Förändringar i hjärnans funktion kvarstår hos dem som har återhämtat sig från covid-19

I en nyligen publicerad studie publicerad i The Lancet Regional Health - Western Pacific använde ett team av forskare från Kina och Nederländerna funktionell magnetisk resonanstomografi i vilotillstånd ( rs -fMRI) för att studera covid-19s långsiktiga inverkan på hjärnans funktion baserat på rapporter om ihållande neurologiska, kognitiva och psykiatriska symtom hos personer som återhämtar sig från sjukdomen.

Även om globala medicinska insatser har hjälpt till att begränsa spridningen av covid-19-pandemin, finns det betydande bevis för att en betydande del av människor som återhämtar sig från SARS-CoV-2-infektion upplever långsiktiga konsekvenser av sjukdomen ( lång covid) eller postcovid-syndrom.

Symptomen på långvarig covid är varierande och påverkar ett brett spektrum av organsystem. Medan de vanligaste symtomen är trötthet, andnöd och illamående efter ansträngning, rapporterar personer med post-COVID-syndrom också kognitiva, neurologiska och psykiatriska symtom som hjärndimma, ångest, oförmåga att koncentrera sig, sömnstörningar och depression.

Studier har bekräftat brister inom vissa områden av kognitiv funktion som långsiktiga konsekvenser av SARS-CoV-2-infektioner.

Studier visar också att personer infekterade med den ursprungliga stammen av SARS-CoV-2 eller alfavarianten och som behövde sjukhusvård upplevde större kognitiva underskott jämfört med andra covid-19-patienter.

Mekanismerna eller patofysiologin för neuropsykiatriska eller kognitiva brister hos patienter med långvarig covid är dock fortfarande oklara.

Den här studien syftar till att förstå den långsiktiga kognitiva, neurologiska och psykiatriska effekten av covid-19 och hjärnförändringar hos långa covid-patienter två år efter SARS-CoV-2-infektion med rs-fMRI.

Studien inkluderade vuxna i åldern 18 till 65 år, inklusive personer som tidigare infekterats med SARS-CoV-2, samt friska kontrolldeltagare.

Medicinska journaler som stöder diagnos krävdes för att klassificera en deltagare som en covid-19-överlevande, medan friska kontrolldeltagare definierades som de utan en historia eller medicinsk journal av ett positivt PCR-test eller antigentest för SARS-CoV-2.

De med aktuella neurologiska eller psykiatriska sjukdomar, stroke eller hjärnskador, gravida eller ammande kvinnor, och personer med metall- eller elektroniska implantat, klaustrofobi eller andra kontraindikationer mot MRT uteslöts.

En mängd olika data samlades in, inklusive demografiska egenskaper som ålder, kön och utbildningsnivå, samt information om samsjuklighet, rökning, historia av psykiska störningar, covid-19-vaccinationsstatus, sjukhusvistelsens längd och tiden mellan covid- 19 diagnos och uppföljning.

The Cognitive Impairment Questionnaire användes för att bedöma kognitiv funktion, och minnesuppgifter användes för att bedöma arbetsminnet.

Ytterligare frågeformulär användes för att bedöma mental och fysisk hälsa, trötthet, depressiva symtom, ångest, sömnlöshetsgrad, symtom på posttraumatisk stressyndrom (PTSD) och självrapporterade symtom på huvudvärk, yrsel och smak- och luktrubbningar. Den magnetiska resonansskannern gav hjärnskanningar med olika skivtjocklekar och vinklar.

Studien fann att personer som upplevde milda till måttliga och svåra till kritiska akuta symtom under SARS-CoV-2-infektion hade signifikant fler kognitiva besvär av mental trötthet och kognitiv funktionsnedsättning jämfört med friska kontroller. p>

Det fanns dock inga signifikanta skillnader i kognitiva besvär mellan personer med milda till måttliga covid-19-symtom och de med svåra till kritiska symtom.

Dessutom visade de två grupperna av covid-19-överlevande och kontrollgruppen liknande prestationer på Montreal Cognitive Assessment, såväl som uppgifter som utvärderade arbetsminne och enkel reaktionstid.

Förekomsten av psykiatriska symtom som depression, sömnlöshet, PTSD, ångest och smak- och luktrubbningar var dock högre i de två grupperna av covid-19-överlevande jämfört med kontrollgruppen.

Dessutom visade rs-fMRI-resultat att bland personer som återhämtade sig från covid-19 var amplituden av lågfrekventa svängningar signifikant högre i den högra nedre temporala gyrusen, vänster putamen och höger globus pallidus, och lägre i den vänstra superior temporal gyrus och höger superior parietal gyrus.

Regionala homogenitetsvärden var också lägre i den vänstra postcentrala gyrusen, den högra precentrala gyrusen, den vänstra calcarine sulcus och den vänstra övre temporala gyrusen hos covid-19-överlevande.

Låga värden på regional homogenitet i den vänstra övre temporala gyrusen korrelerades också med lägre poäng på Cognitive Fatigue Questionnaire och högre mental trötthet.

Sammantaget visade resultaten att patienter med långvarig covid fortsätter att uppleva ihållande kognitiva symtom såväl som neurologiska och psykiatriska besvär och uppvisar förändringar i hjärnan även två år efter återhämtning från SARS-CoV-2-infektion.

Studien rapporterade förändringar i hjärnans funktion inom olika områden som kan bidra till långvariga kognitiva besvär hos patienter med långvarig covid.