Högt blodtryck kan öka risken för att utveckla livmodermyom

Mediciner som hjälper till att kontrollera högt blodtryck kan erbjuda en ny strategi för att förhindra livmodermyom.

En studie publicerad i journal Jama Network Open, rapporterar att medelålders kvinnor med obehandlade eller första gången hypertoni har en ökad risk att utveckla myom, medan de som tar antihypertensiva blodtrycksmediciner har en lägre risk.

"Undersökning av mekanismer och hälsoutfall är motiverat; om länkarna är kausala, användningen av antihypertensiva mediciner där indikerade kan ge en möjlighet att förhindra kliniskt tydlig myomutveckling i detta högriskstadium i liv," skriver studieförfattarna.

Nästan 120 miljoner vuxna i USA har högt blodtryck, även kallad hypertoni. Cirka 44% av dem är kvinnor.

Högt blodtryck kan orsaka hjärthälsoproblem såväl som ögon-, njur- och hjärnproblem.

Livmodermyom och högt blodtryck

Ett växande antal av studier föreslå också en koppling mellan högt blodtryck och livmodermyom, en typ av muskeltumör som växer i livmodern.

"Several prospective studies have shown that elevated blood pressure is associated with the presence of uterine myoma. Although this does not prove causality per se, and residual confounding is always possible, it was a robust association between multiple patient cohorts encompassing women of different age groups. One of the most interesting new findings in this study is that treatment with antihypertensive drugs reduced the risk of self-diagnosis of uterine Myoma, "sa Dr. Vivek Bhalla, biträdande professor i medicin som specialiserat sig på hypertoni vid Stanford University i Kalifornien, som inte var involverad i studien.

"Baserat på kliniska och grundläggande forskningsresultat har det föreslagits att orsakerna till förhöjd blodtryck (t.ex. aktivering av renin-angiotensinsystemet) kan bidra till livmoders glattmuskelcellskador och därmed myomutveckling," berättade Bhalla. "Levat blodtryck, antingen på grund av åderförkalkning eller skjuvspänning eller båda, kan också bidra. Å andra sidan kan närvaron av livmodermyom också öka blodtrycket. Så förhållandet kan vara dubbelriktat, men prospektiva studier tyder på att hypertoni åtminstone kan orsaka myoma."

Vid 50 års ålder utvecklar 20-80% av kvinnorna livmodermyom. Det är vanligast hos kvinnor mellan 40 och 50 år.

Studier visar att det finns vissa likheter mellan myom och hypertoni. Båda är vanliga, båda är förknippade med sjuklighet, båda är förknippade med glattmuskelcellförändringar, och båda är vanligare hos människor med afrikansk härkomst.

Fibromas orsakar inte alltid symtom, men om symtom inträffar kan de vara allvarliga och inkludera smärta, tung menstruationsblödning, ofta urinering och tryck i ändtarmen.

Höga blodtrycksmediciner kan minska myomrisken

Studier visar att hypertoni är en konsekvent identifierad riskfaktor för myomutveckling.

"Fibroid är en aspekt av en lista med olika skäl till att veta din blodtrycksstatus såväl som dess behandling kommer att vara kritisk. Vi börjar förstå att blodtrycket i olika organsystem är lika viktigt som ditt hjärta," sade Dr. Nicole Weinberg, en kardiolog vid Providence Saint John's Medical Center i Kalifornien, som inte var involverat i studien.

En ny studie tyder på att vissa blodtrycksmediciner kan förhindra myomutveckling.

"Antihypertensiva läkemedel kan minska blodtrycket och möjligen risken för åderförkalkning och/eller skada på de glatta musklerna i artärerna som levererar blodflödet till livmodern. Det finns också klasser av antihypertensiva läkemedel, dvs hämmare av renin-angiotensinsystemet, som kan ha en direkt effekt.

Den nya studien bestämmer emellertid inte exakt hur blodtrycksmediciner kan förhindra myom.

Vissa experter hävdar att mer forskning behövs innan dessa resultat kan vara kliniskt meningsfulla.

"The study does not really describe or postulate how antihypertensive drugs can prevent the development of uterine myoma. The mechanism of action of all of these antihypertensives is different. They simply note that there is a correlation or association between hypertension treatment and uterine myoma incidence," said Dr. J. Thomas Ruiz, a leading obstetrician-gynecologist at MemorialCare Orange Coast Medical Center in California, who was not involved in the study.

"Detta är den typ av studie som verkligen måste fokusera på verkningsmekanismen, hur antihypertensiva potentiellt kan förhindra myomutveckling och sedan skapa en dos som minimerar systemiska biverkningar samtidigt som det uppnår det förebyggande målet. Jag är inte säker på att det är realistiskt," sade han.

Hypertoni måste behandlas väl

Dr. Parveen Garg, en kardiolog vid Keck Medicine vid University of South California, Kalifornien, som inte var involverad i studien, säger att även om mer forskning behövs, är denna studie en viktig påminnelse om att hypertoni bör tas på allvar.

"Vi vet redan att högt blodtryck, om det inte behandlas, leder till mycket svåra konsekvenser i hela kroppen. Men detta bekräftar i princip bara att vi måste ta högt blodtryck på allvar och behandla det när vi känner igen det," sade han.

"I allmänhet vet vi att hypertoni orsakar mycket mer allvarliga komorbiditeter. Hjärtsvikt, stroke, hjärtsjukdom, njursjukdom. Om det inte behandlas leder det till allvarliga komorbiditeter som kan vara livshotande," tillade Garg.

Oavsett om mediciner med högt blodtryck hjälper till att förhindra myom, säger experter att det är viktigt för personer med hypertoni att vidta åtgärder för att hantera deras tillstånd.

"För alla patientar med hypertoni, särskilt de med hög hjärt- och kärlrisk, noggrant uppmärksamhet på diet och livsstilsmodifiering och, vid behov, ihållande högt blodtryck, minskar antihypertensiva mediciner den totala kardiovaskulära risken," sade Bhalla. "Huruvida medicinering minskar risken för myom kommer att kräva ytterligare forskning. Denna studie är ett spännande steg i den riktningen."