WHO har föreslagit nya riktlinjer för att minska spridningen av HIV-infektion bland vissa befolkningsgrupper

Världshälsoorganisationen noterade att om det är omöjligt att genomföra nödvändiga åtgärder för att förebygga och behandla den kategori medborgare som tillhör riskgruppen (homosexuella, fångar, drogmissbrukare, prostituerade, transsexuella), så kommer de globala framstegen i kampen mot AIDS att hotas.

Personer i riskzonen löper större risk att bli smittade med hiv, men de har också mindre tillgång till nödvändiga hiv-förebyggande, diagnostiska och behandlande tjänster.

I vissa länder står dessa kategorier av människor utanför det nationella AIDS-programmet, främst på grund av lagar.

Inför den internationella AIDS-konferensen, som ägde rum den 20 juli i Australien, presenterade WHO en publikation som innehåller viktiga principer för förebyggande, testning och behandling av personer i riskzonen.

I den nya verktygslådan erbjuder WHO länder en rad åtgärder för att minska antalet nya infektioner och utöka tillgången till diagnos och behandling för de som är i riskzonen.

WHO erbjuder ett stort antal kliniska riktlinjer, men implementeringen av dem kommer att kräva en förändring av den rättsliga miljön, eftersom lagarna i vissa länder hindrar vissa befolkningsgrupper från att få tillgång till sådana tjänster.

WHO har för första gången rekommenderat att homosexuella inte bara använder kondom för att förhindra hiv- infektion, utan också överväger att ta antiretrovirala läkemedel. Denna åtgärd uppstod med hänvisning till att homosexuella fortfarande har den högsta andelen hiv-infektion, oavsett var de bor.

Det uppskattas att HIV-prevention bland homosexuella på primärnivå kommer att bidra till att minska smittspridningen med 20 %.

Studier har visat att prostituerade löper 14 gånger större risk att bli smittade med HIV än andra kvinnor, homosexuella löper 19 gånger större risk och transsexuella och drogmissbrukare löper 50 gånger större risk.

Experter noterar att medborgare i riskgruppen inte är isolerade; prostituerade och deras klienter har familjer, barn och lever normala liv. Oförmågan att tillhandahålla lämpliga tjänster till medborgare som löper störst risk att smittas av hiv minskar de globala ansträngningarna för att bekämpa epidemin till noll och sätter hälsan och livet för andra delar av befolkningen i fara.

Enligt nya data är det oerhört nödvändigt att förbättra metoderna för HIV-prevention, eftersom alla metoder som används idag visar otillräcklig effektivitet, trots att antiretroviral behandling har minskat dödligheten bland HIV-infekterade personer med 20 %.

Nationella åtgärder som syftar till att bekämpa spridningen av hiv-infektion lämnar praktiskt taget ingen uppmärksamhet åt behoven hos människor i riskzonen. Endast 70 % av länderna tillhandahåller tjänster för att förebygga och diagnostisera hiv-infektion till homosexuella, 40 % till drogmissbrukare, och transsexuella ignoreras praktiskt taget när metoder för att bekämpa spridningen av hiv-infektion planeras. Vissa kategorier av människor har dock inte alltid en verklig möjlighet att få nödvändig hjälp, trots lagstiftningsakter.

I vissa östeuropeiska länder står drogmissbrukare för nästan hälften av alla hiv-smittade, men endast 1/3 har tillgång till antiretroviral behandling.

I de flesta länder är homosexualitet, drogberoende, prostitution och transsexualism olagliga, men där lagar har stiftats som ger vissa kategorier av människor tillgång till HIV-förebyggande och diagnostiska tjänster har det skett en minskning av smittspridningen och dödligheten bland vissa befolkningsgrupper, särskilt bland prostituerade och drogmissbrukare.