Högt blodtryck kan öka risken för att utveckla livmodermyom

Läkemedel som hjälper till att kontrollera högt blodtryck kan erbjuda en ny strategi för att förebygga livmodermyom.

En studie publicerad ijournal JAMA Network Open, rapporterar att medelålders kvinnor med obehandlad eller förstagångshypertoni har en ökad risk att utveckla myom, medan de som tar blodtryckssänkande blodtrycksmediciner har en lägre risk.

"Undersökning av mekanismer och hälsoresultat är berättigad; Om kopplingarna är kausala kan användningen av blodtryckssänkande mediciner där så är indicerat ge en möjlighet att förhindra kliniskt uppenbar myomutveckling i detta högriskstadium av livet", skriver studieförfattarna.

Nästan 120 miljoner vuxna i USA har högt blodtryck, även kallat hypertoni. Cirka 44 % av dem är kvinnor.

Högt blodtryck kan orsaka hjärtproblem såväl som ögon-, njur- och hjärnproblem.

Livmodermyom och högt blodtryck

Ett växande antalav studier föreslår också ett samband mellan högt blodtryck ochlivmodermyom, en typ av muskeltumör som växer i livmoderns väggar.

"Flera prospektiva studier har visat detförhöjt blodtryckär förknippat med närvaron av livmodermyom. Även om detta inte bevisar kausalitet i sig, och kvarvarande förvirring alltid är möjlig, var det ett robust samband mellan flera patientkohorter som omfattar kvinnor i olika åldersgrupper. En av de mest intressanta nya rönen i denna studie är att behandling med blodtryckssänkande läkemedel minskade risken för självdiagnos av livmodermyom", säger Dr. Vivek Bhalla, biträdande professor i medicin specialiserad på högt blodtryck vid Stanford University i Kalifornien, som var inte involverad i studien.

"Baserat på kliniska och grundläggande forskningsrön har det föreslagits att orsaker till förhöjt blodtryck (t.ex. aktivering av renin-angiotensinsystemet) kan bidra till skador på glatta muskelceller i livmodern och därmed myomutveckling," berättade Bhalla för oss. "Högt blodtryck i sig, antingen på grund av åderförkalkning eller skjuvstress eller båda, kan också bidra. Å andra sidan kan förekomsten av livmodermyom också öka blodtrycket. Så sambandet kan vara dubbelriktat, men prospektiva studier tyder på att hypertoni kan åtminstone orsaka myom."

Vid 50 års ålder utvecklar 20-80 % av kvinnorna livmodermyom. Det är vanligast hos kvinnor mellan 40 och 50 år.

Studier visar att det finns vissa likheter mellan myom och hypertoni. Båda är vanliga, båda är förknippade med sjuklighet, båda är förknippade med förändringar i glatta muskelceller, och båda är vanligare hos människor av afrikansk härkomst.

Fibrom orsakar inte alltid symtom, men om symtom uppstår kan de vara allvarliga och innefatta smärta, kraftiga menstruationsblödningar, täta urinträngningar och tryck i ändtarmen.

Läkemedel för högt blodtryck kan minska risken för myom

Studier visar att hypertoni är en konsekvent identifierad riskfaktor för myomutveckling.

"Fibroid är en aspekt av en lista med olika anledningar till varför det kommer att vara avgörande att känna till ditt blodtrycksstatus och dess behandling. Vi börjar förstå att blodtrycket i olika organsystem är lika viktigt som ditt hjärta", säger Dr. Nicole Weinberg, en kardiolog vid Providence Saint John's Medical Center i Kalifornien, som inte var inblandad i studien.

En ny studie tyder på att vissa blodtrycksmediciner kan förhindra myomutveckling.

"Antihypertensiva läkemedel kan sänka blodtrycket och eventuellt risken för åderförkalkning och/eller skada på de glatta musklerna i artärerna som förser livmodern med blodflöde. Det finns även klasser av blodtryckssänkande läkemedel, d.v.s. hämmare av renin-angiotensinsystemet, som kan ha en direkt effekt I den här studien var dessa hämmare förknippade med den största riskminskningen," sa Bhalla.

Den nya studien avgör dock inte exakt hur blodtrycksmediciner kan förhindra myom.

Vissa experter hävdar att mer forskning behövs innan dessa fynd kan vara kliniskt meningsfulla.

"Studien beskriver eller postulerar inte riktigt hur antihypertensiva läkemedel kan förhindra utvecklingen av livmodermyom. Verkningsmekanismen för alla dessa blodtryckssänkande medel är annorlunda. De noterar helt enkelt att det finns en korrelation eller ett samband mellan behandling av högt blodtryck och incidensen av livmodermyom. ", sa Dr J. Thomas Ruiz, en ledande obstetriker-gynekolog vid MemorialCare Orange Coast Medical Center i Kalifornien, som inte var involverad i studien.

"Det här är den typen av studie som verkligen behöver fokusera på verkningsmekanismen, hur blodtryckssänkande medel potentiellt kan förhindra myomutveckling, och sedan skapa en dos som minimerar systemiska biverkningar samtidigt som det förebyggande målet uppnås. Jag är inte säker på att det är realistiskt. ," han sa.

Hypertoni måste behandlas väl

Dr Parveen Garg, en kardiolog vid Keck Medicine vid University of Southern California, Kalifornien, som inte var inblandad i studien, säger att även om det behövs mer forskning, är denna studie en viktig påminnelse om att högt blodtryck bör tas på allvar.

"Vi vet redan att högt blodtryck, om det lämnas obehandlat, leder till mycket fruktansvärda konsekvenser i hela kroppen. Men detta bekräftar i princip bara att vi måste ta högt blodtryck på allvar och behandla det när vi känner igen det", sa han.

"I allmänhet vet vi att högt blodtryck orsakar mycket allvarligare komorbiditeter. Hjärtsvikt, stroke, hjärtsjukdomar, njursjukdomar. Om det lämnas obehandlat leder det till allvarliga komorbiditeter som kan vara livshotande," tillade Garg.

Oavsett om läkemedel mot högt blodtryck hjälper till att förebygga myom, säger experter att det är viktigt för personer med högt blodtryck att vidta åtgärder för att hantera sitt tillstånd.

"För alla patienter med högt blodtryck, särskilt de med hög kardiovaskulär risk, noggrann uppmärksamhet på kost- och livsstilsförändringar och, om nödvändigt, ihållande högt blodtryck, minskar antihypertensiva mediciner den totala kardiovaskulära risken," sa Bhalla. "Om medicinering minskar risken för myom kommer att kräva ytterligare forskning. Denna studie är ett spännande steg i den riktningen."