Torr hud hos ett nyfött barn

Torr hud hos en nyfödd kan inte bara bli ett kosmetiskt problem, utan också ett allvarligt medicinskt problem, eftersom huden spelar en viktig roll i barnets liv. Den utför många funktioner under denna period, och eventuella förändringar i huden kan signalera problem med de inre organen.

Epidemiologi

Statistik visar att mer än 70 % av alla nyfödda har torr hud och fysiologisk fjällning efter födseln. Cirka 80 % av dessa barn har en graviditetsålder på mer än 40 veckor. Endast 12 % av fallen med torr hud hos nyfödda är förknippade med utveckling av atopisk dermatit hos barnet i framtiden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker torr hud hos ett nyfött barn

En nyfödds utseende, inklusive huden, kan förändras dramatiskt under de första veckorna i livet. Huden är kroppens största organ, och dess funktioner är avgörande för hälsan hos andra organsystem.

Huden är ett dynamiskt, komplext organ som utför flera viktiga funktioner; i synnerhet skapar den en fysisk barriär mellan kroppen och omgivningen. Den skyddar mot ultraviolett strålning, förhindrar invasion av patogener och reglerar kroppstemperatur och sensorisk uppfattning.

Funktionell och strukturell mognad av huden är en dynamisk process som börjar vid födseln och slutar under det första levnadsåret. Hos fullgångna nyfödda börjar denna process omedelbart efter födseln, och hos för tidigt födda - 2-3 veckor efter födseln, då huden har samma struktur som ett fullgånget barn. Hudcellsproliferationen hos spädbarn är högre än hos vuxna och kännetecknas av en högre förmåga att återställa sig själv som en barriär. Denna adaptiva flexibilitet i hudens mognad leder till spädbarnshudens unika egenskaper. Regleringsmekanismer styr utvecklingen av epidermis och dermis, svettningar, talgsekretion, hudens surhet och transepidermal vattenförlust, vilka utvecklas under fysiologisk mognad.

För att förstå varför en nyfödds hud kan flaga under normala förhållanden, och när detta är ett patologiskt tillstånd, är det nödvändigt att beakta huvudpunkterna för hudbildning hos ett barn.

Hudmognad börjar under embryogenesen genom intercellulära och intracellulära signaler mellan de olika vävnadslagren. Barriärutvecklingen ökar med graviditetsåldern, och epidermal mognad är fullständig vid 34 veckors ålder. Epidermis består av fyra huvudlager. Den fysiska barriären är huvudsakligen belägen i stratum corneum, som inkluderar lipirika förhornade celler och epidermala könsceller.

Om barnet föds för tidigt är tjockleken på epidermis och stratum corneum mycket mindre än hos fullgångna barn. Därför kan för tidigt födda barn vara mer benägna att utveckla torrhet och andra hudproblem. För tidigt födda barn kan därför betraktas som en av riskfaktorerna.

Talgnivåerna är höga under den första levnadsveckan på grund av stark androgenstimulering av talgsekretion före födseln; dessa nivåer minskar därefter. Spädbarnshud innehåller mindre total lipid än vuxenhud. Under de första 3 månaderna i livet ökar torrhet och fjällning av huden, främst i ansiktet.

Spädbarnshuden är fortfarande under funktionell utveckling, och den nedsatta barriärfunktionen hos nyfödda gör den mer mottaglig för kemisk irritation och lokala eller systemiska infektioner jämfört med vuxna. Därför ligger patogenesen för torr hud hos spädbarn just i dess omognad.

Nyföddas hud har unika absorptionsegenskaper, med hög permeabilitet för lokala agenser. Under den tidiga nyföddhetsperioden sker en betydande absorption av läkemedlet och hög vattenförlust i huden på grund av ofullständig utveckling av stratum corneum. Därför kan en av orsakerna till torr hud hos ett barn vara användning av tvål eller andra specialprodukter som stör hudens andning och leder till dess torrhet. Topiskt applicerade medel som absorberas kan orsaka toxiska systemiska effekter, inklusive torrhet.

Torr hud kan vara normal i vissa fall. Nyfödda föds i olika vätskor. Detta inkluderar fostervatten, blod och vernix. Vernix är ett tjockt lager som skyddar barnets hud från fostervattnet. När ett barn först kommer i kontakt med omvärlden efter födseln utsätts det för luft, vilket det inte var tidigare. Om ett barn föds efter 40 veckors graviditet eller mer är det i vätskor för länge. Detta leder till att huden flagnar omedelbart efter födseln, både från exponering för luft och efter en lång intrauterin vistelse. Och detta anses vara normal fysiologisk flagning, vilket kan observeras hos alla friska barn.

Orsakerna till torr hud hos nyfödda är inte begränsade till fysiologiska fenomen, utan det finns ett antal sjukdomar som manifesterar sig på detta sätt.

I vissa fall orsakas torr hud av ett tillstånd som kallas eksem eller atopisk dermatit. Eksem kan orsaka torra, röda och kliande fläckar på ditt barns hud. Atopisk dermatit är ett kroniskt, vanligtvis ärftligt tillstånd, och är vanligare hos spädbarn med en familjehistoria av allergier, eksem och astma.

En annan orsak till torr hud hos en nyfödd är kontaktdermatit: en reaktion när huden kommer i kontakt med ett irriterande ämne, såsom tvättmedel eller damm, eller till och med en viss grupp livsmedel.

Överdriven torr hud hos nyfödda kan också orsakas av ett genetiskt tillstånd som kallas iktyos. Detta hudtillstånd orsakar fjällig, kliande och torr hud.

Baserat på orsakerna kan de viktigaste riskfaktorerna för torr hud hos spädbarn identifieras: allergiska sjukdomar hos föräldrar, prematuritet, genetiskt torr hud hos modern, samt närvaron av djur och andra faktorer som är potentiella starka allergener.

[ 4 ]

Symtom torr hud hos ett nyfött barn

Symtom på torr hud hos nyfödda kan uppstå omedelbart efter utskrivning från BB. Om det är fysiologisk hudavskalning, så är torr hud på magen hos en nyfödd oftast observerad, eftersom barnet ligger nästan hela tiden och utsätts för friktion. Senare kan processen sprida sig till andra områden och torr hud på armar och ben uppträder omedelbart efter samma fenomen på mage och rygg. Fysiologiska egenskaper vid hudmognad hos spädbarn är att den nyföddas torra hud flagnar, vilket leder till gradvis mognad av nya celler. Detta anses vara ett normalt fenomen och påverkar inte barnets allmänna tillstånd.

De första tecknen på patologi, särskilt atopisk dermatit, kan uppstå redan under spädbarnsåldern. Atopisk dermatit är det vanligaste hudtillståndet som drabbar barn. Denna sjukdom är ett immunsvar och har en genetisk grund. Samtidiga faktorer som kan utlösa eller förvärra tillståndet inkluderar: miljöfaktorer som höga temperaturer, dammkvalster, virusinfektioner, vaccinationer.

När en nyfödd har torr hud i ansiktet, särskilt på kinderna, är detta oftast ett av symtomen på atopisk dermatit. I detta fall uppstår röda, kliande, grova och torra fläckar på huden. Vanligtvis är sådana områden lokaliserade på barnets kinder och i området kring sträckningsytorna i lederna i armar och ben. Mycket torr hud hos en nyfödd orsakar över tid hyperkeratos och klåda, vilket åtföljs av bildandet av sprickor. Sådana sprickor kan bli infekterade och leda till utveckling av komplikationer i framtiden. Torr hud under nyföddhetsperioden kan vara det enda symptomet på allergisk dermatit, och utslag på huden eller andra manifestationer kan uppstå en tid senare. Därför är det alltid nödvändigt att potentiellt bedöma barnet som allergiker vid förekomst av svår torrhet med bildandet av sprickor.

Torr hud på händerna hos en nyfödd och torr hud på benen uppstår ofta på sommaren, när barnet utsätts för solljus för mycket. Sådan strålning är mycket skadlig för nyfödda barn, eftersom antalet melanocyter är otillräckligt. Därför är huden inte lika skyddad. All aktiv solstrålning kan orsaka en lätt brännskada hos ett barn, vilket senare kan åtföljas av torr hud på sådana exponerade områden och fjällning.

Torr hårbotten hos nyfödda, även känt som seborroiskt eksem, uppträder vanligtvis under de första veckorna av ett nyfött barns liv och kan återkomma upp till 4-6 månader.

Torr hud på ett spädbarns huvud i fontanellområdet orsakas av en överväxt av normal svamp på huden. Detta uppstår på grund av stimulering från moderns hormoner medan barnet fortfarande är i livmodern. Hos vissa spädbarn kan det dock vara ett tidigt tecken på atopisk dermatit eller eksem. Detta är ett fult men ofarligt hårbottentillstånd som är vanligt hos nyfödda. Det kan se ut som små fläckar av flagnande, torr hud som ser ut som mjäll. I mer allvarliga fall kan gulaktiga, tjocka, feta och skorpiga fläckar bildas. Du kan märka samma symtom runt ditt barns öron eller ögonbryn, på ögonlocken eller till och med i armhålorna.

Torr hårbotten försvinner av sig själv efter några månader utan att orsaka obehag för barnet. Men om huden blir för torr kan det orsaka klåda hos barnet.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenser kan uppstå inom några dagar efter att de första symtomen uppstått. Mycket torr hud hos en nyfödd kan spricka, barnet kan riva den, vilket leder till snabba skador. Sådan hud förlorar sin barriärfunktion och mikroorganismer kan snabbt tränga in i de inre lagren. Detta leder till utveckling av stafylokockinfektion i huden och streptokockutslag. Sådana komplikationer uppstår ofta på grund av otillräcklig hygienisk vård. Bland de sällsynta komplikationerna av torr hud kan finnas svampinfektioner i huden och sedan i slemhinnorna.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik torr hud hos ett nyfött barn

Visuellt kan man alltid avgöra när torr hud hos en nyfödd är ett fysiologiskt fenomen, och när det är en allergisk manifestation. Om det finns torra områden på huden med fjällning i form av små ytliga sårskorpor, talar vi om enkel hudfjällning. Om huden ser grov, torr ut, med en tendens att spricka, är detta ett patologiskt tillstånd, vars orsak måste sökas.

Om torr hud har symtom som är karakteristiska för atopisk dermatit, behöver barnet undersökas ytterligare. Först är det nödvändigt att avgöra om utslaget orsakas av ett allergen eller ett enkelt irriterande ämne. Ett sådant irriterande ämne kan vara tvål, babypuder, puder, som orsakar torr hud i det område där de applicerats.

För en initial diagnos av torr hud hos en nyfödd och för att bekräfta allergisk etiologi bör enkla tester utföras - ett allmänt blod- och urintest. Vid en uttalad allergisk reaktion kommer barnet att ha en ökning av eosinofiler, men hos nyfödda är resultaten inte alltid tillförlitliga.

Den mest exakta metoden för att diagnostisera och bekräfta allergiska reaktioner anses vara hudtester. Modern kan bara misstänka de faktorer som orsakar sådan torr hud hos barnet, och bekräftelsen kan vara en reaktion på deras ytliga introduktion med hjälp av ett pricktest. Men sådana metoder används inte för diagnostik hos nyfödda, så de kan beaktas i framtiden om den torra huden kvarstår.

Instrumentell diagnostik för denna patologi utförs inte.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen för torr hud hos nyfödda inkluderar blöjeksem, allergisk dermatit, kontaktdermatit, läkemedels- och kemiska reaktioner, exfoliativ dermatit, bältros, stafylokocker och herpes. Blöjeksem är en inflammation i ett hudveck orsakad av friktion från kläder. Blöjeksem kan uppstå som ett litet rött utslag följt av torrhet i området. Blöjeksem förekommer i naturliga veck, såsom ljumsken, skinkorna, armhålorna och mellan tårna, till skillnad från enkel fjällning, som uppstår på exponerad hud. Kontaktdermatit kan uppstå om barnet utsätts för vissa kemikalier eller miljöfaktorer under de första dagarna i livet. Exfoliativ dermatit innebär också fjällning, men huden lossnar i stora lager. Detta är en mycket allvarlig sjukdom, som åtföljs av allvarligt berusningssyndrom, och huden, som lossnar, lämnar djupa sår.

Värmeutslag är en typ av utslag som uppstår hos nyfödda eftersom deras svettkörtlar, som inte är fullt utvecklade, lätt blockeras. Det är särskilt vanligt i varma, fuktiga klimat. Istället för att avdunsta stannar svetten kvar under huden, vilket orsakar inflammation och utslag. Symtom på värmeutslag är små röda fläckar, vanligtvis på täckta områden som rygg och skinka. Torrhet i dessa områden kan utvecklas med tiden, men det föregås alltid av utslag.

Behandling torr hud hos ett nyfött barn

Behandling av torr hud hos en nyfödd bör först och främst börja med korrekt vård. Viss torrhet i huden efter födseln är normalt eftersom barnets hud mognar och bildar sin egen skyddande barriär. Det finns dock några speciella egenskaper vid vård av torr hud hos en nyfödd:

1. Minska badtiden. Långa bad kan ta bort naturliga oljor från din nyföddes hud som skyddar den från torrhet. Om du ger din nyfödda 20- eller 30-minutersbad, minska badtiden till 5 eller 10 minuter.
2. Använd varmt, inte hett, vatten och använd endast rent vatten utan tvål. Vanliga tvålbad kan torka ut huden.
3. Applicera fuktighetskräm. Applicera en allergivänlig fuktighetskräm på ditt barns hud två gånger om dagen, även efter ett bad. Att applicera kräm på huden direkt efter ett bad hjälper till att bevara fukten, vilket kan förhindra torrhet och hålla ditt barns hud mjuk. Att försiktigt massera ditt nyföddas hud med fuktighetskräm kan hjälpa till att lindra fjällning. När det gäller fuktighetskrämer är den allmänna regeln att ju tjockare desto bättre. Om ditt barns hud fortfarande är torr trots daglig återfuktning kan du prova att byta från lotion till en tjockare kräm eller salva. Salvor är bäst på att bevara fukt men kan lämna en fet känsla, så använd bara en liten mängd och gnid försiktigt in den i huden. Krämer gnuggas in utan att lämna huden fet.
4. Skydda ditt barn från kall luft. Se till att ditt nyfödda barns hud inte utsätts för kyla eller vind utomhus. Använd strumpor på sommaren för att undvika solen.
5. Undvik starka kemikalier. Eftersom nyföddas hud är känslig är det också viktigt att undvika starka kemikalier som kan irritera ditt barns hud. Applicera inte parfym eller doftande produkter på ditt nyföddas hud.
6. Istället för att tvätta ditt nyfödda barns kläder med vanligt tvättmedel, välj ett tvättmedel som är särskilt framtaget för barnets känsliga hud. Du bör också vara noga med att välja babykläder gjorda av naturliga tyger utan syntetmaterial. Om ditt barns hud är mycket känslig, undvik att klä honom i kläder som är tjocka eller grova. Tänk också på att vissa tyger, som ull, kan vara särskilt irriterande för torr hud.
7. Använd en luftfuktare. Om luften i ditt hem är för torr, använd en kyld luftfuktare för att öka luftfuktighetsnivån i ditt hem.

Vad du ska göra om din nyfödda har torr hårbotten och det bildas skorpor. Det bästa sättet att ta bort skorpor är att tvätta ditt barns hår dagligen med ett milt babyschampo. Försök att massera ditt barns hårbotten med fingrarna först. Innan du applicerar schampo, borsta ditt barns hår med en mjuk babyborste för att ta bort lösa flagor. Efter schamponering, borsta försiktigt ditt barns hårbotten med en frottéhandduk.

Du kan också använda oljor. Applicera först några droppar ren naturlig olja, såsom mandel- eller olivolja, på fingertopparna och massera sedan försiktigt ditt barns hårbotten. Tryck försiktigt och gör små cirkulära rörelser med fingertopparna. Låt det verka i cirka 15 minuter. Borsta försiktigt ut flagorna med en fintandad kam eller borsta ut dem med en mjuk borste. Tvätta ditt barns hårbotten med ett milt babyschampo.

Läkemedel som används vid behandling av torr hud kan redan användas vid långvarig torr hud, vilket orsakar obehag, sprickor och inflammation. I sådana fall kan lokala antiseptiska medel redan användas. Om det finns lätt fjällning av huden kan hygieniska åtgärder och hudåterfuktning räcka vid behandlingen. Här är några läkemedel:

1. Tyrosur är ett lokalt antiseptiskt medel, vars aktiva substans är tyrothricin. Detta är ett läkemedel från gruppen lokala antiseptika, som dödar många mikroorganismer och förhindrar infektion av torr hud. Läkemedlet appliceras i pulverform på de drabbade områdena. Biverkningar kan uppstå i form av allergiska reaktioner.
2. De flesta vet att fiskolja är ett av de så kallade essentiella näringsämnena. Mindre känt är att det kan tillsättas i mjölk för att lindra torr hud. Omega 3-fiskolja har många antiinflammatoriska egenskaper och detta är särskilt användbart om ditt barns torra hud orsakar klåda och irritabilitet. En dos på 500 mg en gång om dagen som tillsätts till ditt barns modersmjölksersättning kan verkligen hjälpa. Biverkningar kan inkludera allergier eller att barnet vägrar dricka mjölken eftersom den kan ha en obehaglig fisklukt.
3. Bepanten är ett lokalt medel som kan användas för att behandla torr hud hos nyfödda. Läkemedlets aktiva substans är dexpantenol, som omvandlas till en aktiv metabolit och är ett vitamin för huden. Det återställer skadade torra hudceller. Läkemedlet appliceras lokalt i form av en kräm, eller vid allvarligare skador och torrhet i form av en salva. Biverkningar är allergiska reaktioner och rodnad.

Vitaminer kan användas av modern, vilket förbättrar barnets tillstånd. Sjukgymnastik används inte under den akuta perioden.

Traditionella metoder för att behandla torr hud

Naturliga örtmediciner blir alltmer populära på grund av flera fördelar, såsom färre biverkningar och relativt billigare läkemedel. Av dessa skäl kan flera växter användas för att behandla torr hud hos nyfödda.

1. Aloe vera-gel har lugnande, läkande och återfuktande egenskaper när den appliceras lokalt på extremt torr hud. Den fungerar bra på flagnande hud eftersom den varsamt avlägsnar det översta lagret av döda hudceller. Applicera ett tunt lager av 100 % ren aloe vera-gel på de drabbade områdena och skölj med varmt vatten efter cirka 20 minuter. Upprepa processen en eller två gånger om dagen, särskilt efter bad, eller byt helt enkelt ut din vanliga fuktighetskräm mot aloe-gel.
2. Honung stramar åt, mjukgör och återfuktar torr hud. Den ökar blodcirkulationen till det torra området och främjar djupare återfuktning. Honung bör appliceras på de drabbade områdena minst en gång om dagen för att lindra torr nyfödd hud. Försiktighetsåtgärder – kan orsaka en allergisk reaktion, så använd med försiktighet efter ett test.
3. Avokado är ett kraftpaket för näring som ger många fördelar för torr hud hos spädbarn. Den ger inte bara näring åt torr hud, utan hjälper också till att regenerera den. För att förbereda kuren, mixa en halv avokado i en mixer tills den bildar en pasta, applicera den sedan på ditt barns torra hud. Låt det verka i 10 minuter och skölj av. Du kan också använda avokadoolja på samma sätt.
4. Björkte rekommenderas för att lindra torr hud. Teet kan göras av färska eller torkade björklöv. För att göra teet, blötlägg fyra björklöv i en kopp kokande vatten och låt dra i fem till tio minuter. För behandling kan en ammande mamma dricka en kopp te tre till fyra gånger om dagen. För att göra en kompress, doppa en mjuk trasa i varmt eller avsvalnat (inte kokande) te och applicera på huden.

Örter för behandling av torr hud kan också användas som kompresser eller teer:

1. Maskrosblad används för att behandla torr hud i ett örtbad. En tesked torkade maskrosblad eller 1 näve färska maskrosblad hälls i ett glas varmt vatten. Bladen innehåller flyktiga föreningar, så infusionen bör stå i 30 minuter. Tillsätt sedan teet i ett varmt (inte hett) bad och du kan bada ditt barn.
2. Echinacea används för att behandla torr hud. Echinacea kan användas i juice och te. För att göra te, ta de torra bladen från växten och häll kokande varmt vatten över dem. Låt det dra i tre timmar och torka sedan barnets torra hud tre gånger om dagen.
3. Saffran är ett naturligt växtderivat som fungerar kramplösande, svettlösande, antimikrobiellt och lugnande. För en medicinsk kompress måste du krossa bladen, pressa ut saften och sedan breda ut gröten i ett tunt lager på torra hudområden.

Homeopati för torr hud hos nyfödda används sällan, eftersom effekten av behandlingen kan vara fördröjd. Därför ges företräde åt lokala botemedel.

[ 14 ], [ 15 ]

Förebyggande

För att förebygga torr hud hos spädbarn krävs att alla gravida kvinnor screenas för infektioner under och omedelbart efter graviditeten för att förhindra inte bara torr hud utan även eventuella relaterade infektioner hos barnet senare. Efter förlossningen bör mödrar vara medvetna om de viktigaste reglerna för hygien och spädbarnsvård. Det är mycket viktigt att barnet badas korrekt och att det inte finns några faktorer som förvärrar torr hud.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognos

Prognosen för torr hud är alltid gynnsam, ibland räcker det med ordentlig badning och vård. Komplikationer uppstår inte ofta, främst i familjer med ogynnsamma tillstånd.

[ 18 ]

Torr hud hos en nyfödd är en vanlig manifestation som kan göra föräldrar nervösa. Men oftast är detta en normal reaktion hos barnets hud och det räcker med att bara bada och återfukta huden ordentligt. Om det finns andra manifestationer mot bakgrund av torrhet - klåda, rodnad, vägran att amma - då behöver du uppsöka läkare.