Vår på ett nyfött barn: när det växer, patologier

En vår i barn är den plats där skallen på skalle möts vid platsen för deras förmodade fusion. De anatomiska egenskaperna hos strukturen hos benen i en nyfödd barns skalle är anordnade på ett sådant sätt att den fysiologiska processen av födseln kan gå så gott som möjligt. Men förändringarna i fontanels normala utseende och tillstånd i barnet kan säga mycket om hälsotillståndet.

Vad är fontanel och varför behövs det?

Rodnichkom hänvisar till platsen på barnets huvud, där benens ben är inte tätt smält med varandra och bindväv bildas. Varför behöver vi en fontanel hos barn, och varför barnets huvudstruktur inte är detsamma som hos vuxna? Svaren är faktiskt väldigt enkla. Naturligtvis har naturen helt funderat på att barnet ska genomgå gradvisa förändringar i mammas mage och föddes normalt och fullt. När bildandet av benen hos den nyfödda skallen uppträder är processerna för osteogenes ännu inte perfekta. Därför är änglarna mjuka och smidiga i struktur. På platser där benen förenas, bör det finnas sömmar av tät benväv, som representeras som fontanel hos barn. Detta beror på att under leveransen, när alla bäckens planerar passerar, utför huvudet den viktigaste funktionen och reglerar processen att överföra barnet genom födelsekanalen. Därför är belastningen och trycket på skallebenen maximal. Rodnichki tillåter skallen i benen att röra sig fritt längs födelsekanalen, benen kan hittas på den andra, vilket signifikant minskar trycket och belastningen på själva hjärnan. Därför, om det inte fanns fontanel i barnet, skulle födelseprocessen vara väldigt komplicerat.

Hur många fontaneller har ett barn?

Ett väntat nyfött barn har bara en öppen fontanel - den är stor.

Den ligger mellan frontbenet och två parietalen, så det har rhombusens oregelbundna form. Om vi talar om det totala antalet fontaneller i ett barn, så finns det sex. En främre eller stor, en bakre och två sidor på varje sida. Bakre fontanel ligger mellan det occipitala benet och två parietala. Lateral fontaneller är belägna på en nivå - den första mellan parietala, tidsmässiga och kilformade benet, och det andra mellan parietala, temporala och occipitala. Men de laterala fontanellerna bör vara stängda vid hela siktet, medan den främre fontanelen normalt öppnas efter barnets födelse och under det första året av sitt liv. Ibland kan ett heltidsbarn ha en back fontanel, men oftare är den stängd. Storleken på fontaneler hos barn skiljer sig åt. Den största fontanelen är frontfonten och den är cirka 25 mm lång och bred. Nästa är en liten eller en rygg, som är mindre än 10 millimeter. Lateral fontaneller är de minsta och är högst fem millimeter. För att övervaka barnets tillstånd och hastigheten på överväxt av dessa fontaneler, behöver du veta hur man mäter fontanel i ett barn. Denna procedur utförs av läkaren varje gång barnet undersöks och resultatet registreras alltid på neonatalutvecklingsdiagrammet. Detta låter dig övervaka dynamiken när fontanel stängs. Men mamman kan också mäta hemma och det kräver inte speciella färdigheter eller verktyg. Den stora fontanellen har formen av en diamant, så mätningen är inte från hörn till hörn, men från diamantens sida till andra sidan. Dvs att mäta behovet av att sätta tre fingrar på sin högra hand i moder projektion av en stor fontanell inte i riktning framåt i hörnen av en romb och lite snett åt sidorna av diamant. En mammas finger motsvarar ungefär en centimeter, och därför behöver man inte mäta med en linjal eller något annat. Således bör fontanelens normala storlek i ett barn inte överstiga morens bredd på tre fingrar.

Satsning av fontaneller hos barn varierar beroende på individuella egenskaper. Efter ett barn ammas och hade en tillräcklig mängd av mineraler och vitaminer för den tidiga stängningen av fontanellen, och ett annat barn matas med en blandning, och även födda på vintern utan att förebygga rakitis, så fontanell stängning honom senare. Men det finns fortfarande normala stängningsgränser, vilket överskott indikerar ett eventuellt problem. Den stora fontanelen växer till 12-18 månader av barnets liv, och ryggen eller den lilla vid öppningen efter födseln bör sluta i slutet av den andra månaden av barnets liv. Om ett barns laterala fontaneler är öppna ska de stängas i sex månader. När ett barn växer en fontanel bildas ett tätt ben, vilket alltid kommer att vara detsamma som det för en vuxen.

Patologi av fontanel hos barn

Naturligtvis finns det vissa normer för stängning av fontaneller, men varje barn kan ha sina egna egenskaper som påverkar dessa villkor. Med tanke på att den stora fontanel är den mest avslöjande och har de mest försenade villkoren för nedläggning, är det alltid en riktlinje för barnets hälsotillstånd.

Om fontanell stängd tidigt i ett barn, då kan du tänka på metabola sjukdomar, i synnerhet kalcium och vitamin D. Men vi måste komma ihåg att begreppet "tidigt" är mycket relativ, eftersom om graden av 12 månader, och fontanellen stängd i 11 månader, det inte så läskigt. I det här fallet bör du alltid övervaka dynamiken i fontanelformat under hela barnets liv, för att han skulle kunna födas med en liten fontanel. Men om det är fråga om att stänga den stora fontanelen om 3 månader och tidigare, så är det självklart nödvändigt att samråda med läkaren. Det här är inte alltid en fara, eftersom du måste bedöma barnets övergripande tillstånd. Ibland hos unga barn, de konstitutionella egenskaperna hos huvudets struktur och alla delar av kroppen, där barnen blir små och miniatyr. Då, för hjärnans och huvudets tillväxt, finns det inte längre något behov av en ytterligare ökning av huvudets volym, så fontanelen kan stängas tidigare. Därför är det nödvändigt att doktorn bedömer barnets tillstånd på ett övergripande sätt med hänsyn till de konstitutionella egenskaperna hos föräldrarnas utveckling under denna period. Om vi talar om patologi kan den tidiga nedläggningen av fontanel hos barn orsakas av medfödda patologier i bensystemet. Om det finns en patologi av sköldkörteln eller paratyroidkörtlar, kan det finnas en fusion av skallenbenen på bakgrund av en kränkning av nivån av kalciummetabolism. Om vi pratar om medfödda missbildningar kan hjärnans patologier med oegentligheter i kranens struktur och storlek orsaka tidig benfusion. Men om barnet föddes hälsosamt och normalt utvecklades, borde mammor inte leta efter honom någon brist på grund av den enkla tidiga nedläggningen av fontanel.

Om fontanellen är dåligt övervuxen hos ett barn, kan det finnas fler skäl än vad mamma kan gissa. Men i detta fall måste man också komma ihåg att tidpunkten för fontanelens tillväxt kan vara annorlunda. Om ett barn inte har övervuxit med en fontanel på ett år, så är det normalt om det finns en positiv dynamik från födseln. Till exempel om fontanel på en månad var 2,5 med 2,5 centimeter, och om ett år är det 1,5 av 1,5 och fortfarande inte stänger, då är det helt normalt och vid slutet av andra hälften av barnets liv kommer det att övergrowa helt. Men om det inte finns någon positiv dynamik, bör man tänka på patologi. Orsakerna till att fontanel inte överföds i ett barn kan vara relaterat inte bara till kränkningar av kalciummetabolism, men också det kan finnas andra störningar. Rickets kan betraktas som den vanligaste orsaken till otennlig stängning av fontanel. Denna sjukdom, som kännetecknas av en brist på vitamin D, som bryter mot absorption och utbyte av kalcium. Detta påverkar direkt barnets bensystem, och som ett direkt tecken på patologi bryts fontanelens struktur. Brist på kalcium i kroppen av ett barn leder till att först och främst finns det ingen normal benbildning av skallben och barnet på den plats där det bör bildas ben lederna, störd hela processen. Detta åtföljs av en försenad stängning av fontanel. Ett annat mindre vanligt men allvarligare problem kan anses vara medfödd hypotyreoidism. Denna sjukdom, som kännetecknas av en brist på syntes av sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner i utero och efter barnets födelse säkerställer aktiv reproduktion av alla celler och kroppens tillväxt. Därför leder bristen på dessa hormoner till inhibering av aktiv celltillväxt. Därför, när fontanellens överväxt är försenad, tillsammans med andra symtom, bör sköldkörtelns patologi uteslutas.

Om barnet har en stor fontanel, då kan detta vara en manifestation av hydrocephalus. Detta åtföljs av en ökning av huvudets storlek mot bakgrund av en ökning av dess omkretsvolym. Denna patologi utvecklas på grund av ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätskan genom ryggradskanalen, som åtföljs av ackumuleringen av denna vätska i hjärnan. Men denna patologi har en karakteristisk klinik, som är svår att missa.

Om barnet pulserar fontanelen, och han är spänd, bör man tänka på neurologisk patologi. Ofta händer hos barn som är födda i hypoxi eller efter komplicerad förlossning efter ett tag blir barnet rastlös. Det börjar pulsera fontanel, speciellt när det tas på handtag. Detta kan bero på ökat intracerebralt tryck, vilket är särskilt förhöjt i vertikal position och orsakar en sådan pulsering. Men om ett barn sover fridfullt, brukar äta och inte krångla, då uppmärksamma mamma kan ibland märka en lätt pulsering av fontanelen. Detta är inte en absolut patologi, men det kan vara en enkel pulsering av blodkärl, vilket är normalt för en sådan baby. Därför är alla patologier av fontanel villkorliga och läkarens samråd är absolut nödvändigt.

Ibland finns det en fallen fontanel i ett barn, som ofta utvecklas mot bakgrund av infektion och svår uttorkning. Begreppet "svår" uttorkning för en nyfödd eller ett barn är relativt relativt, eftersom även tre episoder av diarré hos ett sådant barn kan orsaka symptom på uttorkning. Med tanke på att de är av systemisk karaktär leder en minskning av volymen av cirkulerande blod till en minskning av volymen av intracerebral vätska och en minskning av trycket, så fontanelen sjunker. Detta är ett mycket karakteristiskt symptom som inte kan ignoreras.

Ofta är föräldrar oroade för tuberkletet nära fontanelen i barnet. Detta kan vara en enkel funktion av fusionen av skallenbenen, eller kanske en allvarlig neurologisk patologi. Om tuberklet är litet och det inte finns några symptom på ångest, så är det möjligt att dessa är egenskaperna hos benadhesion. Men om barnet är rastlöst eller själva defekten är stor, så är utvecklingsanomalier som kräver ingrepp möjliga. Därför bör du alltid kontakta en barnläkare.

Rodnichok i för tidiga barn har sina egna egenskaper, eftersom tidpunkten för dess överväxt kan vara något större. En för tidig baby kan födas med alla fontaneller öppna, beroende på graviditetsperioden. Det kan vara ansträngt och pulserande våldsamt på grund av frekventa neurologiska symptom hos sådana barn. Under alla omständigheter måste det förekomma speciell uppmärksamhet.

Rodnikochka hos barn är platsen för framtiden fusion av skallen ben, som förutsätter den normala processen av barnets födelse och den fortsatta tillväxten av hjärnan. Men även om fontanelen själv består av bindväv, kan dess tillstånd berätta om många problem i barnets kropp. Därför är det mycket viktigt att övervaka fontanelens tillstånd, dynamiken och tidsbeställningen för stängningen, och i tid för att genomgå en undersökning hos en barnläkare.