Sinusarytmi under graviditeten

Sinusarytmi i graviditet är ett brott mot frekvensen av hjärtfrekvenskontraktioner. Med denna avvikelse sker allt med en speciell periodicitet. Problemet kan uppstå både mot bakgrund av allvarliga sjukdomar och vissa filologiska förhållanden. Det kan vara en måltid i stora mängder, stress, intensiv fysisk aktivitet.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker och patogenes av sinusarytmi vid graviditet

Från de första dagarna av graviditeten börjar det kvinnliga hjärtat att slå mycket snabbare. Men inte alltid detta symptom är glatt. Provoke det kan olika processer i kroppen. Dessa inkluderar sinusarytmi.

Mängden blod som cirkulerar ökar betydligt, med cirka 20%. Detta orsakar bildandet av ett annat cirkulationssystem (tillägg). Det är han som förbinder mamma med barnet. Denna process ökar ibland belastningen på hjärtat. Ökad aktivitet i nervsystemet. Stress-resistens är inte så bra. Elektrolytstörningar är direkt förknippade med toxicos, vilket ytterligare komplicerar tillståndet. Höjningen av hemoglobin minskar signifikant. Dysfunktion i sköldkörteln observeras. Allt detta slår ner nivån av normala hjärtslag.

Under graviditeten förvärras alla kroniska processer i kroppen. Därför är störningen av hjärtrytmen till viss del normen. Bland de viktigaste problemen ingår medfödd hjärtsjukdom, patologiska foci av upphetsning. Sinusarytmi kan ske mot bakgrund av förmaksfibrillering, extrasystol.

Ofta är den huvudsakliga patogenesen av sinusarytmi i graviditeten en metabolisk störning i hjärtcellerna. Detta kan bero på bristen på kalium, magnesium och natrium. Så, en överflöd av dessa komponenter i kroppen leder till utvecklingen av kardiovaskulära abnormiteter.

Allt detta leder till en signifikant försämring av ledningsförmågan. Denna process leder till smärta i hjärtat och bröstet. Om kroppen har ökad kaliumkoncentration - är det inte ett dödligt utfall.

Patologiska förändringar i myokardiet leder ofta till utveckling av ischemi eller rytmförstöring. Och i vissa fall är allt oåterkalleligt. Organiska förändringar främjar utvecklingen av arytmi, speciellt om de är lokaliserade i sinusnoden. Orsaken till fenomenet kan vara och medfödd missbildning.

En särskild roll i patogenes tilldelas skiftningarna. Det gäller innehållet i kalium, natrium, kalcium och magnesium. De borde vara i hjärtat av myokardiet i en acceptabel mängd. Eventuella skift leder till överdriven excitabilitet, ledning av sinusnoden. Allt detta medför en minskning av myokardiet. Överträdelse av rytmen sker mot bakgrund av ökad aktivitet eller vice versa, fullständig undertryckning av sinusnoden. Med förkortning och förlängning av eldfasta perioden, patologiska förändringar. För det mesta är allt kopplat till patologier i hjärtat.

[5], [6],

Symptom på sinusarytmi vid graviditet

Impulsen av hjärtkontraktion härstammar i sinusnoden. Det är en grupp av några celler som ligger inne i hjärtans väggar. De ansvarar för att generera en elektrisk impuls. När den strömmar genom speciella fibrer som ligger i väggen, sker full fördelning. Detta system kombinerar ett stort antal fina fibrer. I slutändan ger hjärtmuskeln rytmiska sammandragningar som har en särskild periodicitet. Så i normalen begår hjärtat av en person 60-90 slag per sekund. Om systemet störs, innebär detta utvecklingen av många sjukdomar, inklusive sinusarytmi.

Denna sjukdom kan bestämmas av ett antal symptom. Så, om frekvensen av sammandragningar har ökat dramatiskt kan en person plågas med andfåddhet, pulsation i tempel och hjärtområde. Ofta finns det smärt syndrom bakom brystbenet. Om tvärtom, frekvensen är signifikant minskad, då personen skadas med svaghet, huvudvärk, uppstår ofta yrsel. Överträdelse av rytmen av en uttalad typ kan åtföljas av nedsatt blodflöde till hjärnan. Detta kan enkelt orsaka en förändring i blodcirkulationen. Moderat stadium av sjukdomen har ingen särskild symptomatologi.

De första tecknen på sinusarytmi vid graviditet

En kvinna i en position är mest utsatt för alla faktorer. På hennes kropp kan olika faktorer påverka. Allt detta påverkar hjärtsvikten. Kvinnan känner till ett snabbt hjärtslag, starka slag hörs från vänster. Periodiskt börjar huvudet att snurra, pulsen hörs tydligt i templen. Dyspné förekommer även utan uppenbara belastningar. Hjärtans rytm känns om du bara sätter fingret på pulsen.

Detta tillstånd är farligt för det utvecklande fostret. Denna process påverkar barnets blodtillförsel negativt. Naturligtvis kan allt detta leda till patologi i barnets utveckling. För att skydda barnet är det nödvändigt att ständigt se en läkare. Särskilt om de börjar plåga de första symptomen på sjukdom. I en bra polyklinik frågar de dig omedelbart att ta de nödvändiga testen, passera EKG. Detta kommer att bidra till att bestämma den sanna orsaken till sjukdomen. Det är viktigt att upprätthålla en kvinnas tillstånd och korrigera problemet i tid. Lämplig behandling och förebyggande är det viktigaste sättet att lyckas.

Konsekvenser och komplikationer av sinusarytmi vid graviditet

Konsekvenserna av denna sjukdom kan vara allvarliga. Om vi talar om moderns hälsa är det möjligt att utveckla hjärtsvikt. När det gäller barnet - förtrycket av normal utveckling.

Med denna sjukdom börjar kroppen arbeta hårt och provocerar hjärtat att slå mycket snabbare. Det åtföljs av all denna obehagliga symptomatologi, i form av dyspné, ödem. Om hjärtat slår långsammare, plågar det svaghet. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid. När allt kommer omkring kommer obehagliga tecken ständigt att plåga personen och leda till allvarliga konsekvenser. Hjärtfel dislodges en person från den vanliga rutan. I vissa fall innebär det en funktionshinder.

Liksom andra hjärtsjukdomar kan rytmförstöring strömma till kronisk form. I det här fallet kommer negativa symtom ständigt plåga personen, perioderna mycket. För att undvika alla slags komplikationer är det värt att ständigt övervaka ditt eget välbefinnande. Korrekt livsätt och snabb diagnos kommer att undvika många problem.

Visst kan sinusarytmi i graviditet orsaka ett antal komplikationer.

Den mest måttliga är det släta flödet i kronisk form. Detta är fyllt med manifestationen av symptom periodiskt under hela livet. Obehagligt, men inte dödligt. Det är sant att det i vissa fall är så utslaget i det vanliga livet, vilket leder till att funktionshinder uppträder.

Den mest obehagliga komplikationen är hjärtsvikt. En person lider inte bara av ett antal symptom, men det finns inte heller möjlighet att leva som tidigare. Det är deprimerande. I vissa fall uppstår ett dödligt utfall. Därför, för att hoppas att själva problemet kommer att gå iväg är åtminstone dumt. Detta gäller särskilt för gravida kvinnor. Om symtom uppstår, kontakta läkare omedelbart. När allt kommer omkring kan det finnas störningar i barnets utveckling, vilket leder till att patologier uppträder. Det finns problem med blodcirkulationen. Allt detta är väldigt seriöst. Läkaren som observerar patienten borde veta allt om hennes tillstånd så att hon inte behöver oroa sig för konsekvenserna efteråt.

[7], [8], [9]

Diagnos av sinusarytmi vid graviditet

Diagnos kan utföras i flera steg. Initialt behöver patienten lyssna och samla in alla uppgifter om klagomålen. Sedan för att ta reda på när symtomen först uppträdde, hur, hur länge de redan existerar. Kanske, tidigare hade redan behandlats, detta är också värt att nämna.

Då samlas en anamnesis av livet. Det innefattar sjukdomar som har överförts av en person, hans livsstil, närvaron / frånvaron av dåliga vanor och ärftlighet. Det är viktigt att ha en allmän undersökning av patienten. Pulsen är palperad, dess frekvens, rytmicitet mäts. Obligatoriska indikatorer för allmän och biokemisk analys av blod och urin. Det är viktigt att känna till patientens hormonella status. Allt detta kommer att avgöra de främsta orsakerna till sjukdomen.

Förutom ovanstående utföres ett EKG. Denna studie låter dig se de förändringar som är karakteristiska för sjukdomen. Var uppmärksam på indikatorerna för daglig övervakning av förfarandet. Det är nödvändigt att hålla en dagbok för patienten. Därefter jämförs rekorden med resultaten från EKG. Vissa slutsatser dras.

[10]

Analyser

Analyser vid diagnos av sjukdomen spelar en viktig roll. Så först måste du intervjua patienten. Det är viktigt att ta reda på hur länge de första tecknen på sjukdomen uppträdde. Kanske tidigare var de redan, och behandling var föreskriven. All sådan information ska ges till läkaren. En viktig roll spelas av livets anamnesis. En kvinna borde prata om sin livsstil, om de sjukdomar som hon tidigare hade trakasserat. Detta kommer att ge en tydligare bild av vad som händer.

Naturligtvis görs ett blodprov. Det låter dig bestämma förändringar i blodcirkulationen. I allmänhet är vissa tester inte tillräckligt, du borde producera ett EKG. Denna metod ger de mest exakta resultaten.

Diagnos av sjukdomen hos en gravid kvinna skiljer sig inte från samma process hos en vanlig person. De tillgriper samma analyser och tekniker. Det enda som är annorlunda är behandlingen. Eftersom graviditeten är de flesta droger är förbjudna.

[11], [12], [13],

Instrumentdiagnostik

Denna typ av diagnos innefattar studier som använder EKG och EKG-övervakning. Instrumentella metoder för undersökning inkluderar ett elektrokardiogram. Det är ett speciellt "verktyg", vars huvuduppgift är att spela in hjärtfrekvens och frekvenser i flera minuter. Tack vare denna teknik är det möjligt att identifiera eventuella störningar, inklusive arytmi.

Rytmisk brottslighet, som har en tillfällig karaktär, diagnostiseras med en något annorlunda metod. För detta används Holterovsky-förfarandet. Det övervakar EKG under dagen. Detta gör att du kan registrera hjärtfrekvens hela dagen med olika typer av mänsklig aktivitet.

För att identifiera orsakerna till den bildade arytmen används Echo-CG och Echo-KG stress. Invasiva metoder kan artificiellt orsaka rytmförstöring och därmed bestämma orsakerna till vilka det uppstår. Tack vare intrakardiell forskning sätts speciella elektroder-katetrar till hjärtat. De är engagerade i registrering av endokardiella elektrogram. Det produceras i flera delar av hjärtat.

Ett specialtalltest utförs på en ortostatisk tabell. Här är förutsättningar som kan orsaka arytmi fullt simulerade. En person borde helt enkelt lägga sig på bordet och mäta sin puls tillsammans med trycket. Sedan introducera läkemedlet och gör igen mätningar, upprepa tills en uthållig rytmförstöring uppträder.

Metoden för transesofageal elektrofysiologisk forskning stimulerar hjärtets arbete genom matstrupen. Detta låter dig fixa hjärtans ledningsförmåga och rytmen.

Differentiell diagnostik

Denna metod för forskning är den viktigaste bland alla. Faktum är att problemet kan vara tidigt och kan vara svagt. Men i de flesta fall klagar patienter fortfarande på obehaglig smärta. Det kan minska efter att ha tagit nitroglycerin.

I grund och botten görs den slutliga diagnosen efter EKG. Enligt resultaten kan du se speciella tänder, vilket indikerar ett problem. Denna diagnos hanteras exklusivt av en kardiolog. Offret går enkelt för att se en läkare, medan det är värt att övervaka nivån på hans tryck och puls. Det finns trots allt en chock. Detta tillstånd är typiskt för personer vars arytmier har inträffat mot bakgrund av hjärtinfarkt.

I allmänhet ges den gravida tjejen också ett elektrokardiogram, generella blodprov ges. Det är viktigt att inte köra problemet och börja diagnostisera så tidigt som möjligt. Detta kommer att skydda inte bara den framtida modernens liv, utan hennes älskling.

[14], [15], [16], [17]

Behandling av sinusarytmi vid graviditet

Bota sjukdom under graviditeten är ganska möjligt, men processen är inte lätt. I en kvinnas kropp finns kardinalförändringar, så doseringen av läkemedel och läkemedlen själva måste väljas korrekt. I vilket fall som helst är det viktigt att behålla hjärtans ton. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att kroppen kan avvisa läkemedel på alla möjliga sätt.

Tillvägagångssättet att eliminera problemet borde vara snyggt. Det är trots allt värt att överväga inte bara orsakerna till utseendet på denna process, men även möjliga komplikationer. Först och främst sluta du dricka alkohol (ja, vissa mamma tillåter sig sådan lyx). Ta bort hyperthyroidism, om några, för att eliminera eventuella följder av en överdos av glykosider.

Det är nödvändigt att ständigt övervaka hjärtatillståndet. Detta är för att förhindra eventuella anfall under graviditeten. Förebyggande underhåll av tromboembolism bör ske utan att misslyckas.

Drogbehandling rekommenderas inte. Ja, och även av naturliga födslar, bör överges, kanske en kränkning av hjärtans rytm direkt under födelseprocessen. Behandlingen utförs först efter en kvalitativ undersökning. EKG kommer att göra det möjligt att ta reda på sjukdomsformen och att identifiera eventuella andra avvikelser. Om avvikelserna är mindre är det ingen specifik behandling. För att förhindra störning av rytmen är det tillräckligt att bara leda en hälsosam livsstil och mer att vara utomhus.

Läkemedelsbehandling

Under graviditeten ska något läkemedel användas med extrem försiktighet. Det finns alltid risk för oförutsedda komplikationer. Dosjusteringen utförs direkt av den behandlande läkaren. Dosen beräknas utifrån kvinnans tillstånd, liksom koncentrationen av vissa ämnen i blodserumet. Stödande terapi under graviditeten kan inte vara effektiv. Mer exakt är det svårt att plocka upp det på grund av förändringar i kroppen.

Trots detta rekommenderas att vara uppmärksam på sådana droger som aspirin, adrenalin. De bör konsumeras före födseln. Andra läkemedel ger inte bara stödjande terapi, utan hjälper även problemet att inte återvända. Ofta föreskrivs Atropin, Furomesid, Nifedipin och Verampil.

• Aspirin. Använd läkemedlet med stor försiktighet. Doseringen justeras individuellt. Vanligtvis är det tillräckligt att använda det för 100-300 mg per dag. Men under den sista trimestern kan en sådan dos orsaka hämning av arbetskraft. Ta inte detta läkemedel med personer med överkänslighet, njure och leverproblem. Biverkningar: illamående, anorexi, hudutslag.
• Adrenalin. Medlet administreras intramuskulärt eller topiskt vid 0,3-0,5-0,75 mg. Allt beror på kvinnans tillstånd vid förlossningen. Under mottagningen är det möjligt att öka blodtrycket, takykardi. Jag menar, förstärker de redan existerande symptomen. Neka att ta pengar kostar människor med överkänslighet, diabetes.
• Furosemid. Det administreras intravenöst, intramuskulärt eller helt enkelt inuti. Det är tillräckligt att ta 40 mg mediciner i tabletter en gång om dagen på morgonen. När det gäller andra metoder beräknas dosen individuellt. Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, diarré, yrsel och depression. Ta drogen kan inte personer med ökad överkänslighet, leverkomon, hypokalemi, såväl som under första trimestern av graviditeten.
• Nifedipin. Det tas in av 10-30 mg, 3-4 gånger om dagen. Maximal dos ska inte överstiga 120 mg. Behandlingstiden är lång, 1-2 månader. Med allvarlig form av hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt, svår artärhypotension, är användning av medicinering förbjuden. Eventuella biverkningar i form av huvudvärk, illamående, snabb hjärtslag. I allmänhet tolereras läkemedlet väl.
• Verapamil. Ta vanligtvis 80 mg av läkemedlet 3 gånger om dagen. För gravida tjejer beräknas dosen individuellt. Medlet har ett antal biverkningar. Det kan orsaka störningar i mag-tarmkanalen, yrsel, depression, hjärtrytmförstöring. Det kan inte tas av personer med hjärtsvikt.

Alternativ behandling av sinusarytmi vid graviditet

Många människor försöker tillgripa alternativ medicin. Men under graviditeten måste du göra detta med stor försiktighet. Sjuksköterskan är naturligtvis ganska verklig och hemma. Trots detta bör processen övervakas av en professionell. För att börja behandling med en lilja i dalen är belladonna och rävklöver definitivt omöjligt. Själveliminering av problemet med dessa växter kan orsaka ett antal negativa konsekvenser. Dessa ingredienser är giftiga, använd dem med stor försiktighet.

• Recept 1. Du ska ta ett halvt kilo citroner och finhacka dem. Den malda ingrediensen fylls med samma mängd söt honung och blandas. För effekten tillsätts 20 aprikoser här, mer exakt dess nukleoler. Den resulterande blandningen används helt enkelt en matsked två gånger om dagen.
• Recept 2. Det är nödvändigt att ta lökhuvudet och blanda det med ett slitet äpple. Den erhållna blandningen tas två gånger om dagen mellan måltiderna. En månad räcker för att eliminera sjukdomen.
• Recept 3. Ta roten av selleri och gnugga den fint på en rivare, blanda sedan med persilja och dill. Allt är ordentligt kryddat med majonnäs. Det är möjligt att lägga till lite salt, gör en så kallad sallad. Du kan äta en sådan maträtt utan begränsningar.

Alternativ medicin kan användas efter läkarens godkännande. Trots allt är risken för att skada sin egen organism stor. Mycket beror på orsaken till problemet, såväl som personens individuella egenskaper.

[18], [19], [20], [21]

Behandling med örter sinusarytmi vid graviditet

Utför sådan behandling med särskild vård. Faktum är att du måste förstå klart vilka örter som kan ge ett positivt resultat, och vilka som kommer att göra mycket skada. Så var uppmärksam på valerianen. Det är nödvändigt att ta matsked av denna ingrediens och häll den med ett glas kokt vatten, helst vid rumstemperatur. Då står allt kvar ensam i 8-12 timmar. Ytterligare filtreras och tas på en matsked 3-4 gånger om dagen.

Horset har inte mindre användbara egenskaper. Det är också nödvändigt att ta en matsked av denna ingrediens och häll den 400 ml kokande vatten. Låt det brygga i 2-3 timmar. Ta drogen bör vara på matsked, upp till 3-4 gånger om dagen. Om en kvinna har svår hjärtsvikt, då 5-6 gånger om dagen.

Buljong från goritsvet har utmärkta egenskaper. Ett glas vatten kokas, sedan läggs en tesked av huvudingrediensen till den. Koka allt på en låg värme i 3 minuter. Därefter täcks allt med lock och lämnas ensam på en mörk plats. Detta kommer att förbereda en riktig infusion. Ta det du behöver en matsked 3 gånger om dagen.

Blommor av hagtorn kan fungera underverk. Det räcker att ta 5 gram av huvudkomponenten och häll ett glas kokande vatten. Lägg sedan i ett vattenbad i 15 minuter. Därefter tömma, kyla och ta ett halvglas 2-3 gånger om dagen. Det är lämpligt att göra detta i en halvtimme före en måltid.

Homeopati med sinusarytmi vid graviditet

Överträdelse av rytmen är direkt relaterad till hjärtsjukdom. För det mesta beror allt på de metaboliska processerna. En viktig roll tilldelas det deponerade kolesterolet på kärlens väggar. För att eliminera problemet eller förhindra det kan du använda homeopatiska läkemedel.

Tinktur av valerian hjälper till att ta bort neurosen från hjärtat. Den lugnar också en person, vilket eliminerar överexperter. Ta det nog för 15 droppar för 3 doser. Jag menar att en kvinna en gång borde dricka 5 droppar exakt. På kvällen kan dosen ökas till 25.

Applicera också Nervohel. Det är utformat för att eliminera ökad excitabilitet, depression och neuroser. Det är nog att ta en tablett 3 gånger om dagen.

Kralonin. Det tilldelas också motsvarande problem. Hjälper perfekt att klara myokardinfarkt. Det är tillräckligt med 15 droppar 3 gånger om dagen. Vad gäller kontraindikationer är huvuddelen för all del överkänslighet mot huvudkomponenterna.

Förutom ovanstående läkemedel rekommenderas att vara uppmärksam på älskling, du kan äta en tesked per dag. Den dagliga rationen bör kompletteras med aprikoser, hallon och druvor. Och både i färsk och torkad form.

Operativ behandling

För första gången eliminerades problemet med hjälp av kirurgisk ingrepp 1968. Hittills är det inte så ofta att tillgripa denna metod. Faktum är att problemet kan lösas med medicinering. Men bara om hon inte gick in i aktiva scenen. I de tidiga stadierna av arytmi kan även en vanlig hälsosam livsstil tas bort. Avslag från dåliga vanor, normal näring, sömn och vila kommer att köra bort från personen någon sjukdom.

Om komplikationer är allvarliga och det är en fråga om hjärtsvikt, kan kirurgi vara nödvändigt. Tillträde till orgeln tillhandahålls genom bilateral transversell thorakotomi. Operationen måste utföras under stöd av AIC. Det är omöjligt att avstå från elektrofysiologisk intraoperativ kartläggning. Med hjälp av det bestäms lokaliseringen av neuralbuntarna. Trots att tekniken används mest aktuella, behandlas de sällan för snabb inblandning.

Förhindra sinusarytmi vid graviditet

Om en person börjar plåga attackerna av en sjukdom, är det först och främst att granska maten. Oljig mat ökar kolesterolhalten, vilket leder till störningar i hjärtmuskeln. Därför är det viktigt att följa en viss diet. Du bör överge köttet av feta sorter, te, kaffe och socker. I dessa livsmedel finns kolesterol i stora mängder. Varierad mat kan torkas aprikoser, zucchini, valnötter, pumpa. De innehåller mycket kalium och magnesium.

Det är viktigt att äta ofta, men lite efter en liten stund. Att erkänna överfyllning av magen rekommenderas inte. Detta leder till irritation av nervreceptorerna, vilka är ansvariga för sinusnodens funktioner. Som en konsekvens finns risk för arytmi. Det är förbjudet att äta på natten! Alkohol rekommenderas inte.

För att förhindra sjukdomen och dess behandling är det tillräckligt att helt enkelt överge dåliga vanor, träna måttligt, spendera mer tid på gatan och äta rätt.

Prognos för sinusarytmi vid graviditet

Prognosen för graviditet med sådan sjukdom beror helt och hållet på kvinnans hjärta. Trots allt reagerar varje person på olika händelser på ett speciellt sätt. Arytmi i graviditet är inte det enklaste tillståndet. Vanligtvis kan 19-20% av tjejerna uppleva organisk myokardiell skada. Om ett rättvist sex har en sen toxik, är det absolut inte möjligt att omgå arytmen.

Särskild fara är inte ett brott mot rytmen, som är fullständig eller ofullständig

Atrioventrikulär blockad Graviditet främjar augmentation av en ventrikulär rytm. I det här fallet, under leveransen, måste du använda obstetrikpincett.

Om patologin har en organisk karaktär, är bevarande av graviditeten kontraindicerad. Sannolikheten för ett dåligt resultat, både för mamma och barn, är hög. Leveransmetoden är väldigt viktigt i detta fall. Även en kejsarsnitt kan provocera tromboembolism.

Därför beror prognosen på det enskilda fallet. Definitivt kan inte sägas. Du behöver bara vara ständigt under överinseende av en läkare och agera på hans rekommendationer.

ICD-10-kod

Den internationella klassificeringen av sjukdomar omfattar alla de sjukdomar som är uppdelade i vissa klasser. Nummer 10 betyder andningssvårigheter, andningsorgan. Rytmans brott hänvisar också till antalet av dessa störningar. När allt är allt är fel hjärtslag. Det finns flera grundläggande typer, där alla åkommor i respiratoriska systemet beskrivs. För bekvämligheten tilldelades de speciella symboler och siffror. Så, problem med andning indikeras av J00-J99.

Att känna till klassificeringen gör att en person kan läsa läkarens beskrivning på journalen. Eftersom många experter pekar direkt på symbolerna, och inte självbeteendet på sjukdomen. Så innehåller I49.0 fibrillering och fladder av ventriklarna. Klass I49.1 bygger på för tidig depolarisering av atrierna. Typ I49.2 - depolarisering, som härstammar från anslutningen. Klass 149.3 - Depolarisation av ventriklarna. Vid 149.4 hänvisas inte till den angivna depolarisationen, som härstammar före tiden. Typ 149.5 är en svag sinussignal. Hjärtfelstörningar 149,8-149,9.