Tidig åldrande av placentan: vad betyder det, tecken, än vad som hotar

Åldrande av placentan är en allvarlig sjukdom som kan uppstå under graviditeten. Förtida åldrande av moderkakan kan resultera i att barnet inte får de näringsämnen som behövs för överlevnad, vilket kräver att barnet föds före utgången av terminen. Men inte panik, du behöver förstå orsakerna till patologi, för att kunna veta prognosen och taktiken för behandlingen.

[1]

Orsaker tidig åldrande av moderkakan

För att prata om mekanismerna och orsakerna till detta problem måste du först förstå vad åldrandet av moderkakan och varför det behövs under graviditeten?

Placentan är det organ som utvecklas i livmodern under graviditeten. Placenta och dess hälsa är avgörande för gravida kvinnors och fosterutveckling. Den blodrika moderkakan är ansluten till livmodern och ansluts till barnet via navelsträngen. Denna kropp ger syre, näringsämnen och filtrerar fosteravfall under graviditeten. Det spelar också en viktig roll i produktionen av hormoner och skyddar fostret från bakterier och infektioner.

Placenta producerar ett antal hormoner som behövs under graviditeten, såsom laktogen, östrogen och progesteron. Hon håller moderns blod separerat från barnets blod för att skydda barnet från infektioner. Placentan utvecklar ofta låg i livmodern, men rör sig åt sidan eller uppåt när livmodern sträcker sig. Placentans position kommer att kontrolleras på din 18-veckors ultraljud.

Det är allmänt troligt att under normal graviditet ökar placentan gradvis och ligger på gränsen till en övergång till morfologisk och fysiologisk åldrande. Detta är redan närmare födelsedatumet, vilket åtföljs av en liten minskning av placentans funktion. Graden av åldrande av placentan innebär exakt denna process.

Placentans fysiologiska åldrande betraktas som en av den integrerade och progressiva delen av utvecklingen, vilket leder till en irreversibel förlust av funktionell förmåga att upprätthålla homeostas och minska skador. Men i vissa fall händer detta tidigare än nödvändigt, vilket påverkar barnet i enlighet därmed.

Tillväxten av moderkakan och syntesen av DNA i dess celler stannar runt 36:e graviditetsveckan, och varje senare ökning i storleken av moderkakan är associerad med en ökning av mängden celler och inte en ökning av antalet celler. Tillväxten av moderkakan sänker naturligtvis, men slutar inte, under de senaste veckorna av graviditeten, även om den här minskningen av tillväxten är oförändrad och irreversibel. Om någon faktor fungerar kan åldringsprocessen påbörjas i förväg, vilket innebär att det minskar placentans barriärfunktion och minskar de syntetiserade hormonerna. Allt detta sänker fostrets tillväxt eller stimulerar för tidigt födsel.

Orsakerna till förtida åldrande av placentan är ibland okända. Men det finns några möjliga skäl. Rökning under graviditeten kan leda till förkalkning av placentan. När denna förkalkning sker, börjar placentan växa snabbare när delar av det dör av. Studier har visat att små bakterier, som kallas Nannobacteria, kan också leda till förkalkning av placentan. När förkalkning uppträder placenta i tidig tid, utsätter moderen och barnet att riskera. Andra risker för förtida åldrande av placentan är diabetes och högt blodtryck hos moderen.

[2], [3], [4]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för placenta störningar, inklusive åldrande av placenta, beror på etnicitet, livsstil och medicinsk historia. Olika faktorer kan påverka placentas hälsa under graviditeten, vissa är modifierbara, och vissa är inte. Till exempel mödrasalder. Vissa problem med placentan är vanligare hos äldre kvinnor, särskilt efter 40 år. Högt blodtryck kan påverka din placenta.

Placentans åldrande fördubblas oftare. Om du är gravid med mer än ett barn kan du ha en ökad risk för några problem med placentan.

Överträdelser av blodkoagulering. Vilket som helst som förvärrar blodets förmåga att tjockna eller ökar sannolikheten för blodkoagulering ökar risken för några problem med placentan.

Tidigare uterine operation. Om du tidigare hade en operation på livmodern, till exempel en operation för att ta bort fibroids, har du ökad risk för några problem med placentan.

Tidigare problem med placentan. Om du har haft ett placenta problem under en tidigare graviditet kan du ha en ökad risk för återinfektion.

Missbruk av alkohol eller droger. Tidig åldrande av placentan är vanligare hos kvinnor som röker eller använder olagliga droger under graviditeten.

[5], [6]

Patogenes

Patogenesen av placenta åldrande är oftast i bildningen av förkalkningar som stör strukturen och därmed funktionerna i placentan. Kalkning av placenta från 37 veckor anses vara normalt och ger ingen anledning till oro. Kräkning av placentan före 37 veckor blir farligare för barnet. Ju yngre barnet, när förkalkningen uppstår, desto tyngre villkor.

Den åldrande placentan fungerar inte lika bra som den borde, och detta kan innebära att inte leverera tillräckligt med syre och näringsämnen till barnet. Kalciumförbrukningar i moderkakan kan orsaka att delar av moderkakan dör eller ersätts av en fiberväv, vilket är en värdelös vävnad i moderkakan.

Kalciumavlagringar kan också öka risken för blodproppar i placentan. De kan härda blodkärlen i moderkakan och sakta blodflödet till barnet. Alla dessa förändringar kan ligga till grund för åldrandet av moderkakan.

[7], [8], [9], [10]

Symtom tidig åldrande av moderkakan

Symptomen på åldrande av moderkakan påverkar främst barnet. Därför är de första tecknen på denna patologi svår att identifiera för min mamma endast om självmedvetenhet. Om vi talar om åldrandet av moderkakan i tredje trimestern, när barnet redan är aktivt kommer symtomen att manifestera sig i en överträdelse av dess aktivitet. När en kvinna börjar känna barnets rörelser, motsvarar detta den 20: e veckan. Vid den 30: e veckan är han redan mycket aktiv. När placentan åldras stör blodcirkulationen, vilket leder till hypoxi. Hypoxi minskar aktiv hjärnaktivitet, så barnet kan sluta att flytta aktivt. Detta kan vara en av de första manifestationerna när ett tidigare aktivt barn i besättningen går mindre. På kvinnans villkor påverkar placentans åldrande inte på något sätt, därför bör kvinnan vara försiktig först och främst av hennes ömsesidiga känslor med barnet.

Placentans ärrbildning och åldrande kombineras ofta, eftersom minskning av mängden fostervätska kan vara en faktor i utveckling och åldrande. I detta fall utvecklas tecknen under andra trimestern. När kvinnans mageomkrets ska öka i takt med tiden kommer det inte hända, för det låga innehållet av fostervätska. Detta är en av patologins främsta manifestationer. I regel gör detta symtom en ultraljud, och enligt dess resultat är placentans åldrande redan bestämd. Tidig åldrande av placentan med förkalkningar är också bara ett tecken på ultraljud och bekräftar åldersdiagnosen.

Placentans ålder motsvarar utvecklingen av detta organ. Stegen i åldrandet av placenta utmärks, vilket också bör ske under normala förhållanden under fysiologisk graviditet.

1. Den första etappen eller nollgraden är processen för placentbildning, tillväxten av cellerna, syntesen i DNA-celler, ökningen av antalet vävnader och funktionell aktivering av lobulerna. Detta steg passerar från början av placentationen och varar fram till den tjugoåtta i den trettionde veckan. Vid denna tidpunkt måste moderkakan vara helt formad och måste aktivt utföra sina funktioner.
2. Den andra etappen eller 1 grad är processen med aktiv tillväxt som motsvarar fostrets tillväxt. I detta skede börjar placentan att syntetisera vissa specifika hormoner och substanser som barnet behöver på detta stadium, till exempel ett ytaktivt medel. Detta steg varar fram till den trettiofemte veckan.
3. Det tredje steget eller klass 2 - löptiden av moderkakan, som ger alla vitala för barnet till det stadium av arbetskraft, det vill säga varar upp till trettionionde - det fyrtionde graviditetsveckan fram till födseln kommer. Om förlossning inte uppstår börjar åldringsprocessen fysiologiskt.
4. Den fjärde etappen eller den tredje graden är placentans fysiologiska åldrande, som kan börja från 37 veckor eller senare. I alla fall, i flera dagar eller veckor före leverans är åldring en vanlig process.

Placenta åldringsperioden för veckor i den fysiologiska processen är begränsad till en period av trettiofem veckor och fyrtiofem veckor, den period då leveransen ska ske.

Tidig förtida åldrande av placentan är när tecken på förkalkning eller upphörande av placenta tillväxt observeras mindre än 37 veckor.

Vad är farligt och vad hotar placentans åldrande? Frågan är fortfarande diskuterad, förkalkning av placentan är en manifestation av patologi eller dess komplikation. Men det är uppenbart att detta kan betraktas som en följd av denna åldringsprocess. Kalcifikation av placenta avser kalciumavfall som uppträder på placentan. Dessa kalciumfyndigheter kan leda till att några små delar av placentan dör. De kan också härda eller blockera moderns blodkärl. Detta kommer att leda till fosterhypoxi, och sannolikt att fördröja utvecklingen av barnet, vilket är en av komplikationerna.

Födseln i förtidig åldrande av moderkakan är ofta för tidig, som det normalt förekommer före förlossningen och är en av faktorerna vid arbetets början. Detta kan också betraktas som en av komplikationerna.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostik tidig åldrande av moderkakan

Hur bestäms placentans åldrande? Instrumentdiagnosen här är i första hand, och denna diagnos kan endast upprättas på grundval av ultraljudsdata. Därför är det viktigt att genomgå schemalagda undersökningar och ta prov.

Vid varje planerad ultraljudsundersökning av fostret utförs en bedömning av placentans kvalitet. Placental klassificering hänvisar till systemet med ultraljudsutvärdering av placenta, baserat på dess mognad. Klassificeringssystemet är som följer:

Klass 0 - Gestationsålder är mindre än 18 veckor:

•  enhetlig ekogenitet
•  slät chorionplatta.

Klass I - gestationsålder 18-29 veckor:

•  slumpmässig parenkymkalkning (singelhyperekoiska regioner);
•  tunna fördjupningar av korionplattan.

Klass II - Behandlingsperioden är mer än 30 veckor:

•  slumpmässiga basala förkalkningar (hyperechoic regioner);
•  djupare depression av korionplattan (når inte basalplattan).

Klass III - Gestationsålder större än 39 veckor:

•  signifikant basifikationsplatta förkalkning;
•  en korionisk platta avbruten av depressioner (ofta förkalkade) som når basalplattan;
•  tidig progression till grad III-utveckling av placenta

Sådana tecken på ultraljud bör vara normala, om det finns avvikelser kan de kvalificeras som förtida åldrande av placentan.

När förkalkning detekteras i ett tidigt skede av graviditeten kan det tyda på att moderkakan åldras snabbare än det borde. För de flesta kvinnor med förkalkning av moderkakan är noggrann övervakning av barnets tillväxt nödvändig.

[15], [16], [17],

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av placenta åldrande ska utföras med kronisk placentainsufficiens. Från och till och med kanske placentan inte fungerar ordentligt. När detta händer kan det inte leverera tillräckligt med mat, vilket orsakar placentainsufficiens. Men denna process är kronisk, till skillnad från placentans åldrande. Därför leder placentainsufficiens ofta till en begränsning av fostrets tillväxt och låg födelsevikt hos spädbarn. Med åldrande ökar inte tillväxten, men för tidig födsel börjar det ofta.

Behandling tidig åldrande av moderkakan

Hur man slutar och hur man behandlar åldrandet av placentan? Det måste sägas att det är mycket svårt att stoppa denna process. Därför använder behandlingen medel som förbättrar blodflödet i moderkakan och förbättrar blodcirkulationen hos fostret.

1. Curantil med åldrande placenta används som ett verktyg som minskar risken för trombos. Ofta när placentan åldras bildas förkalkningar, på vilken trombi kan bildas. För att undvika denna användning som läkemedel i komplex terapi Curantil. Metoden för användning kan appliceras oralt. Dosering - från 75 milligram per dag, om nödvändigt kan dosen ökas. Biverkningar kan vara i form av början av blödningen av olika lokaliseringar, ökat tryck, en känsla av värme. Läkemedlet är inte kontraindicerat vid graviditet, men försiktighetsåtgärder - var försiktig när det hotar missfall.
2. Actovegin med åldrande av placentan används också som ett symptomatiskt medel. Det är en cellulär aktivator av energi, vilket möjliggör förbättrad blodcirkulation och näring av celler i moderkakan. Administreringssättet är också oralt i form av en dragee. Dosering för kvinnor är en dragee tre gånger om dagen. Biverkningar kan vara i form av svåra nässelfeber. Försiktighetsåtgärder - använd försiktigt i de tidiga stadierna.
3. Flebodia är ett venotoniserande läkemedel som förbättrar lymfflödet från vävnaderna och förbättrar även blodcirkulationen i kapillärerna. Den kan användas för åldrande av moderkakan, speciellt om den kombineras med svullnad hos kvinnor eller åderbråck. Metod för oral administrering. Dosering - en tablett en gång om dagen. Biverkningar kan vara i form av huvudvärk. Försiktighetsåtgärder - läkemedlet måste avbrytas tio dagar före leverans.

Vitaminer kan vara mycket viktiga för att behandla placentans åldrande, eftersom de förbättrar trofismen hos vävnader och kan aktivera fetaltillväxten och normalisera placentans funktion. Du kan använda komplexa vitaminer för gravida kvinnor.

Näring i för tidig åldrande av placentan spelar en viktig roll, eftersom det i det här fallet bör finnas näringsämnen som innehåller järn. Eftersom förebyggande av anemi hos mamman kan förbättra blodcirkulationen i fostret.

Alternativ behandling och homeopati används inte.

Kirurgisk behandling är inte heller relevant, bara vid akut hypoxi hos fostret mot bakgrund av åldrandet av moderkakan och andra faktorer är det möjligt att genomföra kejsarsnitt.

Förebyggande

Förhindra förtida åldrande av moderkakan innebär korrigering av riskfaktorer. Kvinnor kan ha högre risk för förkalkning av moderkakan i förtid om de har riskfaktorer. Det är mycket viktigt att kvinnor ser till att de får tillräckligt med antioxidanter med prenatala vitaminer och matintag. Det verkar som att antioxidanter kan bidra till att förhindra för tidig åldrande av moderkakan. Vitaminer E, C och beta-karoten är särskilt viktiga och kan krävas vid stora doser.

[18], [19]

Prognos

Prognosen för åldrande av moderkakan är gynnsam, nästan alla barn är födda friska, ibland kan det finnas prematuritet i 1: a graden. För barnets liv är prognosen också gynnsam.

Åldrande av placentan är en tidig process för att stoppa det normala funktionen hos detta organ. Detta har naturligtvis risker för barnet, så det är bättre att förhindra ett sådant tillstånd. I detta fall kommer en hälsosam livsstil, näring och aktuella undersökningar att vara av största vikt.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]