Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hur kan jag känna igen komplikationer efter vaccination?
Senast recenserade: 08.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Komplikationer efter vaccination förekommer sällan hos barn under de första sex månaderna av deras liv, särskilt eftersom de kan maskeras av andra sjukdomar i denna ålder. Det är dock taktiskt korrekt att först tänka på andra typer av patologi, först efter att ha uteslutit vilka man kan väcka frågan om sambandet med komplikationer efter vaccination. Det är särskilt viktigt att utesluta hjärnhinneinflammation, lunginflammation och akut kirurgisk patologi, eftersom försenad behandling av dem är livshotande.
För att lösa detta problem är det viktigt att ta hänsyn till sjukdomens utvecklingstid.
"Komplikationer efter vaccination" - betyder inte alltid - "från vaccination". Således är en temperaturökning senare än den andra dagen efter vaccination med inaktiverade preparat eller före den femte eller efter den femtonde dagen efter administrering av levande vacciner, som regel, inte förknippad med dess implementering (efter administrering av levande vaccin utvecklas hjärnhinneinflammation före den 25:e dagen och orkit - före den 42:a dagen). Men även i fall av feber, utslag vid den angivna tidpunkten, deras varaktighet i mer än 2-3 dagar och/eller tillägg av nya symtom (kräkningar, diarré, meningeala tecken), gör deras samband med dess implementering osannolikt. Sådana situationer kräver sjukhusvistelse, medan en grundlig anamnes bör samlas in, särskilt med avseende på barnets kontakter, sjuka personer i miljön, kontakt med allergener.
Det finns inga patognomoniska symtom som skulle göra det möjligt att tydligt överväga händelsen av en komplikation efter vaccination, så detta är alltid ett probabilistiskt uttalande även efter att alla andra möjliga orsaker uteslutits.
Infektionssjukdomar
ARI misstas oftast för komplikationer efter vaccination, inklusive efter DPT, även om katarralsyndrom inte är typiskt för komplikationer av DPT.
Feber utan synlig smittkälla (FVII) och utan katarrsymtom hos ett spädbarn medför en 10–15 % risk för bakteriemi med risk för att utveckla hjärnhinneinflammation, lunginflammation etc. Dessa symtom är mycket lika komplikationer efter vaccination. Vid leukocytos över 15x109 / l, neutrofili över 10x109 / l, CRP över 70 g/l är administrering av ceftriaxon indicerat (IV 80 mg/kg/dag).
Urinvägsinfektion är en vanlig orsak till komplikationer efter vaccination, diagnosen är svår om det inte finns någon dysuri. Urinanalys (helst odling) är obligatorisk vid feber av okänd härkomst.
Enterovirusinfektion är en vanlig orsak till LBOI, ibland med meningism och kramper. Den är lätt igenkännbar vid närvaro av herpangina, kännetecknad av ett makulopapulärt utslag (ECHO-exantem) mot bakgrund av en temperatursänkning efter 4-5 dagar.
Infektion med herpesvirus typ 6 och 7 förekommer också med hög feber. Utslagen (plötslig exantem) uppträder efter 3-4 dagar, under de första dagarna diagnostiseras komplikationer efter vaccination.
Akut lunginflammation misstas för en "vaccinationsreaktion" på grund av brist på fysiska symtom med underskattning av allmänsymtom (feber >3 dagar, dyspné utan bronkial obstruktion); röntgen bekräftar diagnosen komplikationer efter vaccination.
Meningit under de första 3–5 dagarna efter administrering av avdödade vacciner misstas ofta för encefalit eller encefalopati efter vaccination. Uppkomsten av kramper, meningeala symtom efter vaccination, särskilt mot bakgrund av feber och upprepade kräkningar, kräver omedelbar lumbalpunktion för att utesluta hjärnhinneinflammation. Purulent hjärnhinneinflammation som en komplikation efter vaccination är inte typisk; serös hjärnhinneinflammation med god prognos uppstår sällan efter LPV (vanligtvis efter 10–25 dagar).
Tarminfektioner: diarré och andra tarmsymtom är inte typiska för vaccinationspatologi.
Bland andra bakterieinfektioner i perioden efter vaccination är det nödvändigt att nämna tonsillit och scharlakansfeber orsakad av hemolytisk streptokocker.
Icke-smittsamma sjukdomar
Feberkramper åtföljer ofta en temperaturökning efter DPT, levande vacciner, men de betraktas inte som komplikationer efter vaccination och förebyggs, särskilt hos barn som är benägna att få dem, genom att administrera febernedsättande medel.
Spasmofili mot bakgrund av aktiv rakit med hypokalcemi kan orsaka afebrila anfall, som komplikationer efter vaccination, särskilt hos barn i åldern 3-6 månader på våren. Spasmofili kan misstänkas av barnets övervikt och förekomsten av spannmål i kosten. Ett EKG ger en indikation på hypokalcemi - en spetsig likbent T-våg.
Epilepsi är en vanlig orsak till afebrila anfall som en komplikation efter vaccination, vilket fastställs med hjälp av EEG. Ibland, vid den första anfallsepisoden, i avsaknad av epilepsi i familjehistorien och oklara EEG-data, är det nödvändigt att identifiera episoden som en komplikation, och endast observation låter oss ställa rätt diagnos.
Hjärntumör (astrocytom, ependymom) kan också orsaka neurologiska störningar efter vaccination. En gradvis ökning av symtom och tecken på intrakraniell hypertoni bör vara alarmerande.
Leukodystrofier - en grupp ärftliga sjukdomar, genetiskt dechiffrerade nyligen - kan manifestera sig vid 3-4 månaders ålder. Deras sammanfall i tid med införandet av DPT och likheten mellan deras symtom och encefalit var tydligen grunden för att tala om encefalit efter vaccination.
Traumatisk skada på ischiasnerven uppstår vid en injektion i skinkan. Dess symtom (barnet är rastlöst, lutar sig inte mot benet på injektionssidan) uppträder omedelbart, som komplikationer efter vaccination, vilket skiljer dem från neurit (övergående svaghet i extremiteten med hyporeflexi), som uppstår efter några dagar och är en konsekvens av en misstänkt enterovirusinfektion; de kräver differentialdiagnos vid VAP, patienter bör undersökas enligt AFP-programmet. Till skillnad från VAP och polio orsakad av vildvirus, lämnar dessa neuriter inga konsekvenser vid undersökning efter 2 månader.
Polyradikuloneurit (Guillain-Barrés syndrom) anses vara en komplikation efter DPT och influensavaccination; dess förlopp skiljer sig dock inte från den klassiska sjukdomen som inte är förknippad med vaccination. Barn som har haft Guillain-Barrés syndrom utan vaccinationsassociation kan säkert vaccineras (DPT + OPV) 6 månader efter tillfrisknande. Alla patienter undersöks enligt allmänmedicinskt program.
Trombocytopen purpura observeras ofta på 3:e-4:e dagen efter införandet av DPT och anses vara en komplikation efter vaccination; i sitt förlopp och gynnsamma resultat skiljer den sig inte från den hos barn i samma ålder som inte fick vaccinpreparat, vilket bekräftar förekomsten av endast ett tillfälligt samband. Återfall beskrivs vid efterföljande introduktion av ZIV, vilket är bevis på dess sannolika samband med mässlingsvaccination.
[ 8 ]