Nytt verktyg kopplar samman typer av Alzheimers sjukdom till nivåer av kognitiv nedgång

Forskare från Mayo Clinic har upptäckt en rad förändringar i hjärnan som kännetecknas av unika kliniska egenskaper och immuncellers beteende, med hjälp av ett nytt verktyg som kallas kortikolimbiskt index för att diagnostisera Alzheimers sjukdom. Ledande orsaken till demens.

Deras resultat publicerades i JAMA Neurology. Verktyget klassificerar fall av Alzheimers sjukdom i tre undertyper baserat på platsen för förändringar i hjärnan och bygger på teamets tidigare arbete genom att visa hur dessa förändringar påverkar människor på olika sätt. Att reda ut den mikroskopiska patologin hos en sjukdom kan hjälpa forskare att identifiera biomarkörer som kan påverka framtida behandlingar och patientvård.

Det nya Corticolimbic Index-verktyget tilldelar en poäng till platsen för toxiska tau-proteiner, som skadar celler i områden i hjärnan som är associerade med Alzheimers sjukdom. Studien visade att skillnader i ackumuleringen av dessa proteiner påverkar sjukdomsprogression.

"Vårt team fann slående demografiska och kliniska skillnader mellan kön, ålder vid symptomdebut och graden av kognitiv nedgång", säger Melissa E. Murray, Ph.D., translationell neuropatolog vid Mayo Clinic i Florida och senior författare av studien. p>

Teamet analyserade hjärnvävnadsprover från en multietnisk grupp på nästan 1 400 Alzheimerspatienter som donerats från 1991 till 2020. Proverna är en del av en multietnisk kohort från Florida Alzheimers Disease Initiative inrymt på Mayo Clinic Brain Bank. Denna kohort skapades genom ett partnerskap med delstaten Floridas Alzheimers initiativ.

I urvalet ingick asiatiska, svarta/afroamerikaner, latinamerikanska/latinoamerikaner, indianer och icke-spansktalande vita människor som behandlades på kliniker för minnesstörningar i Florida och donerade sina hjärnor för forskning.

För att bekräfta verktygets kliniska användbarhet studerade forskarna ytterligare Mayo Clinic-studiedeltagare som genomgick neuroimaging medan de levde. I samarbete med ett Mayo Clinic-team ledd av Prashanti Vemuri, Ph.D., fann forskarna att kortikolimbiska indexpoäng överensstämde med förändringar i hippocampus som upptäckts med MRT och med förändringar som upptäckts med tau-protein-positronemissionstomografi (tau). -PET) i hjärnbarken.

Association mellan strukturell magnetisk resonanstomografi (sMRI) och tau PET-skanning och trasselfördelning i den kortikolimbiska regionen. Källa: JAMA Neurology (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.0784

"Genom att kombinera vår expertis inom områdena neuropatologi, biostatistik, neurovetenskap, neuroimaging och neurovetenskap för att studera Alzheimers sjukdom från alla vinklar, har vi gjort betydande framsteg när det gäller att förstå hur det påverkar hjärnan", säger Dr. Murray. p>

"Det kortikolimbiska indexet är en bedömning som kan bidra till ett paradigmatiskt skifte i förståelsen av denna komplexa sjukdoms individualitet och utöka vår uppfattning. Den här studien representerar ett viktigt steg mot personlig vård och ger hopp om effektivare framtida behandlingar."

Nästa steg för forskargruppen är att omsätta resultaten till klinisk praxis genom att göra verktyget kortikolimbiskt index tillgängligt för radiologer och annan vårdpersonal.

Dr Murray säger att verktyget kan hjälpa läkare att fastställa progressionen av Alzheimers sjukdom hos patienter och förbättra den kliniska behandlingen. Teamet planerar också ytterligare studier med detta verktyg för att identifiera områden i hjärnan som är resistenta mot det giftiga proteinet tau.