Icke-medicinska behandlingsmetoder vid hot om abort

Elektroanalgeziya. I patogenesen av abort spelar funktionell tillstånd i centrala nervsystemet en viktig roll. Med negativa effekter är det möjligt att ändra aktivitet, både cerebral cortex och hypotalamus-hypofyssystemet, som reglerar fysiologiska förändringar i kroppen för att säkerställa normal utveckling av graviditeten. När missfall förekommer, sker förändringar oftast hos patienter med ett labbt nervsystem, ofta långvarigt sjuk i pubertetsåldern. Avbrytande av graviditet kan spela en roll ändringsförhållandet i nervsystemet orsakad av patologiska impulser med genitala receptorer efter en inflammatorisk sjukdom eller frekvent skrapning av livmoderhålan väggar och andra patologiska processer. Av stor betydelse i avbrytande av havandeskap är emotionell stress av den gravida kvinnan, upprepade avbrott av en önskad graviditet, rädsla för nya abort, instabila familjeförhållanden, och så vidare. D. Allt detta skapar en ogynnsam bakgrund för utvecklingen av graviditeten.

Studier utförda av ett antal författare visar närvaron av komplexa förändringar i nervsystemets funktion hos kvinnor med missfall. Trötthet, humörsvängningar, psyko-emotionell volatilitet, kan autonom dysfunktion användas som ett diagnostiskt test, i att identifiera en försvagning av det kortikala kontroll och tillsättande av en sådan gravida förebyggande åtgärder för reglering av den funktionella tillståndet för det centrala nervsystemet. Detta är särskilt viktigt i fall av vanligt missfall, mot bakgrund av nedsatt funktionell aktivitet i cortexen, kan varje stimulans orsaka en kränkning av de fysiologiska processer som säkerställer kvarhållandet av graviditeten.

På 70-talet i obstetrisk praktiken implementeras elektroanalgezii metod som används för reglering av arbetskraft, för att förbättra effektiviteten psihoprofilakticheskoy förbereder sig för förlossning, behandling av mild graviditet toxemi, och så vidare. D. Elektroanalgeziya gör det möjligt att effektivt genomföra det centrala nervsystemet icke-medicinska reglering av den funktionella tillstånd och ökning aktivitet av kortikala processer på grund av en minskning av informationsnivån från periferin. Denna egenskap av elektroanalgesia gör det möjligt att tillämpa det i ett komplex av terapeutiska åtgärder med hotet om abort i alla sina steg.

Terapi med impulsströmmar utförs med hjälp av hushållsapparaten "Electronarcon-1" med frontimastoid elektrodledningar. Behandlingsförloppet är 8-10 procedurer som varar i 1-1,5 timmar. Behandlingen genomförs på morgonen. De aktuella parametrarna väljs beroende på patientens tröskelkänslor med hänsyn till de kliniska manifestationerna av hotet om abort.

Vid utförande av förfaranden har de flesta patienter en lugnande effekt. Kvinnor blir lugnare, de tror på ett positivt resultat av graviditeten, deras sömn normaliserar. Användningen av elektroanalgesi i denna kategori av patienter kan minska volymen av läkemedelsbehandling och i vissa fall överge det.

Enligt encephalography fördes på dessa patienter före terapi och efter avslutad kurs, från alla kvinnorna noterade normalisera frekvens amplitudegenskaperna hos grundrytmen EEG och dess rumsliga fördelning, minskade svårighetsgraden av symptom av patologisk aktivitet. Graden minskad kontraktil aktivitet i livmodern, efter 5-7 procedurer återvände tonen till normal. Eftersom manifestationerna av hotet om avbrytande av graviditeten eliminerades förbättrades fostrets tillstånd. Fostrets wiggling blev mer aktiv. Enligt elektrokardiografi och fonokardiografi försvann fenomenen kronisk hypoxi. Parametrarna för termostabilt alkaliskt fosfatas och utsöndring av estriol normaliserades enligt graviditetstiden.

Magnesiumelektrofores av en sinusformad modulerad ström.

Elektrofores av magnesium SMT enligt principen för reflex-segmentterapi utförs enligt en teknik som utvecklats av AI Lyubimova och medförfattare. (1974), med hjälp av inhemska instrument "Amplipulse-3", "Ampliplus-4". Behandlingen utförs dagligen med två dagars paus efter 5 procedurer; under behandlingsförloppet 10-15 procedurer. Biverkningar i behandlingsprocessen är inte fastställda. Elektrofores magnesium CMT lämpligt att genomföra förebyggande syfte efter kirurgisk korrektion av livmoderhalscancer inkompetens hos kvinnor med belastas obstetrisk historia i kritiska hot om abort.

Elektro-avslappning i livmodern. Kärnan i metoden för elektrorelaxation består i verkan av växelström på den uterus neuromuskulära apparaten genom elektroder belägna på den främre bukväggen och i sår-lumbar regionen. En alternerande sinusformad ström används i frekvensområdet 50-500 Hz, med en kraft på upp till 10 mA på amplitudvärdet på apparaten "Amplipulse-4".

Efter den första sessionen stannar smärtan, och efter det andra fixeras den terapeutiska effekten. Med hotet om avbrott av graviditet från 15-16 veckor är elektrorelaxation den metod som valts före andra behandlingsmetoder för hotet om avbrott, eftersom det inte finns någon iatrogen verkan av läkemedel, och effekten inträffar under proceduren. Elektroavslappning i livmodern ger effekt snabbare än magnesiummonoterapi av CMT, och kan användas för att ge akut hjälp vid ett hot om abort.

Akupunktur. Studie av den möjliga användningen av akupunktur för att hämma för tidig uppkomna livmoder aktivitet är viktigt eftersom akupunktur som en metod för akupunktur har en normaliserande effekt på de många länkar i patogenesen i patologiska tillstånd i organismen. Framstående inhemska och utländska forskare som använde akupunktur, fann att denna typ av terapi inte orsakar negativa biverkningar. Det senare är mycket viktigt vid behandling av gravida kvinnor.

Indikationer för akupunktur är:

• tecken på risken för missfall, manifesterad av för tidig utveckling av livmoderkontraktil aktivitet
• misslyckande av läkemedelsbehandling för missfall
• intolerans mot läkemedel och andra allergier;
• behovet av att minska dosen och begränsa varaktigheten av läkemedelsintaget;
• ökad livmoderton vid ischemisk-cervikal insufficiens före och efter operation på livmoderhalsen;
• några komplicerade graviditetssjukdomar: vegetativ-vaskulär dystoni, asteni med tecken på hotet om avbrott;
• frekvent avföring, åtföljd av tecken på ett hot om att graviditeten avslutas.

Relativa kontraindikationer är allvarliga samtidiga sjukdomar och komplikationer av graviditet, där fortsatt graviditet är kontraindicerad, tecken på infektion av fostermembran, fostrets utvecklingsanomalier.

Akupunktur med hotet att avsluta graviditeten är en flerkopplingsprocess, som åtföljs av normalisering av centrala nervsystemets nedsatta funktioner och stabilisering av vegetativa vaskulära reaktioner.

Införandet av nålar in i dessa punkter orsakar irritation av sensoriska ändelser, inbäddade i huden, subkutana vävnaden, perivaskulär plexus, hittade vägen av nålinstickning. Lokal reaktion manifesterar sig i form av mild domning, tyngd, värme och känsla av passagen av elektrisk ström. Detta inträffar när flödespulserna hos afferenta fibrer somatiska och autonoma nerv trunkar sträcker centripetalt på en plats motsvarande segment stimulering av ryggmärgen, vilket gör att reaktionen inte endast inom dessa segment, men även utanför dem, vilket ger en avslappnande effekt på uterus. Pulsströmmen sänds in i de överliggande delar av det centrala nervsystemet - hypotalamus, limbiska-retikulära bildningen, hjärnbarken, vilket orsakar utveckling av den totala reaktionen.

Normalisering av utbredd kontraktil aktivitet i livmodern som ett resultat av akupunktur åtföljs av stabilisering av blodtrycket, förbättring i allmänt tillstånd och sömn. Tokolytisk effekten av akupunktur är en positiv förändring i koncentrationen av substanser som är involverade i regleringen av uterin kontraktil aktivitet: att öka progesteron och kortikosteroider minskning av blodserotoninnivå, kreatinfosfokinas, laktatdehydrogenas. Fostrets tillstånd förbättras.

För att uppnå en stabil avslappning i livmodern, eliminera tecken på hotet av missfall och förbättra det allmänna tillståndet hos gravida kvinnor, är 4-6 sessioner per kurs tillräckliga. Men med mer uttalade manifestationer av hotet om avbrytande av graviditeten kan kursens varaktighet vara 7-11 sessioner. Varaktigheten av en session är högst 10-15 minuter. Djupet av nålinsättning bestäms av utseendet av de givna känslorna i form av mild värme, svårighetsgrad, domningar och strömflöde. Under de första 2 sessionerna kan fetalreaktionen uppträda i form av en mer aktiv omröring. Detta beror på livmoderns avkoppling och är en av indikatorerna för en klar minskning under proceduren av hög uterinton.

Den första sessionen, som anses vara vägledande, varar i 10-15 minuter. I detta fall används bromsmetoden för införande av en nål. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att ta reda på kroppens reaktion till injektionen av nålen, arten av de givna känslorna, för att bestämma blodtrycket och pulsfrekvensen.

Varaktigheten av följande sessioner är 10-40 min, beroende på kvinnans initiala tillstånd. Använd punkt 36 E är mer lämplig på morgonen, 5TR och 2F - på kvällen. Utdragning av nålar i alla gravida kvinnor sker i en rörelse med en preliminär fixering av huden från två sidor av nålen med två fingrar. Vid upprepade kurser är antalet sessioner 1 -3 mindre än i föregående kurs.

Användningen av perkutan elektrostimulering (BSEC) av punkten för akupunktur BM-147 ger ett utmärkt kliniskt resultat. Den utvecklade ursprungliga tekniken består i att hitta två symmetriska punkter i VM-147, som alternerande passerar en multipolär mikrotron med en kraft på 15-20μA med en polarändring var 5: e sekund.

En effektiv metod för att behandla hotet om avbrott är laserreflexbehandling (LRT) i pulsläget för 4 Hz-frekvensen vid de organberoende punkterna. Tiden för exponering för varje punkt är 8-15 sekunder. Behandlingsförloppet är 4-5 dagar. Under påverkan av LRT återställs utero-placental hemodynamik till den fysiologiska nivån, den metaboliska och transport-trofiska funktionen hos placentan förbättras.

[1], [2], [3], [4],