Jag har blivit alopeci

Alopecia areata (synonym: krugovidnaya, eller fokal, alopeci, pelada) kännetecknas av förekomsten av avrundade kalkstationer.

Patienter med alopecia areata (HA) utgör ca 2% dermatologiska patienter. Män och kvinnor är lika mottagliga för alopecia alopeci med en topp i incidensen mellan 20 och 50 år.

[1]

Orsaker och patogenes

Orsakerna till alopecia areata är inte fastställda. Alopecia areata är ett heterogent kliniskt syndrom, i vilket spelar emotionell stress, akuta och kroniska infektioner, fysiskt trauma, genetiska faktorer en roll. Den genetiska heterogeniteten hos denna sjukdom förklarar sin kliniska polymorfism, som är välkänd för läkare.

Alopecia areata anses vara en organspecifik autoimmun sjukdom, vilket framgår av en genetisk predisposition, en ökad frekvens för detektering av organspecifika antikroppar och en kränkning av T-cellreglering av immunsvaret.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symtom på alopecia areata

Symptom på sjukdomen börjar med det plötsliga utseendet på en rund fokus av alopeci utan subjektiva känslor, endast vissa patienter noterar parestesier. Gränserna för fokus är tydliga; huden i den är inte förändrad eller något hyperemisk, ibland med testovatisk konsistens och lättare än hälsosam, samlar i veck; hårsäckens mun har sparats. I ett progressivt stadium är hälsosamt hår vid kanterna av utbrottet lätt epilerat (en zon av lös hår); patognomoniskt tecken - utseendet av hår i form av utropstecken. Detta är klubbformigt hår ca 3 mm långt, vars distala ände är delad och förtjockad.

Den fortsatta sjukdomsförloppet är oförutsägbar. Ibland är hårväxten i utbrottet helt återställd. Nya foci kan förekomma, vissa av dem kan gå samman på grund av förlust av hår som skiljer dem. Kanske diffunderar tunna hår utan bildandet av hårbotten. Den långa förekomsten av foci kan leda till dystrofiska förändringar och follikelernas död.

De första foci förekommer oftare i hårbotten. Eventuellt håravfall i skäggets tillväxt, förlust av hår på kroppen, i axillära och sköna områden. I många fall faller ögonbrynen och ögonfransarna ut. 10-66% av patienterna har en mängd nageldystrofi.

[8]

Klassificering av alopecia areata

En enda klassificering av sjukdomen existerar inte. Beroende på lesionens område finns fokal alopeci (en eller flera stora, upp till flera centimeter i diameter, foci av alopeci), som med en ogynnsam sjukdomskurs kan överdras till subtotala, totala och universella former. Subtotal alopeci diagnostiseras samtidigt som små områden av hårväxt i hårbotten bibehålls. Totalt präglas av den fullständiga frånvaron av hår i hårbotten. Universal (malign) alopeci kännetecknas av frånvaro av hår på alla ställen av hårväxt.

Förutom sjukdomsformerna, som skiljer sig åt i lesionen, utmärks tre ytterligare typer av alopecia areata: ophiasis (serpentinform) - håravfall i ockipitalregionen med lesionen som sprider sig till öronen och templen; identifiera (pseudo-syfilitisk) - förekomst av små (flera millimeter) sammanhängande foci; ringmask - avrundad foci av hårbrytning.

Differentialdiagnostik utförs med cicatricial alopecia (pseudopelad), mycosis i hårbotten, småfokal baldness i sekundär syfilis, trichotillomania, artifaktuell diffus alopeci och alopeci i medfödda dystrophies av håraxeln.

[9], [10], [11], [12]

Behandling av alopecia areata

Hittills har inga säkra läkemedel hittats som skulle lindra patienten från aloealopeci för alla och hade en stadig framgång vid behandling av total och universell alopeci.

Torpid till terapi och dålig prognos är möjliga under följande omständigheter: en familjehistoria av sjukdomen, soputstvukschee atopiska tillstånd, en kombination av autoimmuna sjukdomar, uppkomsten av sjukdomen före puberteten, frekventa återfall, ofiaz, totalt och universella former av alopecia areata, en kombination med allvarliga dystrofiska lesioner av nagelplattan, förlust av nyligen växande hår.

Terapi bör vara omfattande och individuell. Syftet med behandlingen bör föregås av en noggrann undersökning av patienten för att identifiera och korrigera samtidiga sjukdomar och bakgrundsförändringar.

Se även: Namngivna de mest effektiva läkemedlen för håravfall

Medel för extern behandling

1. Glukokortikosteroidhormoner (applikationer och introduktion till lesionen).
2. Kontakta allergener - dinitroklorbensen etc.
3. Irriterande medel: hydroxantanon (dithranol, anthralin), på räknaren av rödpeppar, badyag, lökjuice, vitlök, pepparrot etc.
4. Medel för att stimulera hårväxten.
5. Preparationer av moderkakan med fotosensibiliserande effekter: Melagenin-1, pylooaktivt meaagenin (antialopetsium).
6. Alternativa läkemedelsmedel, inklusive en grupp av irriterande ämnen som redan är listade. Fytopreparationer blir alltmer populära på grund av säkerhet och tillgänglighet.

[13], [14], [15], [16], [17]

Allmän behandling av alopecia areata

Applicera metoderna för grundläggande terapi, inriktade på korrigering av associerade sjukdomar och bakgrundsskador som upptäckts hos patienter, och patogenetiska terapins medel har en immunosuppressiv effekt. Ett nödvändigt komplement till den komplexa behandlingen är fysioterapi.

[18], [19], [20]