Varför har nyfödda en marmorerad hudfärg och vad betyder det?

Marmorhud i nyfödda är utseendet på vaskulära kapillärer på ett barns hud mot bakgrund av hennes blek under påverkan av vissa faktorer. Sådana förändringar i ett barns hud kan vara i helt friska barn mot bakgrund av förändringar i temperaturen i miljön, och detta kan också indikera olika patologier. Därför är det viktigt att förstå när marmorering av huden är ett allvarligt symptom, och när det bara är en fysiologisk reaktion.

Orsaker marmor hud i en nyfödd

Barnets hud är ett sätt att kontakta barnet med miljön. Det utför många olika funktioner, och även om ett barns hud är tunnare än en vuxnas, är skyddsfunktionen en av de viktigaste. Den skyddande funktionen är inte bara att skapa en barriär utan också att hudförhållandena talar för hela organismens funktion. I det här fallet kan en missfärgning av huden, utseendet på utslag eller andra element indikera en patologi.

Marmorering av huden är utseendet på ett vaskulärt mönster som lyser genom barnets ljusa och smala hud. Marmling kan vara i separata områden, eller täcka hela huden.

Orsakerna till marmorering av huden kan delas in i två grupper - fysiologiska, när det är en normal hudreaktion mot stimuli och patologisk när det talar om ett problem.

[1],

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av marmorering av huden är först och främst prematuritet. Barn med låg kroppsvikt kan inte reglera temperaturregimen, så de är mer mottagliga för samma hudförändringar. Även riskerar barn med vegetativ-vaskulär dystoni hos sina föräldrar, vilket leder till en längre anpassning av det vegetativa nervsystemet till miljön.

[2], [3]

Patogenes

Patogenesen av bildandet av ett marmormönster på huden är att de kärl som är mest ytliga placerat på huden börjar spasmodisera och bli färgade blå, vilket utmärker sig som att marmorera. Sådana spasmer av kärl kan utvecklas under påverkan av olika faktorer. Under normala förhållanden kan den fysiologiska vasospasmen hos nyfödda förekomma mot bakgrund av en skarp förändring i miljöens temperaturreglering. Det beror på att en nyfödds hud inte omedelbart kan anpassa sig till förhållandena i den yttre miljön, och då kan barnets temperatur sjunka dramatiskt, vilket framgår av vasospasm. Den vaskulära tonen återställs när barnet är klädd och marmorvan försvinner. Detta anses vara den fysiologiska marmorering av huden hos nyfödda. Ofta kan man se att blodkärlens spasm endast kan ligga på barnets ben eller armar, vilket inte indikerar en patologi, men är sannolikt orsaken till barns hypotermi.

När en nyfödd marmorad hud verkar mycket ofta utan uppenbar anledning, är det troligt att orsaken kan vara ett patologiskt tillstånd. Ofta observeras sådana förändringar i prematura barn när de mycket långsamt anpassar sig till förhållandena i den yttre miljön. Orsaken att marmorera huden är ofta hypoxisk skada på centrala nervsystemet, vilket kan uppstå under graviditet eller förlossning. Hypoxi, som är känt, leder till cerebral ischemi. Bristen på syre för hjärnceller är mycket farlig, och det leder till en störning i funktionen hos många system. Reglering av vaskulär ton uppträder med deltagande av det autonoma nervsystemet. När hjärnans hypoxi lider och vegetativt system, vilket kan manifestera sig som en överträdelse av tonerna i kärlen, och därför finns det marmorering av huden. Således kan marmorering av huden hos nyfödda uppstå på grund av hypoxi och cerebral ischemi. Sådana symptom kan vara hela återhämtningsperioden. Födelsestrauma kan också ofta leda till störningar i kärlens ton inte bara av huden utan av organen, vilka utåt kommer att manifesteras av sådana oregelbundna hudfärger.

Marmering av huden i mer allvarliga fall kan utvecklas med giftig chock. Detta tillstånd, som uppträder med de flesta smittsamma septiska förhållandena, kännetecknas av ett brott mot vaskulär ton under påverkan av bakteriella toxiner och blodstasis i kapillärerna. Det här är den allvarligaste orsaken till att huden marmoreras hos nyfödda barn, vilket kräver brådskande åtgärder.

En av orsakerna till störningen av mikrocirkulationen i huden kan vara den medfödda patologin hos det kardiovaskulära systemet. Eventuellt medfödd hjärtsjukdom kan inte omedelbart producera uttalade kliniska manifestationer, och marmorering av huden kan vara det första symptomet. När hjärtets pumpfunktion störs ligger blodet i organen, vilket i första hand kräver syre. Därför får huden inte tillräckligt med syre, och blodkärlen är spasmodiska för att ge blod till centrala organ. Och därmed kan störning av hjärtat från en nyfött orsaka skingring av huden, som en av manifestationerna av sjukdomen. 

[4], [5]

Symtom marmor hud i en nyfödd

När marmorering av huden på barnet kommer ut ur det faktum att ett barns kroppstemperatur sänks, kommer det att åtföljas av kalla lemmar av barnet, en ljusblå nyans av huden på benen eller handtag. Alla dessa symtom och hudförändringar ska försvinna när barnet är klädd.

Ofta observeras marmor hos för tidiga barn och hos barn födda i hypoxi. Om det inte finns några andra symtom som kan larm, är sådana fenomen redan i slutet av första hälften av livet.

Det finns symtom som tillsammans med marmorering av huden indikerar barnets patologi eller sjukdom. Dessa symtom innefattar episodiska eller permanenta förändringar i området för den nasolabiala triangeln. Den blå färgen på huden på detta område, kombinerat med marmorering av huden, och cyanos i slemhinnor, kan tyda på hypoxi-inducerad hjärtsjukdomar. De första symptomen på cirkulationssvikt uppträder exakt genom förändringar i hudfärgen hos nyfödda. Därför, om barnet förutom detta har episoder med snabb hjärtslag, orsakad subfebril kroppstemperatur, måste du tänka på medfödda hjärtefekter och noggrant undersöka barnet.

Symtom på marmorering av huden i nederlaget i centrala nervsystemet på grund av hypoxi och ischemi kan vara i barnet i flera månader. Det anses vara farligt om manifestationen av marmorering kombineras med en försening i utvecklingen av barnets psykomotoriska utveckling eller svåra muskeltonersjukdomar. Återhämtningsperioden efter hypoxisk skada på centrala nervsystemet kan vara upp till tre månader. I det här fallet bör alla patologiska symptom gradvis blekna. Om barnets hypotoni eller hypertoni förblir länge utan positiv dynamik och det finns sådana hudförändringar, bör man tänka på kronisk hypoxi av någon anledning. Om barnet inte börjar hålla huvudet eller reagerar dåligt på irriterande är det möjligt att detta är en konsekvens av överförd hypoxi och det är nödvändigt att ändra behandlingen eller stärka den.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av marmorhud kan vara om den bildas mot bakgrund av patologin i centrala nervsystemet. I det här fallet kan den överförda hjärnskada leda till en försening i barnets utveckling, ett brott mot hans kognitiva funktioner. Komplikationer av sjukdomar i mikrocirkulationen i huden är sällsynta, men sådana barn är mer benägna att utveckla vegetativ-vaskulär dystoni i framtiden.

[6], [7], [8], [9]

Diagnostik marmor hud i en nyfödd

Mycket många föräldrar, sådan marmor hud skrämmer, för när barnet är allt blått, orsakar det rädsla för sin hälsa. Men det är inte alltid värt att låta larmet, men du behöver bara diagnostisera korrekt när barnet behöver undersökas och granskas.

Utseendet av marmorering av huden tillsammans med symptomen på periodisk eller permanent cyanos i ansiktet kräver råd från en kardiolog. Sannolikheten för att en sådan bebis kan ha en medfödd hjärtsjukdom eller annan patologi i hjärtat är liten, men det existerar. Ett sådant barn bör noggrant undersökas och upptäckas när symptom uppträder. Med auscultation av hjärtat är det inte alltid möjligt att notera några förändringar, men det kan finnas ljud eller förändringar i hjärtljud. Det är nödvändigt att utföra instrumental diagnostik - elektrokardiografi och ultraljudsundersökning av hjärtat. Eventuella ändringar kan bekräfta eller motbevisa diagnosen hjärtpatologi, i vilket fall det är nödvändigt att utföra differentialdiagnos med andra orsaker.

Det är mycket viktigt att konsultera en neurolog med en marmorerad hud och en psykomotorisk utvecklingsstörning. När en neurolog undersöktes klargörs historien om anamnesis, om det fanns några problem vid förlossningen. När du undersöker ett barn bestämmer musklerna, reflexer, deras symmetri, som talar om barnets nervsystem. Om födelsen var hypoxi och det finns brott mot reflexer kan marmorering av huden vara ett av symptomen på en sådan återhämtningsperiod hos ett barn efter hypoxi. För en mer noggrann diagnos utförs ultraljud genom fontanel-neurosonografi. Denna studie möjliggör bestämning av förekomst av patologiska foci i hjärnvävnaden, blödningar.

Analyser som utförs av ett barn med marmorerad hud är inte specifika. Först görs ett allmänt blodprov, urin. Om det finns några förändringar är det redan möjligt att genomföra en grundligare laboratoriestudie.

[10], [11]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av marmorshuden bör i första hand utföras med de stater där detta inte är ett symptom på sjukdomen. För det första är det nödvändigt att eliminera hypotermi hos barnet.

Behandling marmor hud i en nyfödd

Behandling av marmorshuden hos en nyfödd som själva hudproblemet är inte nödvändigt. Det viktigaste är att hitta orsaken till sådana förändringar.

Om ett barn har neurologiska problem och det är på grund av detta att sådana hudförändringar uppträder, är vitaminer och fysioterapi ett mycket viktigt steg i behandlingen, förutom specifika läkemedel.

Agvantar är ett läkemedel från en grupp metaboliska medel som används i komplex terapi för nervsystemets patologi. Läkemedlets aktiva substans är levokarnitin. Detta är en naturlig förening som, som kommer in i cellen, bär de nödvändiga metaboliterna i mitokondrier, vilket ökar mängden syntetiserad energi. I neuroner bidrar det till att snabbt återställa anslutningar och påskyndar fibrernas myelinering. Därför förbättrar läkemedlet nervledning och normaliserar tonen i det autonoma nervsystemet, vilket förbättrar hudkärlets reaktion. Dosering - 2 droppar tre gånger om dagen, för full effekt krävs för att applicera drogen i minst en månad. Biverkningar kan vara i form av svaghet, dyspepsi, vilket kräver en dosreduktion.

Massage är den huvudsakliga metoden för att korrigera nervsystemets patologi efter hypoxi, liksom en direkt effekt på barnets hud kan förbättra tillståndet hos kärlen. När massagen förbättrar hudens dräneringsfunktion och ökar tonen, vilket förbättrar tonen i hudens kärl. Detta är mycket effektivt för att bekämpa hudens marmor och försämrad lokal värmeväxling i barnet.

Massage ska ske i ett varmt rum med en tidigare luftning. Du måste börja massage i intervallet mellan matning och sömn. Massage på baksidan, och sedan på lemmarna, med hänsyn till barnets muskelton. För att minska muskeltonen måste du placera barnet i magen i "embryo" -läget. För att slappna av i musklerna kan du också lägga barnet på den stora bollen med nästa gungning. I detta fall måste handtag och ben läggas på bollen. Efter detta måste du massera musklerna i lemmarna i samband med borttagning av händer och trycka på bröstet.

Om tonen ökar, är det nödvändigt att utföra akupressur genom att lätt trycka fingrarna på musklerna på rygg och ben. Muskelton stimuleras i stående position med barnets stöd under armhålorna. Samtidigt måste du skaka barnet i olika riktningar och hålla handtagen med jämna rörelser.

För att slutföra massagen behöver du generella slag på huden. Alla tekniker är inte så komplexa, så efter en lätt träning kan mamma själv utföra det.

Terapeutisk gymnastik bör övas efter varje bad, vilket förbättrar inte bara tillståndet av hud och muskler utan även kroppens övergripande ton.

Förebyggande

Att förebygga utseendet av marmorshuden hos ett barn är en bekväm temperaturreglering och korrekt vård. Om barnets marmorhud är en manifestation av neurologiska problem, då för att förhindra fördröjningen i barnets utveckling och andra komplikationer, är det nödvändigt att genomföra komplex och tidigare behandling.

[12], [13],

Prognos

Prognosen för denna patologi är alltid gynnsam. Om det finns misstankar om medfödda hjärtfel, är det nödvändigt att klargöra diagnosen i god tid.

Marmorhud i nyfödda är i de flesta fall inte en patologi, men talar om en normal anpassning av ett nyfött barns hud till miljön. Men om det finns andra farliga symptom eller manifestationer, så behöver du konsultera en läkare för att undvika komplikationer.

[14]