Behandling under graviditet hos kvinnor med NFP

Trots förberedelser inför graviditeten upplever de flesta kvinnor med icke-leverliknande lymfom (NLF) i tidigare cykler problem under graviditeten. De största problemen uppstår under första trimestern under moderkakebildningen, men de uppstår ofta under andra och tredje trimestern på grund av primär placentainsufficiens, underutveckling av myometriet med hypoplasi och infantilism i livmodern.

Därför är det från de första veckorna nödvändigt att kontrollera moderkakans utveckling och alla formationer av det befruktade ägget. Hos denna patientkategori ligger livmodern ofta efter i storlek i förhållande till graviditetsåldern, enligt hormonforskning noteras en låg och långsam ökning av hCG och TBG. Enligt ultraljud noteras en ringformad korion under en längre tid än normalt, det finns ett tidigt försvinnande av gulesäcken.

För att upprätthålla normal graviditetsutveckling är det lämpligt att administrera underhållsdoser av hCG i en dos på 5000 IE 2 gånger i veckan under kontroll av hCG-nivån. För närvarande har data erhållits som visar att hCG inte bara påverkar äggstockarna, stimulerar produktionen av steroider, utan också har en direkt effekt på endometriet, ökar dess mottaglighet och främjar decidualisering. För närvarande finns det en försiktig inställning till användning av hormonella medel under graviditet efter de sorgliga erfarenheterna av att använda dietylstilbestrol. Östrogener används inte under graviditet. Under de första 5-6 veckorna av graviditeten finns det inget behov av hormonbehandling, eftersom nivåerna av östrogener och progesteron vid ett fysiologiskt graviditetsförlopp ligger inom nivåerna för fas II av cykeln. Om det är nödvändigt att upprätthålla graviditeten vid otillräcklig effekt av hCG eller om ägglossningsstimulering har utförts, är det från vecka 6 lämpligt att förskriva Duphaston i en dos av 10 mg 2 gånger per dag, eller Utrozhestan 100 mg, 1 kapsel 2-3 gånger per os eller vaginalt. Hormonbehandling kan fortsätta upp till 16 veckors graviditet, tills moderkakan är helt bildad.

För att minska dosen av läkemedel kan hormonbehandling kombineras med fysioterapi - endonasal galvanisering, akupunktur etc.

Under senare år har forskares uppmärksamhet dragits till terapimetoder som utförs genom immunisering med lymfocyter från maken eller donatorer, beroende på kompatibilitet enligt HLA-systemet.