Smärta i ryggkotorna

Nervändar leder från ryggmärgen till alla system i människokroppen, så smärta i kotorna, som signalerar problem med ryggraden, orsakar ett antal sjukdomar.

Ryggraden kallas kärnan och kroppens viktigaste system, som utför en stödjande funktion. Tack vare ryggradens unika struktur har människokroppen förvärvat rörlighet. Antalet kotor är 32-34. Intilliggande kotor är sammankopplade med hjälp av leder, muskler och ligament, som samverkar med hjälp av diskar. Ryggmärgen ligger i ryggraden, som ansvarar för organens funktion i kroppen.

Många känner till ryggradens krökning, förskjutning av kotor, osteokondros och andra sjukdomar som orsakar huvudvärk, obehag i hjärtat eller magen. Det är inte utan anledning att läkare i det antika Indien och Kina trodde att orsaken till alla sjukdomar i kroppen ligger i problem med ryggraden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till smärta i kotorna

Smärtsyndrom i ryggraden kan orsakas av ett antal faktorer. De vanligaste orsakerna till smärta i kotorna beror på degenerativa förändringar:

1. osteokondros – påverkar mellankotsskivorna, intilliggande ledytor och kotkroppar;
2. spondylos – degenerativa processer med bildandet av bentillväxt längs kanten av kotkroppen;
3. spondylit ("stelhet") - inflammation i kotlederna.

Osteokondros är en degenerativ förändring i ledbrosket och den underliggande benvävnaden. Sjukdomen utvecklas i vilken del av ryggraden som helst, med särskilda riskområden som: nedre delen av nackryggen, övre delen av bröstkorgen, nedre delen av ländryggen. Sjukdomen upptäcks i de flesta fall hos patienter över 40 år.

I det inledande skedet manifesterar sig osteokondros som lokal smärta i den drabbade kotan. Smärtan i kotorna är konstant eller skjutande (ryggskott) till sin natur. Smärtan sprider sig till motsvarande del av kotorna och ökar till följd av långvarig stress, en obekväm kroppsställning och ett stillasittande tillstånd. Vidare utveckling av sjukdomen leder till deformation av hållningen - kyfos, lordos, skolios.

Smärta i kotorna på grund av plötslig rörelse eller lyft av tunga föremål är relaterad till sjukdomen lumbago - begränsad rörlighet från ett par timmar till flera dagar.

Lumbago orsakas av skakningar vid bilkörning, hypotermi, långvarig obekväm position eller fysisk ansträngning. Förändringar i rörlighet är obetydliga. Att böja sig framåt medför betydande muskelspänningar, medan att böja sig bakåt helt eliminerar smärtan.

Ett diskbråck kan klämma nervfibrer och ryggmärgskärl, vilket orsakar svår smärta i kotorna. Störningar uppstår på grund av skador, överbelastning, dålig näring och orsakar en bristning av diskens övre fibrösa ring med samtidig utskjutning av dess inre innehåll i ryggmärgskanalen.

Processen att öka rörelsefriheten, den så kallade patologiska rörligheten i kotsegmenten, åtföljs också av smärta i kotorna eller obehag i nacken. Samtidigt observeras problem med mikrocirkulationen, hypotrofi och minskad tonus i muskelstrukturerna, åtföljda av osäkra rörelser i halsryggraden. Ofta är det nödvändigt att stödja nacken med händerna på grund av oförmågan att motstå den vanliga belastningen.

Sällsynta orsaker till smärta i kotorna:

• medfödda kotdefekter – förekomst av extra kotor eller brist på dessa;
• spondylolys/spondylolistes – en interartikulär defekt i kotbågen med fullständig separation/med framåtriktad utskjutning av den deformerade kotans kropp;
• Bechterews sjukdom - lesionen börjar med lumbosakrallederna;
• Benskörhet är en vanlig orsak till smärta i ländkotorna under menstruation hos kvinnor och i ålderdom. Sjukdomen kännetecknas av låg bentäthet; vid övertryck får kotorna en kilformad form;
• tumörprocesser i bröstorganen, lungorna, såväl som sköldkörteln, prostata och njurarna;
• Stafylokockinfektion genom blodomloppet med drabbade lungor, sjukdomar i könsorganen;
• utveckling av sjukdomar i inre organ.

Läkare ägnar alltmer uppmärksamhet åt psykosomatiska reaktioner på aktuella händelser och stressiga förhållanden. Psykologisk instabilitet, en tendens till depression mot bakgrund av ökad fysisk aktivitet kan orsaka outhärdlig smärta i kotorna, vilket ytterligare slår en person ur balans. En sådan ond cirkel utan snabb medverkan av en specialist kan leda till kroniska sjukdomar i ryggraden.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom på smärta i kotorna

Alla problem i ryggraden har sina egna symtom. Stickande smärta som varar i flera sekunder/minuter är typiskt för lumbago. Pulserande, rinnande, elektrisk stötliknande smärta ökar vid hosta och nysningar. Personen tvingas frysa i ett smärtfritt tillstånd och är rädd för att röra sig.

Symtom på ryggvärk i lumbago beskrivs som en dov, värkande smärta som förvärras vid gång, i statisk kroppsställning eller vid böjning. Ibland påverkar smärtan sätesmuskeln och benet. Rörligheten påverkas inte signifikant. Diagnostiken avslöjar ömhet i ryggmärgen i det drabbade området.

Obehag vid osteokondros ökar med stillasittande eller orörlig hållning, och smärtsyndromet ökar med belastning. Akuta smärtsymptom kan sprida sig till armen, ländryggen och benet.

Det huvudsakliga symptomet på ryggradsinstabilitet är smärta i kotorna eller obehag i halsregionen. Detta tillstånd är en vanlig orsak till akut torticollis hos barn.

Skäl att besöka en läkare är:

• smärta på grund av spänning, fysisk ansträngning;
• episodisk smärtsam känsla i nacke och rygg;
• smärtan försvinner inte (ökar) efter en vecka;
• smärtan åtföljs av feber och illamående;
• smärtan åtföljs av diarré, kräkningar, frekvent urinering;
• domningar i lemmarna.

Akut sjukhusvistelse med akut smärta i kotorna är nödvändig om det finns stelhet i rörelser, chock eller delirium.

Smärta i halskotorna

Rörligheten i halsryggraden gör att en person kan böja och vrida huvudet. Detta gjorde i sin tur den översta delen av ryggraden mest sårbar för skador och olika sjukdomar. Under dagen utför nacken cirka 500 möjliga rörelser. Det är intressant att nackmusklerna är direkt involverade i armens motoriska aktivitet, där skulderbladet lyfts. Nacken försörjs med nerver som överför impulser från hjärnan till alla delar av kroppen. Den vanligaste orsaken till nacksmärta är just problem i muskelstrukturer.

Smärta i halskotorna uppstår när:

• klämda nervändar;
• muskelspasmer;
• myosit;
• cervikal osteokondros;
• skivutskjutningar;
• bråck;
• ryggradsförskjutning, muskelsträckning;
• ischemisk hjärtsjukdom (smärtan är lokaliserad på nackens framsida);
• allvarliga sjukdomar - reumatoid artrit, Bechterews sjukdom.

Smärta i kotorna vid vridning kan vara förknippad med en inflammatorisk process i lymfkörtlarna, halssjukdomar, förekomsten av svampmikroflora eller parasiter i kroppen, sköldkörtelproblem etc. En ÖNH-specialist eller terapeut hjälper till att diagnostisera sjukdomen och förskriva behandling.

Smärta i nacke, arm och occipitalregion - orsaken ligger i osteokondros, vilket stör blodtillförseln. En specialist kan enkelt fastställa sjukdomen under en undersökning, ibland utförs en röntgendiagnos.

Muskelsmärta uppstår när man fryser på grund av drag. Symtomen kan vara så svåra att det är omöjligt att ändra nackens position. Det är möjligt att lindra tillståndet genom att ta ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, såsom ibuprofen. Applicera en kompress av vodka eller ringblomma (spädd med vatten i förhållandet 1 till 3) på nacken, lägg på cellofan och linda in den i en varm halsduk. På kvällen, gnid in det smärtsamma området väl med en värmande och smärtlindrande salva. Smärtan försvinner vanligtvis inom några dagar.

Smärta i halskotorna och baksidan av huvudet kan orsakas av en enkel stukning eller allvarligare dysfunktioner - spondylit, subluxation, etc.

Svår smärta i nacke och bakhuvud orsakas av spondylos, en sjukdom där en bentillväxt bildas på kotkroppen. Det är vanligare i ålderdom, men kan förekomma hos den yngre generationen med låg fysisk aktivitet.

Muskelkompaktering observeras vid myogelos som ett resultat av dålig hållning, drag, efter uppvaknande eller på grund av stress. Smärtan sprider sig till nacke och axlar och åtföljs av frekvent yrsel och obehag i nackregionen.

Smärta i nacken, bakhuvudet, öronområdet, ryggen och underkäken kännetecknar occipital neuralgi. Smärtan ökar vid nysningar, hosta och huvudvridning.

Smärta i halskotorna uppstår på grund av allvarliga sjukdomar (diskbråck, tumörprocesser etc.), såväl som på grund av en obekväm sovställning, när man bär en tung väska på ena axeln eller fysisk överbelastning.

Smärta mellan kotorna

Lokalisering av smärta mellan kotorna sker vid diskbråck. Sjukdomen kännetecknas av att disken sticker ut från ryggraden och anses vara det första stadiet i utvecklingen av ett bråck mellan kotorna. Till skillnad från ett bråck sker intervertebral utbuktning utan bristning av den fibrösa ringen.

Sjukdomsförloppet sker i etapper:

• Det första stadiet åtföljs av attacker av akut, lokal smärta. Fibrösa ringsprickor avslöjas, förändringar i diskstrukturen uppstår;
• i det andra steget är smärtan mellan kotorna utstrålande till sin natur, och själva disken sticker ut med två till tre mm;
• utbuktningen i det tredje steget ökar, akut smärta kan stråla ut till benet, skinkan. Domningar i extremiteterna, statiskt-dynamiska störningar observeras ofta.

Det tredje stadiet av protrusionsutveckling leder till uppkomsten av ett intervertebralt bråck. Högriskområdena är cervikal- och ländryggsregionen. Klämda nervrötter orsakar smärta som strålar ut till angränsande organ. Vid ett bråck observeras följande tillstånd:

• yrsel;
• muskelsvaghet;
• domningar i fingrar/tår;
• tryckfall;
• hörsel- eller synnedsättning;
• problem med koordination;
• dysfunktioner i det urogenitalsystemet.

Kotvärk i samband med sjukdomar i ryggraden kallas vanligtvis vertebrogen dorsalgi. Majoriteten av akut eller kronisk smärta kan orsakas av följande sjukdomar: osteokondros och dess komplikationer, Bechterews sjukdom, spondylos, skolios, subluxation och förskjutning av kotor.

Smärta i kotan vid tryck

Smärtsamma manifestationer i samband med muskelspasmer kallas myalgi. Sjukdomens särdrag är förekomsten av täta muskelstrukturer (noduler) eller triggerzoner. Sjukdomen tolkas som myofascialt syndrom och detekteras genom smärta vid palpation.

Hela spektrumet av obehagliga förnimmelser är uppdelat i plötslig, akut och kronisk smärta i kotorna. Termen dorsago används för stickande smärta. Den främsta orsaken till stickande manifestationer i den interscapulära zonen är osteokondros. Sjukdomen bestäms av smärta i kotan vid tryck, det finns fall där patienten har andningssvårigheter på grund av smärtsyndromets intensitet.

Den karakteristiska ländryggssmärtan vid radikulit beskrivs av akut smärta vid palpation. Klämda nerver, förskjutning eller subluxation av intervertebraldiskar kan också orsaka smärta vid tryck.

Smärta i kotorna är föremål för en process av remission, dämpning. Till exempel kan det sista stadiet av intervertebral bråck vara praktiskt taget omärkligt som ett resultat av fullständig atrofi av den klämda nerven.

Smärta, dess intensitet, karaktär och manifestationssätt är av stor betydelse för att fastställa orsaken till sjukdomen, så det är nödvändigt att noggrant informera läkaren om alla symtom och eventuella förändringar i smärta.

Diagnos av smärta i kotorna

En omfattande undersökning, inklusive en beskrivning av problemet utifrån patientens ord, består av diagnostik av ryggmärgssmärta. Läkaren behöver samla in anamnes om sjukdomsutvecklingen (när de första symtomen upptäcktes, hur bilden förändrades etc.) och patientens livsstil. Information om föräldrar, nära släktingar, ärftliga predispositioner, arbetsområde och förekomst av allergiska manifestationer är viktig.

I en objektiv studie används följande:

1. inspektion;
2. palpation;
3. slagverk (tappning).

Dessa manipulationer gör det möjligt att dra slutsatser om musklernas allmänna tillstånd och tonus, symmetrin i hudveck och muskelfibrer, reflexer. Specialisten identifierar visuellt deformationer i ryggraden. Förekomsten av rodnad (områden med hyperemi) indikerar inflammatoriska processer. Palpationsmetoden avslöjar zoner med maximal smärta, patologisk rörlighet i kotorna etc.

Instrumentell diagnostik av smärta i kotorna inkluderar:

1. Röntgenundersökning för att utesluta deformiteter, frakturer, tumörer;
2. magnetisk resonanstomografi (MRT) – låter dig få en tydlig bild av disk- och ryggmärgssjukdomar, förekomsten av tumörprocesser och dra en slutsats om tillståndet i artärer och vener;
3. datortomografi – för att identifiera patologier i mjukvävnader och benstrukturer. Metoden är baserad på användning av röntgenstrålar och införande av ett färgämne i kombination med framsteg inom datorteknik;
4. myelografi - en röntgenundersökning av ryggmärgen för att upptäcka tumörer, infektioner, intervertebral bråck, kärlproblem och utbuktning av hjärnhinnorna (meningocele);
5. elektromyografi – för att få information om störningar i neuromuskulära strukturers funktion. En speciell apparat registrerar magnituden av elektrisk aktivitet (biopotential) i skelettmuskler;
6. En spinalpunktion utförs för att samla in cerebrospinalvätska. Tekniken är nödvändig vid blödningar i ryggmärgskanalen, infektionssjukdomar (meningit), tumörprocesser och mätning av intrakraniellt tryck.

Instrumentella diagnostiska metoder för smärta i kotorna ordineras av den behandlande läkaren.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling av smärta i kotorna

Man skiljer mellan konservativ och kirurgisk behandling av ryggmärgssmärta. Konservativ behandling innebär användning av läkemedel, fysioterapi och terapeutiska träningskomplex.

Läkemedelsbehandling för smärta inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, indometacin, etc.);
• narkotiska substanser (promedol, tramadol) används i fall där andra läkemedel inte har smärtstillande effekt;
• antiinflammatoriska steroider - för lokala injektioner;
• muskelavslappnande medel för att lindra spasmer.

Farmakologin i sin snabba glansdagar kan bara tillfälligt lindra lidande och maskera smärtan i kotorna. Alla typer av läkemedel, kosttillskott och stimulantia klarar inte av orsaken till smärtan, orsakar många biverkningar och leder också till utveckling av nya sjukdomar och komplikationer.

Jag vill nämna homeopatiska preparat från det tyska företaget "Heel", som uteslutande består av naturliga komponenter och har en terapeutisk effekt. Injektionslösningen "discus compositum" används för att behandla osteokondros, sjukdomar i ryggradens ligamentösa apparat, neuralgi och reumatism. Ämnet används för att blockera längs ryggraden eller direkt in i den drabbade kotan. Medlen "tsel-T" och "traumeel-S" tillverkas i form av en lösning, tabletter och salva, vilket bidrar till en heltäckande effekt på problemet. Det första läkemedlet är effektivt vid artros, och det andra är oumbärligt för att stoppa akuta och kroniska processer (bursit, osteokondros, etc.). Du bör rådfråga en specialist om appliceringsmetoder och doseringar.

Läkemedlet "Dona" med en aktiv substans baserad på ledbrosk har en uttalad regenerativ, kondrobeskyddande, antiinflammatorisk, anabol effekt. Läkemedlet för återställning av broskvävnad ordineras för artros, inklusive intervertebral osteokondros, i den postoperativa perioden (borttagning av intervertebral bråck). Läkemedlet finns i form av pulver (daglig dos - en förpackning per glas vatten, 20 minuter före måltid) och i ampuller (en injektion två dagar eller två gånger i veckan). Kuren varar upp till 12 veckor med en cyklisk frekvens på 2-3 gånger per år.

Sjukgymnastikbehandling baseras på användning av värme, kyla, UHF, ultraljud eller massagetekniker i det smärtsamma området. Terapeutisk gymnastik hjälper till att stärka musklerna, och en speciell korsett ger ryggraden och musklerna en stabil, fixerad position. För att eliminera smärta i kotorna till följd av nervkompression används en traktionsmetod.

Kirurgiskt ingrepp är tillämpligt om det inte sker någon förbättring av patientens tillstånd efter sex månader, när konservativa metoder inte har gett resultat.

Spondylodesis är en sammansmältning av intilliggande kotor för att eliminera rörlighet. Det används vid överdriven motorisk aktivitet på grund av skolios och degenerativa processer. Återhämtningsperioden når ett år.

Laminektomi är borttagning av en del av kotan som komprimerar nervroten. Som ett resultat återställs dess normala funktion och den länge efterlängtade smärtlindring uppstår.

Bland de nyaste metoderna för att behandla smärta i kotorna kan man utpeka implantation av en artificiell intervertebralskiva och införandet av interspinösa distanser, som expanderar utrymmet runt nervrotet.

Förebyggande av smärta i kotorna

Förebyggande åtgärder för en sund ryggradsutveckling bör börja redan i spädbarnsåldern, när skelettet har fått sina naturliga kurvor. Spädbarn behöver stärkas, simning, solbad och åldersanpassad fysisk aktivitet är oumbärligt. Det är också viktigt att äta bra och ordentligt.

Infektionssjukdomar kan orsaka irreparabla skador på ryggraden. Till exempel leder tuberkulos till deformation av ryggraden, och osteomyelit förstör benbasen och ryggmärgen. Vaccination är inte bara en förebyggande åtgärd mot kotvärk, utan också en förebyggande åtgärd mot allvarliga sjukdomar.

Avlagring av kalcium och fosfor i benstrukturer är förenad med rakit, vilket orsakar deformation av skelettet och därmed sammanhängande komplikationer. Tillräckliga mängder D-vitamin och en balanserad kost tillsammans med gymnastik kan skydda ditt barn från allvarliga konsekvenser.

En inaktiv livsstil är en riktig plåga för det moderna samhället. Vi sitter på jobbet, hemma, i en bil, på ett kafé, och resultatet är detsamma - svår smärta, begränsad rörelse, förhindrande av förmågan att stå, etc. Korrekt organisation av arbetsplatsen hjälper till att förhindra smärta i kotorna:

1. stolen ska vara justerbar;
2. se upp för din hållning och benens position (korsa dem inte, vila hela foten på golvet);
3. bordet ska vara bekvämt så att du inte behöver luta dig;
4. Placera datorskärmen i ögonhöjd så att din nacke böjs något medan du arbetar;
5. ta pauser, gå upp, sträck på dig;
6. introducera industrigymnastik.

Störningar i kroppens inre systems funktion leder till sjukdomar i ryggraden. Förebyggande av smärta i kotorna är att upprätthålla de inre organens hälsa, ge snabb behandling på sjukhus och förhindra utvecklingen av kroniska processer.

Smärta i kotorna är tyvärr bekant för de flesta unga i tjugoårsåldern. Statistiken är nedslående, och unga människors livsstil begränsas till att koppla av vid datorn. Enligt experter leder brist på fysisk aktivitet till skelettsjukdomar, orsakar muskelatrofi och hotar kroniska sjukdomar i kroppens inre system.