För tidig födsel kopplad till högt blodtryck och ångest hos vuxna

University of Rhode Island ledde en kohortstudie som kopplade det för tidiga kumulativa medicinska riskindexet från födseln till 12 års ålder till vuxensjukdom vid 35 års ålder.

För tidig födsel drabbar ungefär vart tionde nyfött barn i USA varje år, och överlevnadsgraden har förbättrats avsevärt sedan 1980-talet. I USA beaktas födelsehistorik sällan i vuxenvården, och de flesta kända uppgifterna om långsiktiga resultat för personer födda för tidigt kommer från internationella kohorter.

I studien ”Psychological and Physical Health of a Preterm Birth Cohort at Age 35 Years”, publicerad i JAMA Network Open, utformade forskare en prospektiv, longitudinell kohortstudie för att undersöka hur medicinska risker tidigt i livet påverkar psykologiska och fysiologiska utfall i vuxen ålder.

Totalt 213 individer, initialt rekryterade från en neonatalintensivvårdsavdelning på nivå III i New England mellan 1985 och 1989, följdes fram till 2024. Urvalet inkluderade 158 vuxna födda för tidigt (

Medicinsk risk beräknades från födseln till 12 år med hjälp av ett sammansatt index som inkluderade födelsevikt, graviditetsålder, syrgasbehandlingens varaktighet samt neurologisk och medicinsk status vid flera tidpunkter. Hälsoutfall vid 35 års ålder inkluderade blodtryck, lipidnivåer, kroppssammansättning med DEXA-skanning och psykologisk status mätt med ASEBA Adult Self-Report.

Varje ökning med en poäng av den tidiga medicinska risken var associerad med en ökning med 7 mmHg av det systoliska blodtrycket, en minskning med 13 mg/dl av HDL-kolesterol och en ökning med 54 mg/dl av triglycerider. Fett ansamlades mer sannolikt i buken än i underkroppen, och bentätheten var lägre. Interna psykologiska problem, såsom ångest och depression, ökade också med högre tidig risk.

Inga samband hittades för diastoliskt blodtryck, LDL-kolesterol, glykerat hemoglobin A1c eller inflammatoriska markörer. Socioekonomisk status i barndomen och socialt skydd påverkade inte dessa utfall signifikant, även om högre social sekretessgrad var associerad med lägre IL-6-nivåer.

Forskarna drar slutsatsen att för tidig födsel och svårighetsgraden av tidiga medicinska komplikationer är förknippade med livslånga hälsokonsekvenser, inklusive psykisk hälsa och kardiometaboliska sårbarheter.

Utan kliniska riktlinjer för screening av vuxna som föds för tidigt kan många läkare missa riskfaktorer som uppstår tidigt i livet. I takt med att den för tidigt födda befolkningen åldras kan långsiktig övervakning och individualiserad förebyggande vård bidra till att möta behoven hos denna växande grupp.