Trombektomi förbättrar resultaten vid akut stroke och stora infarkter
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Enligt en studie publicerad i New England Journal of Medicine leder patienter med akut stroke och större infarkt, trombektomi i kombination med läkemedelsbehandling till bättre funktionella resultat och minskad dödlighet.
Vincent Costala, MD, PhD, vid Guy de Chauliac-sjukhuset i Montpellier, Frankrike, och kollegor skrev ut patienter med proximal cerebral kärlocklusion i den främre cirkulationen och stor infarkt upptäckt på magnetisk resonanstomografi eller datortomografi inom 6,5 timmar efter symtomdebut, endovaskulär trombektomi och mottagande av medicin (trombektomigrupp; 166 patienter) eller enbart medicinering (kontrollgrupp; 167 patienter).
På grund av resultat från liknande prövningar som gynnade trombektomi avbröts prövningen tidigt. Forskarna fann att cirka 35 procent av patienterna fick trombolytisk behandling. Medianvärdet för modifierad Rankin-skala efter 90 dagar var 4 i trombektomigruppen och 6 i kontrollgruppen (total oddskvot, 1,63; 95 % konfidensintervall, 1,29-2,06).
Vid 90 dagar var dödligheten av alla orsaker 36,1 % i trombektomigruppen och 55,5 % i kontrollgruppen (justerad relativ risk, 0,65; 95 % konfidensintervall, 0,50-0,84); andelen patienter med symtomatisk intrakraniell blödning var 9,6 % respektive 5,7 % (justerad relativ risk, 1,73; 95 % konfidensintervall, 0,78-4,68).
"Användning av trombektomi plus medicinsk behandling inom sju timmar efter symtomdebut resulterade i en lägre modifierad Rankin Scale-poäng 90 dagar efter randomisering än enbart medicinsk behandling", skriver författarna.
Studien stöddes av universitetssjukhuset i Montpellier tack vare ett obegränsat anslag från ett konsortium av medicinska företag (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention och Cerenovus).