Den globala antibiotikaanvändningen kommer att öka med mer än 50 procent fram till 2030

Sedan pandemin har antibiotikakonsumtionen ökat, särskilt i medelinkomstländer, vilket väcker oro kring antimikrobiell resistens och globala hälsoutmaningar.

Studiens viktigaste resultat:

Studien, publicerad i The Proceedings of the National Academy of Sciences, analyserar trender i antibiotikakonsumtion från 2016 till 2023, effekterna av covid-19-pandemin, ekonomisk tillväxt och prognoser för framtida användning för att informera politik för att bekämpa antibiotikaresistens.

---

Bakgrund

Antimikrobiell resistens är ett stort globalt problem som orsakade nästan 5 miljoner dödsfall under 2019, med den högsta dödligheten i låginkomstländer trots lägre antibiotikakonsumtion.

• Resistens uppstår på grund av överanvändning av antibiotika inom human-, jordbruks- och veterinärmedicin, samt på grund av dålig infektionskontroll.
• Från 2000 till 2015 ökade antibiotikakonsumtionen med 65 %, främst drivet av låg- och medelinkomstländer (LMIC), medan höginkomstländer (HIC) fortfarande är ledande när det gäller konsumtion per capita.
• Förbättrad övervakning av antibiotikaanvändning och dess samband med resistens behövs för att utveckla effektiva strategier.

---

Om forskningens framsteg

• Analysen baseras på data från 67 länder som erhållits med hjälp av IQVIA MIDAS-databasen med läkemedelsförsäljningsdata.
• Antibiotika mättes i kilogram aktiva substanser och omvandlades till definierade dagliga doser (DDD) enligt WHO:s klassificering.
• Data från Världsbanken användes för att beräkna konsumtionen per 1 000 invånare per dag, med länder indelade i inkomstgrupper: LMIC-länder, UMIC-länder (övre medelinkomstländer) och HIC-länder.

---

Forskningsresultat

1. Ökad antibiotikakonsumtion

• Från 2016 till 2023 ökade den totala antibiotikakonsumtionen i 67 länder med 16,3 % och nådde 34,3 miljarder DDD.
• Den genomsnittliga konsumtionen ökade med 10,6 %, från 13,7 till 15,2 DDD per 1 000 personer per dag.
• I låg- och medelinkomstländer och mindre inkomstländer ökade konsumtionen med 18,6 %, medan den i höginkomstländer minskade med 4,9 %.

2. COVID-19-pandemins inverkan

• År 2020, på grund av pandemin, minskade antibiotikakonsumtionen kraftigt, särskilt i höginkomstländer (-17,8 %), men i låg- och medelinkomstländer (LMIC) och mindre inkomstländer (UMIC) återhämtade den sig snabbt efter pandemin.
• De största ökningarna av antibiotikakonsumtionen registrerades i länder som Vietnam, Thailand, Argentina och Indien.

3. Förändringar i konsumtionsstrukturen

• De mest konsumerade läkemedlen förblev bredspektrumpenicilliner, cefalosporiner och makrolider.
• I mellaninkomstländer (inklusive låginkomstländer) har det skett en betydande ökning av konsumtionen av makrolider och fluorokinoloner, såväl som antibiotika som används som "sista utväg (t.ex. karbapenemer och oxazolidinoner).

4. Obalans i användningen av Access- och Watch-antibiotika

• Access-antibiotika används mer i höginkomstländer, medan Watch-antibiotika dominerar i låginkomstländer, vilket tyder på brister i förvaltningen av deras användning.

---

Prognoser

• År 2023 var den globala antibiotikakonsumtionen 49,3 miljarder DDD, en ökning med 20,9 % sedan 2016.
• Utan policyförändringar skulle konsumtionen kunna öka med 52,3 % fram till 2030 och nå 75,1 miljarder DDD.

---

Slutsatser

• Ökningen av antibiotikakonsumtionen har avtagit jämfört med perioden 2008–2015, men är fortfarande betydande.
• Höginkomstländer ser en nedgång på grund av förbättrad folkhälsa, medan medelinkomstländer ser snabb tillväxt efter pandemin.
• Stärkt reglering, lika tillgång till antibiotika och investeringar i förebyggande åtgärder som vaccination, förbättrad sanitet och diagnostik behövs.
• Globala initiativ som WHO:s AWaRe är avgörande för att bekämpa antimikrobiell resistens.