Fysiologisk gulsot hos en nyfödd: Vad är konditionerat när det går, konsekvenserna

En nyfödds fysiologiska gulsot är utseendet på en gul hudton hos ett nyfött barn tre dagar efter födseln, vilket kan vara i en frisk baby. Det viktigaste att förstå om denna patologi är att fysiologisk gulsot inte är en sjukdom. Emellertid kan manifestationerna av fysiologisk och patologisk gulsot vara likartade, så du måste noggrant övervaka alla symtom.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistiken för fysiologisk gulsot föreslår att det uppträder hos 80% av för tidiga barn och ca 60% av fullfödda barn. Detta visar en högre förekomst av detta tillstånd i prematuritet, vilket är förknippat med en högre nivå av omörmåga hos leverenzymer.

[5], [6], [7], [8], [9],

Orsaker fysiologisk gulsot hos nyfödda

Nästan alla nyfödda barn har en ökning av nivån av bilirubin i blodet, vilket är övergående i naturen och verkar inte kliniskt. Detta föreslår att fördelningen av gulsot är mer signifikant än vad som anses vid första anblicken. Tala om gulsot, det är först och främst nödvändigt att ta reda på vad begreppet fysiologisk gulsot betyder. Huvudavhandlingen av detta koncept är barnets normala tillstånd, vilket inte kräver några externa ingrepp, det vill säga ett fysiologiskt tillstånd. Om vi talar mer i detalj om detta koncept, den fysiologiska gulsot - en förändring i barnets hudfärg och slemhinnor i den gula färgen, som orsakas av en övergående ökning av bilirubin i blodet. Den här gula färgen på barnets hud syns inte tidigare än 36 timmar efter födseln, då kan vi säga att det är fysiologisk gulsot. Om det förekommer tidigare är det redan tecken på ett patologiskt tillstånd.

Orsakerna till fysiologisk gulsot beror direkt på de patogenetiska egenskaperna vid utvecklingen av detta tillstånd. Kärnan i patogenesen av gulsot är patologin för bilirubinmetabolism. Nyfödda barn kännetecknas av ett antal egenskaper hos bilirubinmetabolism, vilket medför en hög frekvens av denna patologi. Källan för bilirubin under normala förhållanden är hemoglobin av erytrocyter. Detta hemoglobin cirkulerar i blodet och efter tre månader förstörs i mjälten. Vid nyfödda är livslängden för röda blodkroppar mindre än hos vuxna och är ungefär en månad. Således kollapsar det snabbt i milten och bildar en stor mängd gratis bilirubin. Med tanke på att antalet erytrocyter hos nyfödda barn är större än hos en vuxen, som är nödvändig för att ge syreattandning i utero, ökar detta hemoglobinmängden i sig.

Bilirubin, som frigörs under förfall av stora mängder hemoglobin, släpps ut i blodet. Detta är ett indirekt bilirubin, som är inneboende i tropism till vävnader rik på lipider, olöslighet i vatten och toxiska egenskaper. I plasma kombinerar indirekt bilirubin med albumin och transporteras till leverceller.

Nyfödda har en lägre nivå av blodprotein, så bilirubinpartikeln förblir i ett fritt tillstånd och diffunderar in i vävnaderna, främst i den subkutana vävnaden. Gulsot som uppstår när man gör detta är fysiologiskt.

Det finns en annan funktion i patogenesen - är att neonatal lever har en viss grad av omognad, så processen för konjugering av indirekt bilirubin under de första dagarna i livet långsammare. Endast på 5: e-7: e levnadsdagen blir leverns enzymfunktion aktiv, vilket gör att den normalt kan neutralisera bilirubin.

Omvandling indirekt bilirubin till direkt inträffar med deltagande av glukuronsyra och enzymer av UDPG dehydrogenas och glukuronyltransferas, cytokrom P-450. Aktiviteten av enzymer påverkas starkt av droger som används under födseln, liksom komponenter i bröstmjölk. En del av icke-konjugerad bilirubin kommer in i tarmen, varifrån den aktivt absorberas i blodet och stöder hyperbilirubinemi. Dessutom har nyfödda smala gallkanaler, låga koncentrationer av gallsyror. Kvarhållande eliminering mekonium resulterar i ackumulering av bilirubin i tarmen, omvandlingen av direkt bilirubin i indirekt via tarm beta-glukuronidas, förstärkning av dess toxiska verkan på organismen. Därför är det viktigt att begränsa när gulsot fortfarande är fysiologiskt och när det redan är patologiskt.

Därför är huvudorsaken till fysiologisk gulsot oförmågan hos leverceller i den aktiva neutraliseringen av bilirubin.

[10], [11]

Riskfaktorer

Men inte alla nyfödda har fysiologisk gulsot. Det finns barn som har riskfaktorer för utvecklingen av sådan patologi. Dessa inkluderar:

1. prematura barn har en ännu större grad av underutveckling av hepatocyter och leverfunktion;
2. komplicerad graviditet och mammas sjukdomar under graviditeten
3. Villkoren för förlossning och externa ingrepp vid födseln ökar stressnivån i barnets kropp och stör organens normala funktion, inklusive levern.
4. nedsatt cirkulation i moderkakan kan orsaka en ökning av antalet röda blodkroppar och motsvarande en ökning av nivån av bilirubinförfall
5. barn med blödningar - cephalomatom eller hemorragisk sjukdom;
6. Barn med undernäring eller med kräkningar, förlorar kroppsvikt - detta är en risk för en allvarligare skada i centrala nervsystemet, även om antalet bilirubin är mindre signifikant.
7. asfyxi av den nyfödda
8. generaliserad fosterinfektion.

[12], [13], [14], [15]

Symtom fysiologisk gulsot hos nyfödda

De första tecknen på fysiologisk gulsot förekommer inte tidigare än 36 timmar efter födseln. Då kan mamman märka att barnet har en gul färg på huden, slemhinnorna och sclera. Hudens yellowness sträcker sig till ansiktet och upp till nötkreatursnivån. I det här fallet kan man säga att detta är fysiologisk gulsot. När passerar fysiologisk gulsot hos nyfödda? Fram till slutet av den sjunde dagen av barnets liv, bör sådan gulsot minska, och till slutet av den 14: e dagen ska det försvinna. När det gäller den för tidiga babyen måste han få gulsot innan 21 dagar av livet. Långvarig fysiologisk gulsot är en manifestation av gulsot efter en viss period, vilket inte framgår av andra patologiska symptom. Då passar detta begrepp också in i termen "fysiologisk" gulsot, men det är nödvändigt att noggrant övervaka barnets tillstånd samtidigt. I nyfödda spädbarn som exklusivt har amning kan gulsot ha två toppar av bilirubin (mellan 4-5 och 14-15 dagar). I sådana fall kan en långsam minskning av intensiteten av isterfärgning av hud och gulsot förbli fram till 12: e veckan av barnets liv. Denna gulsot diagnostiseras genom uteslutning hos friska fullmälda barn i frånvaro av generella sjukdomar. Sådan gulsot kräver inte medicinsk behandling och slutar amma. Detta kallas "gulsot från bröstmjölk", vilket också gäller för det fysiologiska.

Faserna av gulsot kan spåras exakt av ökningen av symtom. Under de första tre dagarna växer hudens gula färg och sprider sig från ansikte till axel. Vidare närmare den sjunde dagen minskar intensiteten av gulsot och det finns ingen spridning under axelns nivå och tredje etappen kännetecknas av omvänd invasion av gulsot.

De typer av gulsot som behöver differentieras är fysiologiska och patologiska. De har olika nivåer av bilirubin i blodet och en annan risk för komplikationer.

Andra symtom för fysiologisk gulsot är inte sällsynta, eftersom en sådan nivå av bilirubin inte påverkar nervsystemet och andra vävnader. Om det finns några symtom på barns retardation, avvisande av bröstet, bör man tänka på allvarliga patologier.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av gulsot kan vara mycket allvarliga, eftersom indirekt bilirubin, som bildas under utvecklingen av gulsot, är giftigt för centrala nervsystemet. Därför tillåter överskrider en viss nivå av bilirubin i blodserumet att det kommer in i hjärncellerna och stör deras arbete. Vad är farligt fysiologisk gulsot hos en nyfödd? En av komplikationerna hos fysiologisk gulsot kan anses vara kärleksjukdom - ett nederlag i nervsystemet under påverkan av gränsvärden för bilirubin. För termiska spädbarn är denna nivå 320 mikromolar och för prematura barn 250. Om bilirubinnivån stiger kraftigt utvecklas bilirubin encefalopati. Detta kännetecknas av skador på hjärnkärnorna och en överträdelse av barnets fortsatta utveckling. Kliniskt uppenbarar sig detta som ett brott mot medvetandet, brännmärgssymtom, anfall, ett brott mot termoregulering.

[16], [17], [18]

Diagnostik fysiologisk gulsot hos nyfödda

Diagnos av fysiologisk gulsot bör genomföras med noggrann undersökning av barnet, vilket gör det möjligt för 80% att upprätta en diagnos. Först och främst måste du noggrant undersöka barnet. En undersökning av närvaron av icteric hudfärgning bör utföras när barnet är helt avlägsnat, förutsatt att det finns tillräcklig (optimalt dagtid) belysning. För att göra detta, tryck lätt på barnets hud till nivån på subkutan vävnad. Detta gör det möjligt för dig att noggrant utvärdera graden av färgning av babyens hud. Var noga med att vara uppmärksam på sclera och slemhinnor, de måste också vara gula, då handlar det om gulsot. För att läkaren ska kunna utvärdera nivån av bilirubin och graden av gulsot finns det ett speciellt Cramer-poäng. Det är motiverat av det faktum att mängden bilirubin i barnets kropp är lika med hudens färgnivå. Till exempel, om nivån av bilirubin om 50 mikromol per liter, då gulsot är bara i ansiktet, och om bilirubin nivån på cirka 250, kommer hälen och palm målas, är det redan mycket farlig. Således kan man anta graden av gulsot och nivån av bilirubin.

När gulsot uppträder bör barnets kliniska tillstånd bedömas:

1. Graden av adekvatitet hos barnet, reflexernas aktivitet.
2. Lämplighet av amning, vilket bör ske minst 8 gånger om dagen.
3. Tillstånd av hudturgor och fukt av slemhinnor.
4. Mått på lever och mjälte.
5. Frekvensen av urinering och arten av urin.

Ett barn med fysiologisk gulsot är aktiv med goda reflexer, normalt äter och utan tecken på patologi hos lever och mjälte.

För att mer exakt bestämma graden av gulsot och förutse graden av risk för komplikationer är det nödvändigt att genomföra analyser. Analyser kan utföras med framsteg av gulsot eller utseendet på farliga symptom. Om kliniken har den nödvändiga utrustningen är en icke-invasiv metod för undersökning en transkutan mätning av nivån av bilirubin. Men avgör ofta bilirubinserum eller navelsträngsblod. Normen för bilirubin i fysiologisk gulsot överskrider inte 200 mikromolar i serum, då kan vi tala om den godartade banan av denna patologi. Om resultatet är större än 50 mikromolar per liter för att bestämma nivån av bilirubin i navelsträngen, utförs ett ytterligare serumblodtest. Det bör noteras att rutinmätningen av indikatorer hos nyfödda inte utförs, eftersom detta är en invasiv ingripande.

Pedicterus inte kräver några instrumentella diagnostiska metoder, men om det finns en tendens till långvarig gulsot, kan ultraljudet utföras av de inre organen, i synnerhet levern, för att studera tillståndet i gallgångarna. Ibland kan gulsot orsakas av patologin för utflödet av gallan, så det är möjligt att med hjälp av differentialdiagnos utföra ultraljud. Om det finns tecken på komplikationer och lesioner i nervsystemet, så är det ett behov av ultraljud. Detta kommer att möjliggöra differentiell diagnos mellan patologin orsakad av hyperbillirubinemi och hypoxisk skada på centrala nervsystemet.

[19], [20]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av fysiologisk gulsot bör utföras främst med patologisk gulsot. Skillnaden mellan fysiologisk gulsot och patologisk gulsot är tiden för utseende. Patologisk gulsot framträder från slutet av andra dagen och sträcker sig till områden under navelsträngen och benen (zoner 3-4 på Cramer-skalan). Detta karaktäriseras i laboratorium genom en ökning av nivån av bilirubin mer än 150 mikromolar per liter. Kliniskt finns det uppenbara skillnadstecken. Barnets tillstånd kan brytas i form av flabbarhet, hämning, reflexer (inklusive sugreflexen). Lever och mjälte kan förstoras. Urin är lätt, mängden urinering motsvarar ålder, avföring färgad.

Inte mindre allvarlig patologi bör anses ha hemolytisk sjukdom, vilket också kräver en tydlig differentierad diagnos redan vid den första undersökningsfasen. Hemolytisk sjukdom förekommer i barnet när blodgrupperna hos moder och baby är oförenliga med Rh-faktorn, vilket orsakar den uttryckta hemolysen av röda blodkroppar. Därför bildas en stor mängd gratis bilirubin. Hemolytisk sjukdom har flera former, men jämförelse av den nyblodiga hemolytiska sjukdomen och den fysiologiska gulsot kan utföras med isterisk form, då huvudsymptomet är just detta. De viktigaste skillnadstecknen kan betraktas som gulsot hos den första dagen av hemolytisk sjukdom och allvarlig anemi vid analys av blod. Det är också viktigt att ta hänsyn till moderns blodgrupp och vilken typ av graviditet det är.

Differentiell diagnostik bör också utföras med andra leversjukdomar som kännetecknas av gulsot. Det finns många kränkningar av levernzymerna som manifesterar gulsotets syndrom. Sådana patologier innefattar Kriegler-Nayar syndromet och Gilberts syndrom. Kriegler-Nayar syndromet är en genetisk patologi av enzymet glukuronyltransferas. Detta enzym är en av de viktigaste som deltar i omvandlingen av indirekt bilirubin och dess utsöndring. Med denna sjukdom är enzymet generellt frånvarande eller dess obetydliga mängd, så inte bilirubin neutraliseras alls. Därför visas gulsot i barnet redan från den första dagen och utvecklas starkt. Komplikationer visas snabbt.

Gilberts syndrom karakteriseras av en minskning av aktiviteten hos ett liknande enzym, så gulsot är mindre intensivt. Det är också en genetisk patologi, därför är det mycket viktigt att ta reda på familjens historia, hur många var barnen i familjen, hur de föddes och om det fanns några dödsfall.

Hepatit hos en nyfödd kan också orsaka gulsot. Hepatit orsakas oftast av intrauterin infektion, så data om graviditet och all forskning hos moderen är mycket viktigt att veta för att utesluta sådan patologi. När det gäller symptomatologin, med fysiologisk gulsot, har barnet inga symptom och det utvecklas normalt. I hepatit är gulsot orsakad av en kränkning av hepatocytens cellvägg, därför ökar både indirekt och direkt bilirubin, medan det i fysiologisk gulsot endast är indirekt. Hepatit åtföljs av allvarlig förgiftning av barnet, eftersom det finns en aktiv inflammatorisk process i levern och förstörelsen, vilket är huvudkriteriet för farligt tillstånd.

Alla dessa kriterier är mycket viktiga för korrekt och snabb diagnos, eftersom konsekvenserna av patologi kan vara allvarliga.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Behandling fysiologisk gulsot hos nyfödda

Behandlingen av fysiologisk gulsot idag har många debatterande problem och olika kliniker kan öva olika behandlingsmetoder. Men i Ukraina är effektiviteten av dessa eller andra mediciner inte bevisad, även om deras användning trots detta är väldigt bred. Den mest effektiva och rekommenderade behandlingsmetoden är fototerapi idag. Det är mycket viktigt att man organiserar inte bara den rätta behandlingsregimen utan även barnens näring och bryr sig om det.

Amning frekvens med gulsot bör vara minst 8 till 12 gånger per dag utan en natt brytning, vilket minskar risken för kaloribrist eller dehydratisering av barnet och därmed ökad hyperbilirubinemi. Samtidigt, inte oral administration till nyfödda med gulsot eller glukos vatten inte hindra utvecklingen av hyperbilirubinemi och bilirubin reducerar match. Därför bör kosten vara thorax om möjligt eller artificiellt. Om det inte är möjligt att tillhandahålla tillräcklig amning, är det tillrådligt att komplettera barnet med uttryckt bröstmjölk. I det fall att den erhållna mängden bröstmjölk inte kan ge den erforderliga dagliga volymen vätska, kan intravenös vätska administreras.

Fototerapi är säkerligen den mest effektiva metoden att sänka nivån av bilirubin. Effekten av fototerapi beror på tre fenomen - fotoisomerisering, fotonedbrytning och fotooxidation. Det vill säga bilirubin under verkan av direkta monokromatiska ljusstrålar med en längd av 450 nanometer uppdelas i mer icke-toxiska vattenlösliga föreningar. Således utsöndras det snabbt från kroppen.

Tekniken för fototerapi innebär en dygnsbehandling med avbrott endast för utfodring. Barnet ligger under en konstgjord källa i flera dagar tills symtomologin försvinner. Samtidigt är barnet naket för att säkerställa maximal strålning och han ges speciella glasögon för skydd, och skyddar också könsorganen. Sådan terapi åtföljs av en minskning av nivån av bilirubin med 20-30 enheter, vilket är en bra indikator.

Det är mycket viktigt att övervaka barnets tillstånd under fototerapin. När allt kommer omkring kan intensiv bestrålning orsaka överhettning, feber, uttorkning. Därför måste läkaren övervaka barnets tillstånd och hans reaktion på behandlingen.

När det gäller användningen av droger vid behandling av fysiologisk gulsot är det ofta möjligt att se deras användning i långvarig gulsot redan vid behandlingsstadiet under polikliniska förhållanden. Det kan inte sägas att detta är ett helt felaktigt tillvägagångssätt, eftersom många droger har en annan åtgärdsmekanism. De vanligaste drogerna är:

1. Hofitol med fysiologisk gulsot används ofta som ett läkemedel som har en kolagogisk och hepatoprotektiv effekt. Detta bidrar till att påskynda mognad av hepatocyter hos nyfödda och samtidigt påskyndar metabolismen av bilirubin. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i beredningen är ett kronärtskockextrakt, därför bidrar växtkompositionen av beredningen till dess breda applicering. Hur läkemedlet används för barn i form av tabletter, eftersom sirapen har en betydande mängd alkohol. Dosering av läkemedlet för barn en tablett per dag med bröstmjölk. Biverkningar - den vanligast observerade diarré hos ett barn, kan också kräkas, spasmodisk kolik i buken och allergiska manifestationer.
2. Galstena är ett komplext läkemedel som har en antispasmodisk effekt på gallgångarna och förbättrar gallflödet och förbättrar också funktionen av hepatocyter. Läkemedlets aktiva substans är Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium svavelsyra och Fosfor. En sådan komposition av läkemedlet tillåter dig att använda den för gulsot i dosen av en droppe lösning per dag. Biverkningar kan också vara i form av en åtgärd på tarmarna.
3. Användningen av probiotika används i stor utsträckning vid behandling av gulsot, eftersom återställandet av normal mikroflora i tarmkanalen hos barnet gör det möjligt att normalisera processerna för metabolism och utsöndring av bilirubin.

Acidolac - ett läkemedel som i sin sammansättning laktobaciller, som bildar mjölksyra och inte tillåter reproduktion av patogena bakterier. På grund av detta bildar preparatet gynnsamma förutsättningar för utveckling av användbar intestinal mikroflora. Lactobacillus reuteri, som är en del av läkemedlet, är en prioriterad "bosatt" av barnets tarmen, och det tar därför en aktiv roll i utbytet av bilirubin och dess utsöndring med avföring. Den dos som är tillräcklig för att återställa mikrofloran hos barn är hälften av paketet per dag i två uppdelade doser. Pulvret kan lösas i mjölk och ges till barnet före matning. Biverkningar är diarré, avföring färgstörning, rubbning i tarmarna.

1. Sorbenter används också i stor utsträckning vid behandling av fysiologisk gulsot och huvudprincipen för läkemedlet är absorptionen av toxiska metaboliska produkter i tarmarna. Detta gör att delar av bilirubin utsöndras i tarmen, och mot bakgrund av normal excretoryfunktion i tarmen passerar gulsot snabbt.

Smecta är ett läkemedel som är en aktiv sorbent på grund av innehållet i många bindningar som kan binda patologiska produkter i tarmarna. Dosering av läkemedlet - ett paket per dag. Med tanke på att läkemedlet har en antidiarrheal effekt, är det nödvändigt att se till att barnets normala matning förbättrar utsöndringen av metaboliska produkter, även med avföring. Sättet att använda drogen - du kan späda medicinsklådan i kokt vatten. Biverkningar kan vara i form av förstoppning hos utsatta barn.

Alternativ behandling av fysiologisk gulsot

Alternativa terapier tillämpas inte på nyfödda barn, eftersom ytterligare vätskadrift kan vara farligt för dem. Därför bland de alternativa metoderna som används örter, vilka bidrar till förbättring av leverfunktionen och därigenom påskynda utsöndringen av bilirubin. Sådana alternativa metoder används i form av örtte och infusioner för att ta en mamma som ammar.

1. Kronärtskockor löv extrakt är en naturlig örtmedel för skydd av leverceller och förbättrar deras funktion. Dessutom har kronärtskrämslösningar en kronisk effekt och ökar metabolismen av bilirubin även i tarmen genom utskiljning med galla. Terapeutisk infusion kan framställas genom att införa 60 gram kronärtskockor i en liter vatten. Mamma borde ta sådant te två gånger om dagen för 50 ml.
2. Corn stigmas är också ett av de mest effektiva naturliga hepatoprotective agenterna. Infusion av dem ökar utbytet av gallsyror, främjar utsöndringen av gallret i kanalerna och duodenum, vilket gör att bilirubin kan delas upp i levern och utsöndras också med gall. För att förbereda infusionen måste du ta majsstammar (det här är hårets majs) eller köpa i apoteket redan förpackat te och rök. Ta var sjätte timme för hundra gram te.
3. Mjölktisteln har sin effekt vid behandling av gulsot genom att förbättra syntesen av gallsyror, vilket bidrar till eliminering av toxiska metaboliska produkter av bilirubin. För att göra te måste du ta tjugo gram gräs och steka i 750 ml kokt vatten. Ta en natt för ett glas te.

Vitaminer kan användas av mamman även när barnet är helt återhämtat. När det gäller fysioterapeutiska behandlingsmetoder används de inte för nyfödda. Med tanke på den positiva effekten av solljus, rekommenderas att mödrar, efter urladdning för kvarlevande effekter av gulsot, går i den öppna solen. Förebyggande av rickets enligt ordningen är obligatorisk för sådana barn.

Homeopati kan användas vid behandling av gulsot, eftersom många hepatoprotektiva läkemedel är baserade på homeopatiska produkter.

1. Chole-granen är en homeopatisk komplexberedning av vegetabiliskt ursprung. Det används för att behandla gulsot, vilket åtföljs av betydande barns ångest och problem med avföring. På grund av den komplexa kompositionen eliminerar läkemedlet spasmer och normaliserar ämnesomsättningen i levern. Metod för applicering av läkemedlet i droppar. Dosering av läkemedlet för ett barn - en droppe två gånger om dagen under en akut period. Biverkningar kan endast vara i form av allergiska manifestationer.
2. Likopodium - ett homeopatiskt medel av oorganiskt ursprung. Detta läkemedel verkar genom ökad gallbildning och avlägsnande av de slutliga produkterna av bilirubinmetabolism. Används vid behandling av gulsot hos barn med tillsats av ett läkemedel till en ammande mamma. Dosering av läkemedlet är två droppar var fjärde timme. Biverkningar är möjliga i form av allergiska reaktioner. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet vid misstänkt organisk hjärnskada eller med allvarlig patologisk gulsot.
3. Natriumsulfat är en organisk homeopatisk beredning som används i 200 utspädningar. Det används för att behandla gulsot hos barn av vilken som helst genesis som ett snabbtverkande läkemedel. Preparatets sätt att applicera är oralt i form av droppar för barnet. Dosering vid droppfall - en droppe två gånger om dagen under utfodring. Biverkningar är möjliga i form av ökad salivation.
4. Mercurius solubilis är ett homeopatiskt läkemedel som används för att behandla långvarig gulsot. Läkemedlet är mest effektivt i tröga och feta barn, som är dåligt tömda, vilket ytterligare bidrar till fördröjningen av bilirubin. För behandling är dosen två droppar för barnet en gång om dagen. Biverkningar kan vara i form av förstoppning.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Förebyggande

Förebyggande av komplikationer från ett barn med fysiologisk gulsot är mycket viktigt, eftersom skador på nervsystemet på grund av felaktig eller olämpligt behandling är oåterkallelig. Därför är det viktigaste att bedöma omfattningen av gulsot och bestämma nivån av bilirubin om det råder några tvivel om detta. Mycket viktig övervakning och efter barnets urladdning från sjukhuset. I fallet med barnets uttalande om den 3: e dagen i livet är nödvändigt att undersöka barnet hemma tills barnets liv 120 timmar (5 dagar). När okomplicerad fysiologiska gulsot, förekomsten av gulsot huden färgning var lägre navel linje, god klinisk kondition barnet och felsöka amning - barnet kan släppas hem under överinseende av en barnläkare eller husläkare. Och ytterligare övervakning av barnets tillstånd är en viktig del för att förhindra ytterligare komplikationer.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognos

Prognosen för återhämtning av barnet med fysiologisk gulsot är gynnsamt, eftersom nivån av bilirubin inte är kritiskt hög för komplikationer. När en framgångsrik ljusterapi frågan om barnets utskrivning från vårdinrättningen kan avgöras tidigast 24 timmar efter avslutad ljusbehandling vid en tillfredsställande kliniskt tillstånd av barnet, det finns ingen ökning av gulsot färgning av huden efter avslutad ljusterapi. Således, efter två dagar, släpps barnen hem.

Den nyfödda fysiologiska gulsot är utseendet på hudens gula färg och slemhinna i barnet, vilket orsakas av levernzymernas omogenhet, vilket inte så snabbt kan inaktivera höga koncentrationer av bilirubin. Detta tillstånd hotar inte barnets liv tills det är fysiologiskt. Men modern måste noggrant övervaka barnets tillstånd och omfattningen av spridningen av gulsot, för att kontakta läkaren i god tid.

[40], [41], [42], [43]