Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av ischemisk-cervikal insufficiens utanför graviditeten
Senast recenserade: 19.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Om det finns en ischemisk-cervikal insufficiens, bör behandlingen vara etiologisk. Således, med brutna anatomiska förändringar i livmoderhalsen på grund av gamla brott (om detta är den enda anledningen till missfall) är kirurgisk behandling utanför graviditeten (cervikal plast) nödvändig.
Före operationen kräver noggrann bakteriologisk undersökning och profylaktisk antibiotikabehandling, eftersom livmoderhalscancer inkompetens i de flesta fall livmodern är infekterad i frånvaro av obturatorn funktioner livmoderhalscancer istmisk avdelning.
För första gången utanför graviditeten föreslog en operation på livmoderhalsen för Isthmiko-cervikal insufficiens av Lasha et al. (1950). Operationen består i excision av den ovala vävnadsfliken för att avlägsna ärrvävnad vid frakturstället för att återställa livmoderhalsens fibrösa muskelintegritet.
För närvarande är flera modifieringar av Lash-metoden kända.
Den ursprungliga metoden för rekonstruktiv-plastikkirurgi på livmoderhalsen föreslogs av V.I. Eltsov-Strelkov och medförfattare (1979). Verksamheten består av fem steg:
- dissektion av livmoderhalsen,
- stratification av livmoderhalsen,
- bildning av livmoderhalsen,
- bildande av en yttre hals,
- den slutliga bildningen av livmoderhalsen.
Vid graviditetens början efter plastikkirurgi på livmoderhalsen är det lämpligt att födas genom kejsarsnitt.
När den funktionella cervikal inkompetens eller anatomiska, men inte kräver rekonstruktiv kirurgi, är det första steget i förberedelse för nästa graviditet en grundlig bakteriologisk undersökning och antibiotikabehandling given patogen inom 2-3 menstruationscykler i kombination med sjukgymnastik. Efter denna nödvändiga immunologiska och hormonella kontroll och patogenetiska terapi baserat på mottagna data. Hormonal preparat är det sista behandlingsstadiet före graviditeten. Kirurgisk operation för ismiko-cervikal insufficiens utförs under graviditeten.