Kardiotokografi, auskultation av hjärtaktivitet, färgning av fostervatten

Vid normal leverans i fostret fysiologiskt tillstånd uppträder en gradvis ökning av frekvensen av mekonium i fostervätskan, men det finns inga signifikanta skillnader mellan grupperna.

Auskultering av hjärtfosteraktivitet med ett obstetriskt stetoskop utfördes vid varje födelse i födelseprocessen minst en gång i timmen under den första perioden och efter varje försök i andra fasen av arbetet. Resultaten av bestämningen av auscultatorisk fosterhjärtfrekvens vid fysiologiska födslar indikerar stabiliteten hos den studerade parametern och även i II-perioden skiljer sig den genomsnittliga fosterhjärtfrekvensen inte signifikant från enskilda värderade index i andra grupper. Den auskultatoriska fosterhjärtfrekvensen var i den första gruppen - (135,1 ± 0,31) bpm; i den andra - (135,9 ± 0,45); i den tredje - (135,3 ± 0,67); i den fjärde - (137,7 ± 0,53); i 5: e - (137,2 ± 0,83); i den 6: e gruppen - (136,9 ± 0,4) slag / minut.

Kardiotokografi, som är en säker och tillgänglig metod, fann bred tillämpning i obstetrisk praxis för diagnos av fostrets status och i denna studie utfördes vid alla födslar minst 3 gånger under födseln.

Resultaten av kardiotokografi visar att det i fysiologiska födelseprocessen är den genomsnittliga hjärtfrekvensen inom normalområdet och skiljer sig praktiskt taget från auscultationsdata. Förändringar i hjärtfrekvensen under det första fasen av arbetet skiljer inte signifikant mellan grupper.

Utspädnings vnutriminutnyh svängningar under expansionslivmoder halsen ökar gradvis, även om inga signifikanta skillnader mellan grupperna under den matematiska analysen inte avslöjas, finns det en tendens till en ökning karakteristik. Liknande förändringar sker med indexet för myokardreflexen. Samtidigt indikerar myokardreflex och retardationsindikatorer mindre ofta fostrets lidande i avsaknad av hypoxi än fluktuationer inom ögonblicket. Ökningen i mängden dekleration i den 4: e gruppen skiljer sig avsevärt från den tredje gruppen. Mellan 2: a och 3: e grupperna fanns inga signifikanta skillnader.

Således, trots fostrets fysiologiska tillstånd, indikerade CTG-data i vissa fall sitt intrauterin lidande. Självklart bör vi hålla med L. Lampe, som anser att förändringar i hjärtaktiviteten är relaterade till gruppen funktionella tecken på asfyxi och bedömningen av fostrets status som är baserad på dem är endast möjlig under vissa förutsättningar och kräver en kritisk analys.

Det prognostiska värdet av förändringar i fosterhjärtfrekvensen kan sammanfattas enligt följande:

• i de flesta fall förekommer dessa förändringar före bildandet av fosteracidos, så de bör betraktas som varningsskyltar:
• CTG-konstanten gör det lättare att känna igen typiska avvikelser;
• kontinuitet i registreringen är huvudkravet, eftersom erfarenheten visar att fostrets hjärtfrekvens även under lång tid är jämn, med allvarlig acidos
• även vid kontinuerlig registrering av hjärtslag och erkännande av karakteristiska förändringar kan graden av fosterhypoxi inte kvantifieras.

[1], [2], [3], [4]