Träning minskar risken för hjärtsjukdomar genom att förändra hjärnans reaktion på stress

En ny studie antyder att fysisk aktivitet, genom att påverka stress och relaterade stämningar, kan skydda mot hjärt-kärlsjukdomar (CVD).

Studien, publicerad i journal of the American College of Cardiology och genomfördes av forskare vid Massachusetts General Hospital, involverade analys av medicinska journaler från Mass General Brigham Biobank av mer än 50 000 människor som slutförde ett fysiskt aktivitetsfrågeformulär.

En mindre grupp av 774 studiedeltagare hade också hjärnavbildningstester för att mäta stressrelaterad hjärnaktivitet.

Efter en genomsnittlig uppföljningsperiod på tio år fann forskarna att 12,9% av deltagarna utvecklade CVD. De som nådde rekommenderade träningsnivåer hade 23% lägre risk att utveckla CVD: er jämfört med dem som inte nådde dessa nivåer.

Forskare fann ett omvänt samband mellan fysisk aktivitet och stressrelaterad hjärnaktivitet: högre träningsnivåer ledde till lägre nivåer av stressrelaterad hjärnaktivitet. Personer med stressrelaterade hjärnförhållanden, såsom depression, gynnade betydligt mer av fysisk aktivitet.

Enligt Dr. Ahmed Tawakol, en av forskarna och en kardiolog vid Center for Cardiovascular Imaging Research vid Massachusetts General Hospital, var träningen "ungefär dubbelt så effektiv för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom bland dem med depression."

Vad är förekomsten av hjärtsjukdom hos personer med depression? Enligt Världshälsoorganisationen är hjärt-kärlsjukdom den främsta dödsorsaken i världen, med uppskattningsvis 17,9 miljoner dödsfall under 2019; 85% av dessa dödsfall berodde på slag eller hjärtattacker. Mer än 75% av dessa dödsfall förekommer i länder med låg och medelinkomst.

Depression påverkar cirka 280 miljoner människor över hela världen, enligt WHO. Inte överraskande kan depression leda till CVD: er till följd av många relaterade beteenden, till exempel ohälsosamma förhållanden med alkohol, socker eller bearbetade livsmedel.

Chen Cheng-Han, MD, en styrelsecertifierad interventionell kardiolog och medicinsk chef för Structural Heart-programmet vid MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, Kalifornien, som inte var involverad i studien, berättade för Medical News att länken mellan SWD och depression är symbiotisk. Han sa att det finns ett antal andra stressrelaterade förhållanden som kan skapa en gynnsam miljö för utvecklingen av SWD.

"Det finns en stark koppling mellan depression och hjärt-kärlsjukdom, en länk som är tvåvägs. Cirka en fjärdedel av människor med hjärt-kärlsjukdomarupplevelse depression, och många människor med depression utvecklar hjärtsjukdomar," sa Chen.

"Förutom depression inkluderar andra psykiska störningar förknippade med hjärt-kärlsjukdomar ångest och PTSD. Personer med depression kan uppleva förhöjt blodtryck och fysiologisk stress, som är riskfaktorer för hjärtsjukdomar. De kan också vara mer benägna att anta livsstilsförändringar, till exempel rökning och fysisk inaktivitet, som ytterligare kan öka deras risk för att utveckla hjärt-sjukdomar," berättade han MNT.

Dr. David Merrill, MD, doktorsexamen, en geriatrisk psykiatriker och chef för Neuroscience Institute i Pacific Brain Health vid Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Kalifornien, som inte heller var involverad i studien, rapporterade att stressrelaterad hjärnaktivitet kan leda till ett antal problem i andra delar av kroppen, av vilka många av dem är länkade till förhandlingar.

Han betonade den tvåvägs kopplingen mellan depression och hjärtsjukdomar.

"Länken är tvåvägs, med depression som leder till högre frekvenser av CVD. Ångest leder på liknande sätt till högre hjärtfrekvens och blodtryck, tillsammans med ökade kortisolnivåer, som alla ökar risken för CVD. Både depression och ångest leder till ohälsosamma beteenden som rökning och stillande livsstil.

Motion kan ge fler fördelar än medicinering för depression

Många mediciner för depression fungerar genom att öka neurotransmittorer i hjärnan som kan påverka beteende och humör. Serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom Lexapro eller Prozac föreskrivs ofta för depression, medan serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) såsom Cymbalta eller PRISTIQ kan användas för att behandla andra ångeststörningar.

Men träning kan motverka depression och stressrelaterad hjärnaktivitet på olika sätt genom att naturligtvis påverka hjärnkemi: reglera aptithormoner, minska inflammation, minska stress och öka ämnesomsättningen.

Chen sa att effekterna av träning kan ses kemiskt i hjärnan, men fysiska effekter på kroppen är viktiga för att minska utvecklingen av CVD.

"Vi tror att träning förändrar hjärnkemi för att främja tillväxten av tillväxtfaktorproteiner som bildar nya anslutningar i hjärnan, särskilt i hippocampus, vilket förbättrar människors humör. Naturligtvis ger träning betydande andra fördelar för den underliggande fysiologin i kroppen som kan minska en persons chanser att utveckla hjärtsjukdomar," Cheng-han Chen, MD

"Det är möjligt att minskningen av stressrelaterad hjärnaktivitet hos personer med högre nivåer av fysisk aktivitet beror på endorfiner som produceras av mer intensiv träning," förklarade Chen.

Dr. Merrill tillade att "det visar sig att träningen är bra för hjärtat åtminstone delvis på grund av dess effekt på hjärnan."

"Till skillnad från serotoninergiska antidepressiva medel ökar fysisk aktivitet aktiviteten i den prefrontala cortex, vilket förbättrar humöret. Större aktivitet i den prefrontala cortex, i sin tur minskar stressrelaterad hyperaktivering av det autonoma nervsystemet. Träning ökar också hjärn-härledd neurotrofisk faktor, vilket förbättrar stämningen genom förändringar i hjärnan i hjärnan," Merrill Said.