Studien visar ökad risk för sekundär cancer hos överlevande bröstcancer

Bröstcanceröverlevande löper betydligt högre risk att utveckla sekundära tumörer, inklusive endometrie- och äggstockscancer hos kvinnor och prostatacancer hos män. Detta blev känt tack vare en ny studie baserad på data från nästan 600 tusen patienter i England.

För första gången visar studien att denna risk är högre hos människor som bor i områden med låga socioekonomiska nivåer.

Bröstcancer är den vanligast diagnostiserade typen av cancer. Varje år registreras cirka 2,3 miljoner fall av bröstcancer över hela världen, varav de allra flesta (mer än 99 %) inträffar hos kvinnor. Förbättringar av tidig diagnos och behandling leder till en ökning av femårsöverlevnaden och når 87 % till 2017 i England.

Människor som överlever bröstcancer löper risk att utveckla andra primära tumörer, men hittills var den exakta risknivån oklart. Tidigare publicerade studier antydde att kvinnor och män som överlevde bröstcancer var 24 % respektive 27 % mer benägna att utveckla en andra icke-bröstprimär tumör, jämfört med den allmänna befolkningen. Det har också föreslagits att risken för att utveckla sekundära tumörer beror på vid vilken ålder bröstcancer diagnostiseras.

För att få mer exakta uppskattningar analyserade ett team av forskare från University of Cambridge data från mer än 580 000 kvinnor och mer än 3 500 män som överlevde bröstcancer som diagnostiserades mellan 1995 och 2019. Resultaten av deras analys publicerades i tidskrift The Lancet Regional Health-Europe.

Studiens första författare, Isaac Allen, från Department of Community Health and Primary Care vid University of Cambridge, sa: "Det är viktigt att förstå i vilken utsträckning att ha en typ av cancer ökar risken att utveckla en annan typ av cancer. Cancer på andra ställen, hade en ökad risk för att utveckla flera sekundära tumörer

Forskare fann en signifikant ökning av risken för att utveckla cancer i det kontralaterala (det vill säga opåverkade) bröstet, såväl som endometriecancer hos kvinnor och prostatacancer hos män. Kvinnor som överlevde bröstcancer hade dubbelt så stor risk att utveckla kontralateral bröstcancer jämfört med den allmänna befolkningen, samt 87 % högre risk för endometriecancer, 58 % högre risk för myeloid leukemi och 25 % högre risk för äggstockscancer. p>

Ålder vid diagnos spelade också en roll. Kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer före 50 års ålder hade en 86 % större risk att utveckla en andra primärtumör jämfört med den allmänna befolkningen i samma ålder, medan kvinnor som diagnostiserades efter 50 års ålder hade en 17 % större risk att utveckla en andra primärtumör än den allmänna. Befolkning i samma ålder. Högre. En möjlig förklaring är att fler unga överlevande bröstcancer kan ha ärvt genetiska förändringar som ökar risken att utveckla flera typer av cancer. Till exempel har kvinnor med ärftliga förändringar i generna BRCA1 och BRCA2 en ökad risk att utveckla kontralateral bröstcancer, såväl som äggstockscancer och bukspottkörtelcancer.

Kvinnor från den mest socioekonomiskt missgynnade bakgrunden hade 35 % större risk att utveckla sekundära primärtumörer jämfört med kvinnor från den minst missgynnade bakgrunden. Dessa skillnader förklaras främst av risker som inte är förknippade med bröstcancer, särskilt cancer i lungor, njurar, huvud och hals, urinblåsa, matstrupe och magsäck. Detta kan bero på att rökning, fetma och alkoholkonsumtion - etablerade riskfaktorer för dessa cancerformer - är vanligare bland mer missgynnade grupper.

Allen, doktorand vid Clare Hall, tillade: "Detta är ytterligare bevis på ojämlikhet i hälsa som människor från mer missgynnade bakgrunder möter. Vi måste helt förstå varför de löper högre risk att utveckla sekundära tumörer så att vi kan ingripa att minska detta." risk."

Manliga bröstcanceröverlevande hade en 55 gånger större risk att utveckla kontralateral bröstcancer jämfört med den allmänna manliga befolkningen, även om forskarna betonade att den individuella risken fortfarande var låg. Till exempel, av var 100:e män som diagnostiserades med bröstcancer vid 50 års ålder eller äldre, utvecklade cirka tre kontralateral bröstcancer inom 25 år. Män som överlevde bröstcancer hade också en 58 % högre risk att utveckla prostatacancer jämfört med den allmänna manliga befolkningen.

Professor Antonis Antoniou, från Institutionen för folkhälsa och primärvård vid University of Cambridge, senior författare till studien, sa: "Detta är den största studien hittills som tittar på risken för att utveckla sekundära tumörer hos överlevande bröstcancer. Vi kunde genomföra denna studie och få mer exakta resultat." uppskattningar tack vare de enastående datamängder som är tillgängliga för forskare genom National Health Service (NHS)."

Cancer Research UK:s senior informationschef för cancer, Katrina Brown, sa: "Denna studie visar att risken att utveckla andra primära tumörer är högre hos överlevande bröstcancer, och denna risk kan variera beroende på en persons socioekonomiska status. Men mer forskning behövs för att förstå vad som orsakar denna skillnad och hur man kan bekämpa dessa skillnader i hälsovården."