga externa och interna orsaker som kan förebyggas med en hälsosam livsstil, rätt kost och snabba läkarbesök, är det mycket svårare att förebygga fokal och androgen skallighet.

Detta är dock inte en anledning att ge upp och vänta på vad som kommer att hända härnäst. Vissa ögonblick i en persons liv kan till och med bidra till att försvaga den ärftliga predispositionen, eftersom det är känt att inte alla män som fått skallighetsgenen från sina föräldrar blir skalliga tidigt. Och bevisen på att farfar, gammelfar och far var skalliga är inte alls en indikator på att samma öde väntar deras ättlingar.

Åtgärder som korta hårklippningar (de ska minska belastningen på hud och hårsäckar, och man tror också att håret börjar växa tillbaka mer aktivt) och vägran att bära hatt (eftersom de inte låter hårbotten andas) saknar bevisbas. Dessutom ökar det bara den negativa effekten av yttre faktorer på hud och hår att gå runt med ett avtäckt huvud.

Men det finns andra åtgärder som verkligen kan minska risken för tidigt håravfall:

• Tillräcklig hårvård: regelbunden tvättning med milda tvättmedel, användning av folkrecept för att stärka håret, noggrant kamning av håret med en bred kam. Under och efter tvättning måste du vara extremt försiktig med ditt hår, eftersom det vid denna tidpunkt är mest mottagligt för skador. Gnugga eller skrapa inte hårbotten för mycket under proceduren, och efter tvättning, torka bara håret med en mjuk handduk och kamma det aldrig vått.
• Regelbundna massageprocedurer på huvudet i hårväxtzonen. Kamning kan betraktas som endast ett av alternativen för huvudmassage, vilket aktiverar blodcirkulationen i huden, ökar blodtillförseln och näringen till hårsäckarna, gör håret friskt och starkt.
• En balanserad kost är nyckeln till starkt hår och starka naglar, eftersom det vi äter avgör vad vårt hår får i sig. Om maten är utarmad på vitaminer och mineraler, även utan predisposition, kan man inte räkna med tjockt hår.
• En aktiv livsstil som gör att du kan upprätthålla normal ämnesomsättning, till skillnad från fysisk inaktivitet, kommer bara att ha en positiv effekt på ditt hårs och din kropps tillstånd.
• Att kontrollera ditt neuropsykiska tillstånd, förmågan att reagera korrekt på stressiga situationer, undvika starka känslor och, om nödvändigt, ta lugnande medel kommer att bidra till att undvika många hälsoproblem, inklusive stressinducerad diffus alopeci.

Men även efterlevnad av alla ovanstående krav garanterar inte att håret inte aktivt börjar falla av någon gång. Och här är det viktigt att inte skjuta upp ett läkarbesök. När allt kommer omkring är håravfall hos män, om det inte orsakas av effekterna av svår stress, oftast en gradvis och progressiv process. Det är mycket lättare att behandla det i de tidiga stadierna under de första sex månaderna än efter flera år, när skalligheten blir uppenbar. Detta bekräftas av studier av läkemedel som används för att behandla alopeci, varav de flesta helt enkelt inte kan hjälpa om tid har gått förlorad.

Prognos

Dessa är förmodligen de mest kontroversiella punkterna i studien av problemet med skallighet hos män, vilket kan ha olika ursprung. Även förloppet av den mest studerade androgena alopecien är ofta svårt att förutsäga, eftersom själva håravfallsprocessen i detta fall fördröjs i många år. Dessutom beror intensiteten av håravfallet till stor del på nivån av testosteron i blodet och aktiviteten av 5-alfa-reduktas, vilket kan variera avsevärt hos män.

Behandling av androgen alopeci är en lång process och ger inte alltid önskat resultat. I teorin kommer en man att behöva kämpa mot skallighet hela sitt liv även efter en hårtransplantation. Ett annat alternativ är att se på problemet på ett annat sätt och älska sig själv i en ny skepnad.

Prognosen för behandling av diffus alopeci är mer gynnsam, eftersom det för att stoppa håravfall på huvudet räcker med att ta bort den faktor som orsakar en sådan störning. Således räcker det att ta bort externa irritanter och behandla interna problem, med uppmärksamhet på det neuropsykiska tillståndet, så att normal ämnesomsättning återställs och håret får normal näring för liv och tillväxt. I denna mening är det svårast för patienter med kroniska patologier, vars behandling utförs i kurer eller kontinuerligt under hela livet.

En kontroversiell prognos observeras också vid fokal alopeci. I de flesta fall försvinner det inom 3 år, men det finns alltid en risk för återfall och en upprepad behandling krävs. Hårtransplantation hjälper till att lösa problemet något, men även i detta fall finns det ingen garanti för att immunförsvaret inte stöter bort det transplanterade håret.

Men vid ärrbildning är kirurgisk behandling det enda möjliga och ganska effektiva sättet att återställa hårbottenhår.