Vit beläggning på tungan hos en nyfödd med amning och artificiell utfodring

Vitt språk i nyfödda är utseendet på en vit plack på barnets språk och ibland på kinderna, orsakade av olika skäl. Detta är ett mycket vanligt problem för barn i det första året av livet just på grund av deras aktiva sätt att leva. Men inte alltid ett sådant symptom är ett tecken på sjukdomen, ibland är det bara funktionerna att mata barnet.

Orsaker vit tunga i en nyfödd

Det viktigaste att komma ihåg är att det vita språket inte alltid beror på patologi. Det finns ett antal andra orsaker som kan ge upphov till sådana tecken.

Munnen slemhinnan lutar sig till det konstanta inflytandet av yttre och inre stimuli. På det, som i en spegel, visas många patologiska processer som uppträder i kroppen, så dess sjukdomar är många.

En mycket viktig punkt för att förstå alla problem som påverkar barnets och tungens munhålighet är förståelsen för mikroflorans normala egenskaper. I ett barn är munhålan en av de mest utsatta platserna, som kan bli en inkommande gateway för infektion. Därför utför saliv en av de viktigaste funktionerna - det skyddar munhålan från sådana mikroorganismer. Detta beror på innehållet av lysozym i saliven, och även med deltagande av den normala floran i munhålan. Lysozym är en naturlig substans, som i sina egenskaper har aktivitet mot många bakterier och svampar. Den innehåller immunoglobuliner som kan hämma tillväxten av patogen flora. Detta är en av de skyddande faktorerna för saliv. En annan faktor är den villkorligt patogena floran i munhålan. Under normala förhållanden är slemhinnan icke-patogena arter av streptokocker, veilonel och vissa typer av svampar. Dessa alla bakterier spelar rollen som flora, vilket fördröjer tillväxten av patogena mikroorganismer. Mikrofloran i munhålan presenteras i en sådan minsta mängd som det inte kan orsaka sjukdom. Men under vissa förhållanden kan denna jämvikt brytas, och sedan multipliceras patogena bakterier eller svampar intensivt. Dessa processer leder till utvecklingen av slemhinnans inflammatoriska process, som är en av länkarna i patogenesen av utvecklingen av vit plack i tungan. Om processen för fortplantning av patogena bakterier eller svampar uppträder, utförs leukocyterna deras funktion och mobiliseras på slemhinnan. Med massiv död av leukocyter deponeras de på slemhinnan, som har formen av en vit beläggning.

Alla orsaker till den vita placken på ett nyfödds språk kan delas in i två grupper:

1. vitt språk, som en variant av normen;
2. vitt språk, som ett tecken på patologi.

Om det är ett vitt språk, som ett tecken på patologi, är den direkta orsaken till detta exakt den bakteriella, virala eller svampiga lesionen, vilken patogenes har beaktats.

Bland virusen är herpes mest vanlig orsak till bildandet av en vit beläggning på tungan. Akut herpetic stomatit är en smittsam sjukdom som är den som är vanligare hos unga barn. De mest utsatta för denna sjukdom är barn med diates. En av de möjliga orsakerna till herpetic infektion är en tjocklek i tjocktarmen och ett brott mot mikrofloran i tarmen.

Den vanligaste svampsjukdomen i slemhinnan i mun och tunga hos nyfödda är candidiasis. Candidiasis orsakas av en Candida-svamp. Oftast barn är sjuka av de första dagarna av livet och även nyfödda. Orsaken till överdriven reproduktion av svampar kan vara långtidsbehandling av barnet efter födseln av glukokortikoider och antibiotika.

Således kan alla dessa sjukdomar få barnet att bli ett vitt språk. Men det finns en annan grupp av skäl som under normala förhållanden kan lämna en vit beläggning på tungan.

Först och främst bör det noteras att anledningen kan vara enkel matning, vilket lämnar vita spår efter mjölken. Därför, om du tittar direkt efter att barnet åt, så kommer han definitivt att ha en vit beröring på tungan och det är bra. Vitt språk hos nyfödda med amning är mindre sannolikt än hos barn som matas med blandningar. Detta beror på att blandningen är mindre anpassad till barnens kropp och kan orsaka sådana fenomen på grund av barnets matsmältningsförmåga. Detta bör beaktas vid korrigering av barnets näring.

En annan anledning till bildandet av en vit beläggning på tungan kan vara kolik. Colic - det här är känslan av att spricka i buken på buken och spasmer som orsakas av ökad gasbildning. På grund av svagheten i tarmens muskelskikt är det svårt att ta bort en ökad mängd gaser, vilket orsakar obehagliga känslor. Dessutom störs hela processen med normal matsmältning, vilket i framtiden leder till pallproblem och plackbildning i tungan. Ett sekundärt problem kan vara dysbios, vilket också kan manifesteras av bildandet av en sådan plack.

[1]

Riskfaktorer

Riskfaktorer kan identifieras av:

1. behandling med antibiotika i strid med mikrofloran i mun- och tarmslimhinnan;
2. Samtidiga sjukdomar hos ett barn med engagemang i tarmarna
3. Interventionella ingrepp vid tarmarnas födsel med intubation eller kateterisering av matstrupen;
4. kolik, dysbios i barnet;
5. artificiell utfodring.

[2],

Symtom vit tunga i en nyfödd

Om symtomen på det vita språket i en nyfödd manifest endast efter utfodring, är det troligtvis orsakat av rester av mat. Vitt språk i nyfödda med konstgjord eller blandad matning sker ofta med felaktigt vald blandning eller felaktig utfodringsteknik. Hos barn som inte har bröstmjölk i kosten är risken för att utveckla funktionella störningar mycket högre. I sådana nyfödda barn uppstår ofta uppstötning, vilket leder till bildandet av en vit beläggning på tungan. En sådan plack kan vara ojämn och den avlägsnas lätt, vilket skiljer den från patologisk. Barnets allmänna villkor i sådant fall bör inte brytas.

De första tecknen på stomatit, som den vanligaste patologin som orsakar en vit beläggning på tungan, kan uppträda spontant utan några provocerande faktorer. Oftast det första symptom på vägran att äta. Detta beror på att barnet är svårt att äta när det finns inflammation på slemhinnan. De kliniska egenskaperna hos olika typer av inflammation är något annorlunda.

Akut herpetic stomatit är akut. Mycket ofta stiger temperaturen och barnets välmående försämras. Mottagandet av mat är praktiskt taget omöjligt på grund av nederlaget i munnhinnan i munnen. Barnet kan inte ens lugnt äta bröstmjölk, för varje ansträngning orsakar bränning och smärta i munhålan. Det kan finnas en ökad utsöndring av saliv och en känsla av obehaglig lukt på grund av multiplikationen av viruset. Regionala lymfkörtlar är förstorade, med palpation kan de vara smärtsamma. Objektivt kan man se på slemhinnan i munnen, på kinnens inre yta, och även i övre himmelen - många blåsor som snabbt bildar erosioner och även sår. Sjukdomen kan vara ca 2 veckor. Vitt språk bildas oftare några dagar efter sjukdomsuppkomsten, när immunförsvaret aktivt deltar i processen, nämligen leukocyter. Då kan det vara vitt språk, men mot bakgrund av detta är vesiklar fortfarande tydligt synliga, som så småningom sprängde.

Den kliniska bilden av candidiasis kännetecknas av utseendet på slemhinnans hyperemi av punktliknande utslag. Dessa peka utbrott kan sammanfoga, bildar filmer som ser ut som inslagna massor. Dessa filmer kan lätt avlägsnas, och under dem kan man se en kraftigt hyperemisk slemhinna. Med en långvarig inflammatorisk process smälter dessa filmer tätt med vävnaderna och avlägsnas med svårighet. Detta symptom är mycket karakteristiskt för en svampskada. Detta är mycket ofta fallet hos nyfödda och som orsak till patologier som orsakar en vit raid på tungan, upptar första platsen i prevalens. Detta beror på det faktum att svampar har strukturen hos små filament, och med en stor spridning täcker de tungan med en fin vit film. Om stomatit manifesteras endast i tungan, orsakar det inte några andra symtom än lokala manifestationer. Men om candidiasiserna ligger på slemhinnorna eller läpparna är det hög sannolikhet att kroppstemperaturen ökar.

En långvarig process av bakteriell eller svampstomatit orsakar ett brott mot floran längs hela mag-tarmkanalen. Därför kan symtom på avföring, uppkastning och hypotrofi efter ett tag uppträda. Eftersom överträdelsen av floran strider mot absorptionen av de grundläggande näringsämnena, får barnet inte tillräckligt med kalorier från måltiden och får inte tillräcklig vikt. 

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna kan vara om det finns sjukdomar som orsakar utseendet på en vit beläggning på tungan. Oftast orsakar svamp- eller herpetic stomatit en stratificering av en sekundär bakterieinfektion. Om sår på slemhinnor bildas på grund av herpetic lesioner kan de smittas mycket snabbt.

Komplikationer kan vara om barnet har samtidiga sjukdomar. Detta kan orsaka en försvagning av immunitet och spridning av infektion med generalisering och risken att utveckla jämn sepsis. Men det händer hos barn med HIV-positiva, med immunbrist.

[3], [4]

Diagnostik vit tunga i en nyfödd

Diagnos av vitt språk i nyfödda bör börja med att utesluta det faktum att det orsakas av matningsprocessen. Om mamman är helt säker på att symptom manifesteras hela tiden oavsett utfodring, och om det finns en ökning av kroppstemperaturen, är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik.

Enligt de kliniska egenskaperna av utslaget på slemhinnan för att bestämma herpetic stomatit är inte svårt. Det kan också antas från den karakteristiska täta placken i det korkade tungspråket om svampetiologin.

Analyser gör att du kan bestämma sjukdomsets etiologi noggrant, såväl som det orsakssamband som kan orsaka sådana förändringar. För att göra detta är oftast munhålan undersökt. För detta är det nödvändigt att utföra en cytologisk och bakteriologisk studie av smeten. Samtidigt tittar de på känsligheten hos bakterier eller svampar som sås till antibiotika eller antimykotiska medel, vilket kommer att avgöra den ytterligare behandlingstaktiken.

Om det finns symtom på avföring, är det nödvändigt att bestämma den här primära processen i förhållande till det vita språket eller sekundärt. För att göra detta, undersöker avföring för dysbios. Resultaten av analysen inkluderar indikationen på alla mikrober som finns i avföringen. Under normala omständigheter, ett friskt barn bestämma den totala mängden av tarmfloran, liksom antalet koliforma bakterier, streptokocker, hemolytisk och icke-hemolytiska stammar av stafylokocker, svampar. En ökning av antalet bakterier indikerar inte bara en dysbakteri, utan också en aktiv infektion med en dominans av vissa bakterier. Detta tyder på att vitplåten orsakas av tarminfektion eller intestinal dysbios, vilket är viktigt för behandling.

Diagnostik vit tunga hos nyfödda hålls endast om det finns misstanke om medfödd matstrupen sjukdom, tarm, som kan åtföljas av symtom på uppstötningar.

[5], [6], [7], [8]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos bör utföras med olika typer av slemhinneskador i smittsamma sjukdomar, liksom med medfödda missbildningar i mag-tarmkanalen.

[9],

Behandling vit tunga i en nyfödd

Det är helt klart att behandlingen av det vita språket hos en nyfödd beror främst på etiologi. Om herpetisk stomatit diagnostiseras noggrant bör behandlingen bestå i användning av antivirala medel. Svampinfektion kräver utseende av svampmedel. Dessutom använder de lokal terapi.

Om problemet med vita fläckar på tungan orsakad av artificiell utfodring, kan du behöva ändra mixen, särskilt om barnet kräks också. I detta fall bör du lägga till din dagliga kost antirefluxblandning (NAS antireflyuks) och ge den till ett barn i en liten volym, såsom 30 gram i början av utfodring. Då är det nödvändigt att ge huvuddelen av den vanliga blandningen. Det är också lämpligt att ge barnen mjölkprodukter och blandningar nära bröstmjölk - "ASU-1", "Baby", för äldre barn - "Atsidolakt", "Narine", "Lactobacterin", "Vita", "bifidokefir". Efter en sådan korrigering av näring bör problem försvinna om de orsakas av mat.

Behandling av sjukdomar i munhålan kräver att läkemedel utses.

I herpetic lesioner av slemhinnan är antivirala medel förskrivna. Slimhinnan behandlas med antivirala salvor, som inkluderar oxolin och tebrofensalva, och applicerar även leukocytinterferonapplikationer. För bedövningens syfte behandlas sår med en 5% bedövningsmedel. För bättre regenerering av slemhinna utse ansökningar med en lösning av vitamin A, havtorn, aloe och även med en lösning av lidokain, solkoseryl. 

1. Acyklovir  är ett läkemedel som har en direkt antiviral effekt mot herpes simplexviruset och andra herpesinfektioner. Det verkar genom att hämma införandet av viruset i cellen och dess multiplikation. För barn kan läkemedlet användas i form av tabletter. Doseringen beräknas till 20 mg per kilogram av barnets kroppsvikt. Sådan dosering bör delas in i fyra doser med lika stora intervall. Behandlingen brukar vara fem dagar. Inträde av ett sådant läkemedel inuti för nyfödda med herpetisk stomatit är begränsad till de fall då barnet har en immunbrist. Om viral stomatit hos ett barn med normal immunstatus rekommenderas lokal användning av läkemedlet. För att göra detta delas en tablett i fyra delar och finmales. Efter upplösning av tabletten i kokt vatten är det nödvändigt, om det är möjligt, att appliceras på munnhinnan i munhålan. Gör denna procedur fem gånger om dagen. Men du måste överväga att det kan finnas ytterligare traumatisering. Biverkningar av läkemedlet vid systemisk applicering kan vara i form av feber, tremor, kräkningar, diarré, allergiska utslag.

Om barnet utvecklade candidal stomatit, vilket orsakade bildandet av en vit beläggning på tungan, då är det i första hand nödvändigt att behandla samtidiga sjukdomar. Om ett barn tar antibiotika är det värt att överväga varaktigheten av deras användning. För nyfödda är det obligatoriskt att ta antibiotika tillsammans med probiotika. Om detta villkor inte följs är det nödvändigt att förskriva ett probiotiskt. En lösning av metylenblå eller lösningar av B- och C-vitaminer kan behandla drabbade områden. Om mamman ammar och utvecklar en candidal lesion av tungan, då i moderns kost, är det nödvändigt att begränsa smältbara kolhydrater. Användningen av antimykotiska läkemedel anses obligatorisk vid topisk applicering.

2. Pimafucin  är ett antimykotiskt läkemedel som används för att behandla skador på tungan och slemhinnan. Den aktiva substansen i detta läkemedel är natamycin, vilket är ett antibiotikum med ett brett spektrum av aktivitet, inklusive mot patogena svampar. En medicin används för att behandla candidal skada i form av lokala läkemedel. För att göra detta måste du dela tabletten 100 mg i 4 delar och smörja barnets mun. Biverkningar är sällsynta på grund av lokal applicering. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet för systemisk användning hos nyfödda.
3. Clotrimazol  är ett bredspektrum läkemedel. Det ordineras för lesioner av tungan och slemhinnan som orsakas av olika typer av svampar, liksom candidiasis slemhinna med sekundär infektion. I små koncentrationer har clotrimazol en fungistatisk effekt, i stora koncentrationer fungicida, inte bara på prolifererade celler. Appliceringsmetoden är densamma - tabletten måste gnidas och appliceras på de drabbade områdena 2-3 gånger om dagen och smutsas försiktigt. Enstaka doser ska inte vara mer än en fjärdedel av tabletten. Innan du applicerar drogen och därefter måste du skölja med varmt kokt vatten genom barnets mun.
4. Probiotika som adjuvans kan användas vid behandling av vita raser i tungan, eftersom detta stör den användbara mikrofloran som behöver återställas. Mekanismen för detta fenomen är komplex, bidrar till förnyelsen av nivån av användbar flora som förskjuter patogena svampar, bakterier eller virus från munhålan. Bifido- och laktobaciller visar antagonistisk aktivitet mot ett brett spektrum av patogena och villkorligt patogena mikroorganismer. Uppgörelsen av bifidoflora säkerställer normalisering av gastrointestinala aktiviteter, förbättrar de metaboliska processerna, förhindrar utveckling av långvariga infektionsformer, ökar organismens ospecifika resistens. De har egenskaper för att undertrycka tillväxten av patogena bakterier genom att syntetisera antibakteriella ämnen. Denna egenskap är emellertid till stor del realiserad på grund av produktionen av mjölksyra och ättiksyra, vilket minskar salivets pH. Vid behandling av raider på smittsamma etiologins språk kan torkade eller lyofiliserade monokulturer av mikrober eller en blandning av 2-4 bakteriearter användas.

Hilak Fort  är ett probiotikum som innehåller produkterna av den vitala aktiviteten av laktobaciller. Detta läkemedel, som kommer in i tarmarna hos barnet, börjar omedelbart att fungera på bekostnad av prebiotiska. Det hämmar multipliceringen av patogena bakterier och förhindrar deras ytterligare tillväxt. Detta hämmar tillväxten av bakterier, svampar, virus och i munhålan. Metod för användning hos nyfödda i form av droppar - de första dagarna av sjukdom tar tre gånger om dagen för 20 till 60 droppar. Profylaktisk mottagning kan fortsätta i ytterligare två veckor.

Lineks  - en probiotisk som innefattar två typer av levande anaeroba bakterier (Bifidobacterinum spädbarn, Lactobacillis acidophillus) och en aerob stam (Streptococcus teacium). Med denna komposition lineks väl reglerar fysiologiska mikrofloran balans på alla nivåer - orala, tunntarm och tjocktarm, producerar mjölksyra, ättiksyra och propionsyra, främjar enzymatisk klyvning av proteiner och kolhydrater, intestinal absorption av elektrolyter. Således förhindrar vidhäftningen av bakterier och svampar på dess epitel av munhålan och tungan, förbättrar sugning funktion av tarmen. Det ordineras för 1-2 påsar 3 gånger om dagen, spädning av pulvret i vatten i 3-4 veckor. Lineks resistenta mot antibiotika penicillin grupper, linkomycin, aminoglykosider, tetracyklin, sulfonamider och som gör att dess användning under den angivna preparat antibakteriell terapi.

Alternativ behandling

Alternativa metoder för behandling av den vita tungan används ofta, eftersom problemet är vanligt och har varit känt under lång tid. Hur man rengör ett nyfött språk från en vit raid? De mest kända metoderna är användningen av bakpulver.

1. För att göra en läsklösning, ta 2 gram soda, vilket är en halv tesked och tillsätt 250 ml vatten. Vatten bör vara välkokt, och då är det nödvändigt att rör om denna lösning. Efter noggrann handhygien ska moderen sätta ihop ett sterilt bandage på pekfingret och fukta det i en läsklösning. Med denna lösning måste du torka barnets tunga försiktigt utan ytterligare ansträngningar för att inte skada slemhinnan. Upprepa proceduren fyra gånger om dagen i flera dagar.
2. Det är mycket effektivt att ta hand om munnen hos en nyfödd när en vit plack dyker upp i tungan av candida-lösning. Detta är en speciell lösning som kan användas för att behandla en sådan patologi, som innehåller ett antimykotiskt medel. Du kan köpa den på apoteket. Applicera på samma sätt - fuktar bandaget i denna lösning och gnuggar slemhinnan flera gånger om dagen.
3. Mycket viktigt är att en vit beläggning på tungan bildas efter att barnet matas och lämnas med mat kvar i munnen. Mjölk är en grogrund för många bakterier och svampar, så i framtiden kan en enkel plack på tungan efter att ha ätit bli en stomatit. För att undvika detta i behandlingen är det mycket viktigt efter varje matning att ge barnet lite kokt vatten. Det sköljer bort resten av maten och eliminerar problemet mycket snabbt, som ett slags munsköljning.
4. Honung har många användbara egenskaper, inklusive en uttalad antibakteriell egenskap. Att använda hemma måste du göra en tesked honung i 100 gram kokt vatten och torka barnets slemhinnor. Men du måste använda honung noggrant, eftersom det är en mycket allergiframkallande produkt.

Behandling med örter används för att antiseptiska munhålan, vilket snabbt gör att du kan se resultatet.

1. Läkemedlet från infusionen av kamomill och kalendula blommor har också antiseptiska egenskaper och främjar läkning av sår, speciellt vid bildning av sår på slemhinnan. För att förbereda infusionen måste du ta 50 gram kamomill och samma antal blommor av calendula, tillsätt 250 ml vatten. Efter att lösningen är infunderad i två timmar är det nödvändigt att tvätta slemhinnan eller torka med ett bandage.
2. Det är mycket användbart att ge barnet te från en hundros, eftersom det har uttalat antitoxiska egenskaper. För att göra detta, ta tio rosa höfter på en liter vatten och gör en tinktur. Ge barnet du behöver hälften av tesked två gånger om dagen.
3. För att torka den orala slemhinnan och tungan, kan du också använda salvia. För att förbereda medicinska tinkturer måste du ta fyrtio gram gräs och häll hett vatten. Efter insisterande en halvtimme måste du tvätta slemhinnan var tredje timme.

Homeopati under en akut period används mycket sällan. Om barnet har återkommande slemhinnaproblem som indikerar en kronisk infektion, används vissa homeopatiska läkemedel.

Förebyggande

Förhindrande av bildning av vit plätering på barnets språk är korrekt matning, brösthygien, moderns och barnets händer. Om en nyfödds vita tunga är konditionerad av matvanor, måste man tvätta slemhinnan efter varje matning. Vid stomatit av olika etiologi tvättar huvudprincipen i förebyggandet mamhändernas händer före varje matning, barnets leksaker och barnets hygien.

[10],

Prognos

Prognosen är alltid gynnsam, om det är en fråga om enkel stomatit. När stomatit är återkommande kan det finnas problem med immunitet i barnet, vilket i framtiden ska noggrant diagnostiseras. Risken för komplikationer och ogynnsam prognos är alltid högre hos barn med samtidiga patologier - infantil cerebral förlamning, medfödda patologier.

Vitt språk i nyfödda är ett mycket vanligt problem vid denna ålder. Det viktigaste att komma ihåg är att om barnet normalt äter och inte har feber eller förändringar i avföringen, anses detta inte vara ett problem. I det här fallet behöver du bara vara uppmärksam på hygien. Om det finns några andra symtom, kan detta vara en manifestation av stomatit, som redan kräver behandling.

[11]