Huvudskador tiofaldigar risken för hemorragisk stroke

Efter en traumatisk hjärnskada (TBI) ökar risken för stroke tiofaldigt under de följande tre månaderna, enligt ett team av forskare från College of Medicine vid Taipei Medical University (Taiwan).

Cerebrovaskulära skador i huvudet orsakade av hjärntrauma kan utlösa antingen en hemorragisk stroke (när ett blodkärl spricker inuti hjärnan) eller en ischemisk stroke (när en artär i hjärnan blockeras). Det finns dock inga studier som visar ett samband mellan traumatisk hjärnskada och stroke.

TBI uppstår när yttre krafter (stöt, krossning, hjärnskakning) stör normal hjärnfunktion. Bara i USA drabbas 1 av 53 personer av sådana skador varje år. Världsomspännande är TBI en ledande orsak till fysisk funktionsnedsättning, social störning och död.

Med hjälp av data från en nationell taiwanesisk databas uppskattade forskarna femårsrisken för stroke hos patienter med traumatisk hjärnskada. De hade information om 23 199 vuxna patienter med huvudskador som behandlades öppenvårds- eller inneliggande patienter mellan 2001 och 2003. En kontrollgrupp på 69 597 taiwaneser med icke-traumatiska hjärnskador fungerade som kontroller. Patienternas genomsnittliga ålder var 42 år och 54 % var män.

Inom tre månader efter skadan inträffade stroke hos 2,91 % av patienterna med traumatisk hjärnskada och endast 0,3 % av patienterna med icke-traumatisk hjärnskada. Det visar sig att andelen skiljer sig åt med en faktor tio.

Med tiden minskade risken för stroke hos patienter med traumatisk hjärnskada gradvis: ett år efter skadan var den 4,6 gånger högre än i kontrollgruppen och 2,3 gånger högre efter fem år. De som hade drabbats av en skallfraktur löpte högst risk: under de första tre månaderna efter olyckan drabbades de av stroke 20 gånger oftare än de som inte hade drabbats av en fraktur.

Dessutom fann man att patienter med traumatisk hjärnskada hade en signifikant ökad risk för blödning – subaraknoidalblödning (blödning i utrymmet mellan araknoidea och pia mater) och intracerebral blödning (blödning i hjärnan orsakad av ett brustet blodkärl).

Efter att forskarna kontrollerat för försökspersonernas ålder och kön fann de att patienter med TBI löpte större risk att ha högt blodtryck, diabetes, kranskärlssjukdom, förmaksflimmer och hjärtsvikt.

Sammantaget visar dessa fynd behovet av intensiv medicinsk övervakning och regelbunden magnetisk resonanstomografi av hjärnan hos patienter med traumatisk hjärnskada, särskilt under de första månaderna efter skadan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]