^

Hälsa

Forensisk vetenskapsman

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 03.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

En rättsmedicinsk expert är en specialist med medicinsk utbildning som hjälper till att utreda brott inom ramen för sin kompetens.

Rättsmedicinens historia går tillbaka till tsartiden. Under Peter den store kallades "kunniga personer" in för att undersöka brottsplatsen. "Kunniga personers" ansvar för utebliven från mötet utan giltig anledning begränsades av böter enligt lagen från 1864. Vid den tiden hade polisläkare inga bårhus eller laboratorier till sitt förfogande, men motsvarande avdelningar hade redan börjat dyka upp på universiteten.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Vem är en kriminalteknisk expert?

Rättsmedicinsk undersökning är en del av rättsmedicinen. Rättsmedicinsk undersökning är nära besläktad med andra grenar av medicinen: hygien, bakteriologi och biokemi.

Ibland kan kriminologer inte klara sig utan kunskap om lagen. Och då kommer specialister från andra grenar av vetenskap och hantverk till deras hjälp. En rättsmedicinsk expert fastställer mordvapnet och dödsorsaken. Först genomför hen en extern undersökning av liket. Under detta skede fastställs antalet och arten av skadorna samt deras form.

Huvuddelen av rapporten innehåller resultaten av sektionsstudierna och ytterligare studier. Sammanfattningsvis utfärdar den rättsmedicinska experten ett dödsintyg som anger dödsorsaken.

När ska man kontakta en rättsläkare?

En rättsmedicinsk expert kan behövas efter en våldtäkt för att bedöma graden av invaliditet efter kroppsskada. Inte bara biologiska vätskor skickas för undersökning, utan även kläder med fläckar av saliv, urin, rost och jord. Inspektion av kläder är särskilt värdefull vid skottlossning, eftersom lågor och sot finns kvar på kläderna, spår av vilka kanske inte finns på själva såret. Kläder är det mest värdefulla beviset. Efter en olycka finns smörjmedel och sand samt däckmärken kvar på kläderna.

Den rättsmedicinska experten avgör om sådana skador kan ha orsakats av det påstådda vapnet (instrumentet), och vilken mekanism skadan var. Offrets och angriparens relativa positioner fastställs också. Den rättsmedicinska undersökningen fastställer de sjukdomar som han redan hade före de våldsamma handlingarna, skadans ålder och bestämmer vilken art av hår, blod och spermier som hittats på brottsplatsen.

Den rättsmedicinska experten fastställer vad som orsakade offrets död, den anklagades mentala tillstånd när han begick den olagliga handlingen, offrets mentala tillstånd och om han kan vittna.

Rättsmedicinsk undersökning får endast utföras av läkare. Den tilltalade i målet, offret, offrets släkting, utredaren, den anklagade, utredningsmannen eller försvarsadvokaten får inte agera som expert. I detta fall måste vederbörande avsäga sig sitt åtagande eller tvångsmässigt avlägsnas från målet.

Om en expert utses under en rättegång, kan denne antingen bekräfta den slutsats som gavs före rättegången, under utredningen, av honom själv eller av en annan expert, eller motbevisa den, göra sina egna rättelser.

Låt oss prata lite om en experts medicinska etik. En rättsmedicinsk experts arbete innebär ständig interaktion med poliser. Varje dag kommunicerar hen med offer, anhöriga till offer i de mest tragiska ögonblicken, hanterar skador som inte alla läkare inom någon specialitet ser varje dag, med mord, självmord och våldtäkter. Och i alla dessa situationer är den rättsmedicinska experten skyldig att förbli lugn och rationell. Under domstolsförhandlingen kan den rättsmedicinska experten ändra sin slutsats baserat på nyupptäckt material, fakta, nya omständigheter, vittnesmål och bevis. Experten bemöter kritik artigt och övertygande, dvs. höga moraliska egenskaper är mycket viktiga för detta yrke.

En expert kan närvara vid följande utredningsaktiviteter: inspektion av händelseplatsen, undersökning, beslag och besiktning av föremål.

En specialist som deltar i ett ärende har rätt att behålla sin lön på sin arbetsplats eller att få en belöning.

Experten studerar noggrant medicinsk dokumentation, klagomål, förhörsrapporter och inspektioner av brottsplatser, konfrontationer och lågprismöten.

Om granskningen utförs av en expertkommission, hålls ett möte efter att all dokumentation och annat material analyserats där varje expert presenterar sina resultat för de andra medlemmarna i kommissionen. Experten får ta initiativ och notera sina kommentarer om ärendet. Svar på frågor från utredningen eller domstolen måste vara specifika och ha en entydig tolkning; svaren får inte innehålla termer som inte är förståeliga för en person utan medicinsk utbildning. Om de inte kan undvikas måste de förklaras.

Vilka tester bör man göra när man besöker en rättsmedicinsk expert?

En rättsmedicinsk expert vägleds i sitt arbete av resultaten från instrumentella och laboratorieundersökningar: radiografi, ekografi, mikroskopi, bakteriologiska undersökningar, radiometriska, angiografiska undersökningar, tomografi, undersökning av hud, spermier och hår.

Sedan början av 2000-talet har magnetisk resonanstomografi och datortomografi använts överallt för att lösa olika medicinska diagnostiska problem. Låt oss överväga hur datortomografi hjälper till att klargöra etiologin för ansiktsskador vid rättsmedicinsk undersökning, eftersom ansiktet oftast lider av skador, särskilt de som avsiktligt tillfogas i hemmet.

Skador på kraniofaciala ben är ett direkt hot mot hälsa och liv, eftersom alla öppningar i skallen kommunicerar direkt med hjärnan. Problemet med kraniofaciala trauman har gått bortom det medicinska och har blivit socioekonomiskt. Patienter med traumatisk hjärnskada måste genomgå långvarig behandling, vilket påverkar ekonomin på grund av att det är personer i den mest produktiva åldern, oftast 25-40 år gamla och män.

Ansiktsbenen är mycket komplexa, så deras skador kan vara mycket varierande. En annan orsak till diagnostiska svårigheter är de olika former av verktyg som används för att orsaka skador.

En grupp forskare undersökte 25 personer med kraniofaciala skador på avdelningen för radiologi vid det regionala kliniska sjukhuset i Kharkov. Vid undersökning av näshålan motiverade metoden sig helt: på 5–10 minuter kunde man fullständigt visualisera benfragment, skador på nässkiljeväggen och mjukvävnader, upptäcka förändringar i fina benstrukturer som är osynliga på en vanlig röntgen. Hematom och små främmande föremål upptäcks också perfekt med datortomografi. Problemet är ofta att röntgenbilder inte visar kindbensfrakturer. I detta fall har datortomografi ett särskilt diagnostiskt värde. Bland dessa 25 personer noterades fall av kombinerade skador, till exempel en nedpressad fraktur i överkäken och en fraktur i näsbenen med broskruptur.

Datortomografi är 40 gånger känsligare än röntgen. Minst 10 snitt tas. Datortomografi är en dyr men mycket informativ undersökning av kraniofaciala skador.

De forskningsmetoder som står till en forensisk experts förfogande är: histologiska, radiologiska, fotografiska och spårbevis.

Metoder som är typiska för många vetenskaper används flitigt: som vi vet kan vetenskap inte existera utan observation, beräkning och modellering. Och medicinsk vetenskap använder metoder som är unika för den: morfologiska, kliniska och fysikalisk-optiska. Matematiska och statistiska metoder används.

Hur kontrollerar man tillförlitligheten i den slutsats man får? Varje tes måste vara underbyggd, argumenten får inte motsäga varandra – med ett ord måste expertutlåtandet sammanställas i enlighet med den formella logikens regler.

Vad gör en kriminaltekniker?

Rättsmedicinsk undersökning är en studie av medicinska frågor som uppstår för en utredare eller en domstol.

På senare tid har antalet kraniofaciala skador ökat. De orsakar ofta komplikationer och permanent invaliditet. Bland skador orsakade av vassa föremål dominerar skärsår tillfogade med kniv och misshandel. En fraktur på den fasta överkäken kombineras vanligtvis med frakturer på zygomatikbenet. Sådana skador har särskilt allvarliga konsekvenser om det tidigare har förekommit ansiktsskador eller kranio-hjärnskador. En beskrivning av sårets form och kanternas tillstånd saknas vanligtvis på kortet på grund av läkarens stora arbetsbelastning och ständiga brådska. Vi har kommit till en annan viktig funktion för den rättsmedicinska experten - hen förklarar för distrikts- och sjukhusläkare proceduren för att fylla i medicinsk dokumentation. Det är inget konstigt med detta. När en läkare stöter på uppenbara avsiktliga skador kommer hen sannolikt att samarbeta med brottsbekämpande myndigheter. För att underlätta deras arbete är det nödvändigt att fylla i kortet korrekt.

För att undvika sådana misstag genomför experten alltid en oberoende undersökning av offret på sjukhuset och litar inte på den behandlande läkarens vittnesmål. Efter operationen och under läkningsperioden kan skadans utseende skilja sig kraftigt från originalet. Läkare för ofta mycket oläsliga journaler. Och ibland använder de latinska termer.

Metodologiska rekommendationer utvecklas för läkare på traumacenter, men det finns fortfarande ingen enhetlig taktik för ytterligare forskning, särskilt i fall av ansiktsskador.

Vilka sjukdomar behandlar en rättsmedicinsk expert?

En rättsmedicinsk expert fastställer arten av skador vid dödfödsel, medicinsk vårdslöshet och förgiftning. En rättsmedicinsk expert fastställer självskadebeteende, simulering av tuberkulos, epilepsi, hjärtinfarkt eller psykisk sjukdom. Ofta orsakar de åtalade sig själva skador, brännskador med tobak eller varmt järn, så att rättegången drar ut på tiden. Ibland orsakar de dermatit som liknar skabb, ögonsjukdomar och öroninflammation.

Råd från en rättsmedicinsk expert

Rättsmedicinsk undersökning av fall av yrkesbrott begångna av medicinsk personal har ett antal specifika egenskaper. Den utses efter en officiell utredning. Den utförs av läkare från ett annat sjukhus. Anställda vid en annan medicinsk institution måste först upprätta en rapport som anger de brister i diagnostik eller behandling som har lett till konsekvenser för patientens hälsa. Brott relaterade till medicinsk vårdslöshet klassificeras enligt följande:

  1. Avsiktliga yrkesbrott.
  2. Åtgärder på grund av oaktsamhet.
  3. Medicinska fel vid diagnos, behandling och brott mot medicinsk etik.

Rättsmedicinsk undersökning vid oprofessionellt agerande från läkares sida besvarar ett antal frågor: vilka sjukdomar hade patienten, var diagnosen korrekt, var det möjligt att ställa korrekt diagnos, vad gjordes för detta och om inte, varför, utfördes behandlingen korrekt, ledde det till utveckling av biverkningar, hade patienten kontraindikationer för att ta detta läkemedel, etc.

Varje medborgare bör veta vad de ska göra för att skydda sig mot medicinsk vårdslöshet. Hur vet man om ett medicinskt fel har begåtts mot dig eller dina nära och kära?

  1. Mannen mådde sämre efter att ha fått hjälp.
  2. Det finns inga tecken på förbättring under lång tid efter medicinsk vård.
  3. Invaliditet eller dödsfall inträffade efter att ha fått medicinsk vård.

Vi råder dig att alltid spara kvitton du mottagit från apoteket och all dokumentation, sjukdomshistoria, utdrag och medicinska kort. Detta kan hjälpa dig att försvara dina rättigheter vid medicinska fel. Kom ihåg att det inte finns någon preskriptionstid för fall av medicinska fel. Ett fall av medicinska fel kan vara länge – cirka 2 år.

Även i en rättsmedicinsk experts praktik stöter man ofta på skador orsakade av vårdslös hantering av jaktvapen. Jaktsporten har utvecklats snabbt under de senaste decennierna, men tyvärr hanterar inte alla amatörjägare jaktvapen varsamt. För att undersöka sådana fall krävs särskilda fysikkunskaper. I detta fall är expertens uppgift att fastställa vapnets användbarhet, om det är lämpligt för skjutning och vilken kraft som måste appliceras för att avfyra ett skott. Orsaken till skottet fastställs också; ibland bjuds vapenexperter in separat.

I hemmet förekommer ofta misshandel – upprepade tillfoganden av mindre kroppsskador. Expertens uppgift är att identifiera dessa skador, notera deras antal och det föremål de tillfogats med. Även i praktiken förekommer fall av tortyr – längre varaktighet än misshandel, orsakar smärta genom nypning, orsakar brännskador etc. Tortyr – långvarig berövande av mat, dryck och värme.

Offer som lidit allvarlig kroppsskada skickas till sjukhus för behandling. I detta fall kommer experten till sjukhuset, visar sin legitimation och utredarens eller domstolens beslut om att genomföra en undersökning. Hen pratar med offrets behandlande läkare, ger den rättsmedicinska experten en journal, ett utdrag med testresultaten. Om offret är medvetet hålls ett samtal med offret på avdelningen. Experten dokumenterar alla offrets klagomål i rapporten.

Graden av hälsoskada fastställs av en expert inte bara vid undersökning av levande personer, utan även vid dödlig utgång. Hälsoskada bedöms som allvarlig om följande skador konstateras:

  1. Hjärtskada.
  2. Leverskada.
  3. Massiv blödning med skador på stora kärl, såsom aorta.
  4. Luftemboli, fettemboli, tromboembolism.
  5. Chock, koma, kollaps, lever- och njursvikt, gangrän.

Om du behöver fastställa förlusten av allmän och yrkesmässig arbetsförmåga för att behålla din inkomst eller ta upp frågan om funktionsnedsättning, kontakta inte en rättsmedicinsk expert, utan en medicinsk och social expertkommission.

Skador som uppstått före händelsen beaktas inte av den rättsmedicinska experten. Vid flera skador summeras skadorna. För att experten ska kunna bedöma graden av förlust av allmän och professionell arbetsförmåga, ge honom en rapport om en arbetsolycka eller en rapport om en olycka i hemmet. Du måste uppvisa originalhandlingarna för granskning. Vid arbetsskada måste företaget ersätta dig fullt ut för materialkostnader för läkemedel, förbättrad kost, spabehandling, inklusive transportkostnader. Skadebeloppet beräknas från den dag du skadade dig. Så att skjuta upp undersökningen i flera månader eller ett år borde inte störa dig. Sådana fall behandlas inte snabbt, men om du förbereder dig ordentligt för varje möte kommer skadan att betalas ut i sin helhet.

Experter stöter på fall av simulering, där en frisk person låtsas vara sjuk och iscensätter en attack eller våldtäkt. Ofta görs detta för att mildra straff eller av hämndlystnad, eller för att få försäkring i händelse av en olycka. För att utesluta simuleringens neurotiska natur kallas ofta uppdrag in med deltagande av en psykolog och en psykiater.

Den som simulerar förbereder sig vanligtvis för utförandet, men man bör veta att moderna diagnostiska metoder inte kan luras. Undersökningen av simuleringen utförs av erfarna och tålmodiga experter. En uppmärksam expert kommer att fråga patienten i detalj (eller bara den som simulerar, men kärnan i undersökningen handlar om bevis, inte gissningar) om dennes besvär, sjukdomens uppkomst och förlopp och genomföra en undersökning. Experten måste behandla den person som testas med respekt, inte uttrycka sin inställning till simuleringen även efter att den har fastställts.

Förställning är att dölja en sjukdom. Till exempel döljer en våldtäktsman spår av offrets motstånd på kroppen.

Försämring är försämringen av en befintlig sjukdom.

Konstgjorda sjukdomar är inte heller ovanliga i en rättsmedicinsk experts praktik. Det kan till exempel vara dermatit eller flegmon, dislokationer, luftvägssjukdomar, såsom bronkit orsakad av inandning av skadliga ämnen, kolit, fistlar, hemorrojder. Samt sjukdomar i hals, öra, näsa, syn, gynekologiska och urologiska sjukdomar och utmattning på grund av svält, till exempel i fängelse. Baserat på många års erfarenhet kan det bevisas att sjukdomen var artificiellt framkallad, men samtidigt, precis som vid simulering, visar experten inte sina misstankar.

För att undvika militärtjänstgöring skadar sig resursstarka unga män ibland själva. Att det förekommer självskadebeteende kan bevisas genom ett undersökande experiment.

Tanatologi är vetenskapen om döende och död. Den studerar dynamiken i döden, ångest och dödsorsaker. Tyvärr arbetar 25 % av experterna med lik, vilket är riktigt svårt och obehagligt och kräver uthållighet och stresstålighet. En rättsmedicinsk experts uppgift under en likundersökning:

  1. För att avgöra om dödsfallet var våldsamt eller icke-våldsamt.
  2. Vad var dödsorsaken?
  3. Vilken diagnos ledde till döden?

Ibland inträffar dödsfallet inte på grund av skador, utan senare. Detta måste också fastställas av en rättsmedicinsk expert. Om det var våldsamma handlingar från en annan persons sida, ligger ansvaret för dödsfall på grund av komplikationer, och inte på grund av skador, även hos den personen. Graden av ansvar avgörs av domstolen. Om en person dör på sjukhus av skador, faller ansvaret även på den person som orsakade skadorna. Vid penetrerande sår kan dödsfallet inträffa på grund av blodförlust, chock, infektion eller organskada. Ibland orsakar flera faktorer dödsfallet.

Varje dag möter kriminaltekniker tragedier, ser modigt döden i ögonen, skipar rättvisa och skyddar fredliga medborgare som du och jag från fara. Tacka dem för det. Inte alla förbrytare är ligister, inte särskilt, låt oss säga, intellektuellt begåvade. Ibland kan det vara mycket svårt att reda ut motsägelserna i ett brott. Smarta och utbildade människor kan bli brottslingar av olika anledningar. Om du har en önskan att bli kriminaltekniker, tänk på om du kan bära ett sådant ansvar. Du måste ha ett oklanderligt rykte och professionalism. I allmänhet är detta naturligtvis egenskaper som är nödvändiga för all medicinsk personal. Mod, viljestyrka, intuition, "expertnäsa" - dessa är de obligatoriska egenskaperna hos en kriminaltekniker.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.