Behandling av hotet om att graviditeten avslutas

Graviditetens första trimester är den svåraste graviditeten och bestämmer i stor utsträckning sin kurs. Under denna period bildades placenta, embryogenes och bildandet av komplexa samband mellan moderns och fostrets kropp. Behandling under denna period bör genomföras för att inte störa dessa komplexa processer, så att de använda materialen inte ger teratogen eller embryotoxisk effekt och inte bryter mot komplexa hormonella och immunförhållanden.

Med hänsyn till att i ett tidigt skede av graviditeten (2-4 veckor) spontana aborter i mer än 50% orsakas av kromosomavvikelser, rekommenderar vi att inte använda hormonella och immunterapier i de fall där orsaken till missfall är inte klart och det fanns ingen undersökning före graviditeten och förberedelse för graviditet. Läkemedel, inklusive hormonella droger, ska ordineras enligt strikta indikationer och i minimala men effektiva doser. För att begränsa varaktigheten av användningen av läkemedel är det lämpligt att använda icke-läkemedelsbehandlingar.

Om det finns ett hot om avbrott i graviditeten under första trimestern är det nödvändigt att snabbt göra en ultraljud för att bestämma embryonets livskraft, eftersom ofta tecken på ett hot framträder efter embryonets död. Efter att ha konstaterat att det finns ett hjärtinfarkt, bör behandlingen vara omfattande:

1. Fysisk och sexuell vila;
2. Psykoterapi, lugnande medel: avkok av motherwort, valerian. Psykiatrisk provning utförd i kliniken för missfall genom att använda metoden för multilateral personlighetsforskning.

Med uppkomsten av graviditeten, ångest-depressiva neurotiska syndrom som kännetecknas av ett tillstånd av inre spänning, osäkerhet, ångest, nedstämdhet, pessimistisk bedömning av utsikterna, som indikerade förekomsten av en betydande psykiska obehag. Patogena grundval av psyko-vegetativa syndrom består av olika former av sönderdelning av icke-specifik integrerande aktiviteten av hjärnsystem, vilket resulterade i strid med en adaptiv målinriktat beteende. Det kan antas att den psykosomatiska enhet organismen bidrar till att upprätthålla hos kvinnor med återkommande missfall en viss nivå av sjukliga förändringar i organ och system som säkerställer en framgångsrik utveckling av graviditeten, bildar en ond cirkel. Huvudsyftet med behandling av psyko vegetativt syndrom - en sänkning av nivån av ångest på grund av förändringar i samband med stressfaktorer och en optimistisk bedömning av utfallet av graviditeten, vilket kan uppnås med hjälp av psykoterapi, akupunktur, liksom av hotet om avbrott i behandlingen och eliminering av smärta som en faktor att öka känslan av ångest. Bristen på ofta korrigerande terapi av psyko-vegetativa sjukdomar i ett komplex av medicinska åtgärder förklarar den otillräckliga effekten av läkemedelsbehandling av missfall i denna kontingent av kvinnor.

Ett alternativt sätt att behandla kan vara användningen av ett magne-Vb-preparat. Som ett resultat av experimentella studier påvisades effekten av magnesium-anti-stress-verkan. Kliniska studier har visat att ångestintensiteten minskade med 60%. Magnesium är en katalysator för enzymernas aktivitet, den initierar metabolismen av proteiner, nukleinsyror, lipider och glukos. Anti-stress-verkan har och pyridoxin (vitamin B6) och det spelar också rollen som ett enzym i förhållande till proteins metabolism. Magnesium förhindrar penetration av kalcium i cellen och därmed lindrar muskelspasmen, har en antitrombotisk effekt, genom att påverka metaboliseringen av prostacyklin.

Läkemedlet Magne-Vb ordineras i en dos av 4 tabletter per dag. Behandlingen kan vara 2 tabletter på morgonen och 2 tabletter per natt; samt 1 tablett på morgonen, 1 tablett för lunch och 2 tabletter för natten. Inträdeslängden bestäms av patientens välbefinnande från 2 veckor till nästan hela graviditetsperioden. Toleransen för drogen är bra, inga biverkningar observerades hos nästan alla. Tilldela magne-VB från 5-6 veckors graviditet, särskilt hos patienter med hög ångest och svår smärta. Det fanns inga överträdelser i fostrets utveckling från användning av magnesia-terapi.

Erfarenheten av att använda magne-Vb i 2 år hos mer än 200 patienter visade följande resultat:

• sedering, minskad ångest, normalisering av sömn noterades hos 85% av gravida kvinnor;
• minskning av smärta i underlivet, lågryggning observerades hos 65% av gravida kvinnor;
• normalisering av tarmarna noterades hos alla patienter som lider av förstoppning.

Således är magne-Bb en effektiv behandling av hotet om abort tillsammans med etiopathogenetiska metoder i en mycket komplicerad patientpopulation. Magne-Vb ger en optimal nivå av cellulär metabolism och fungerar som en mild tranquilizer, ersätter den. Magne-Wb rekommenderas för utbredd användning i obstetrisk praxis i sluten och öppenvården som ett oberoende medel, såväl som andra läkemedelsterapier potentierande hotet om för tidig avslutning av graviditet, speciellt i en sådan komplex contin såsom gravida kvinnor med återkommande missfall.

• Spasmolytisk terapi: Häll ej till 0,04 g 3 gånger om dagen, suppositorium med papaverinhydroklorid 0,02 - 3-4 gånger om dagen. Vid svårighetsgrad av smärta används en no-shpa 2,0 ml intramuskulärt 2-3 gånger om dagen, baralgin 2,0 ml intramuskulärt.
• Patogenetiskt jordad hormonbehandling, beroende på orsakerna till hotet om avbrott, hormonella parametrar, gestationsålder. Doser av läkemedel väljs individuellt under kontroll av kliniska och laboratorieuppgifter.