Varför har nyfödda en marmorerad hudfärg och vad betyder det?

Marmorerad hud hos en nyfödd är uppkomsten av vaskulära kapillärer på barnets hud mot bakgrund av dess blekhet under inverkan av vissa faktorer. Sådana förändringar i barnets hud kan förekomma hos helt friska barn mot bakgrund av förändringar i omgivningstemperaturen, och detta kan också indikera olika patologier. Därför är det viktigt att förstå när marmorering av huden är ett allvarligt symptom, och när det helt enkelt är en fysiologisk reaktion.

Orsaker av marmorerad hud hos en nyfödd

Barnets hud är kontaktpunkten mellan barnet och omgivningen. Den utför många olika funktioner, och även om ett barns hud är tunnare än en vuxens, är den skyddande funktionen en av de viktigaste. Den skyddande funktionen är inte bara att skapa en barriär, utan hudens tillstånd indikerar också hela organismens funktion. I detta fall kan en förändring i hudfärg, uppkomsten av utslag eller andra element tyda på patologi.

Hudmarmorering är uppkomsten av ett kärlmönster som syns genom ett barns ljusa och tunna hud. Marmorering kan förekomma i enskilda områden eller täcka hela huden.

Orsakerna till hudmarmorering kan delas in i två grupper: fysiologiska, när det är en normal reaktion från huden på irriterande ämnen, och patologiska, när det indikerar ett problem.

[ 1 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av hudmarmorering är först och främst prematuritet. Barn med låg kroppsvikt kan inte reglera sin temperatur, så de är mer mottagliga för sådana hudförändringar. Även barn med vegetativ-vaskulär dystoni hos sina föräldrar är i riskzonen, vilket leder till en längre anpassning av det autonoma nervsystemet till miljön.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenes

Patogenesen för bildandet av ett marmormönster på huden är att de kärl som är belägna ytligast mot huden börjar krampa och bli blå, vilket ser ut som marmorering. Sådana kärlkramp kan utvecklas under påverkan av olika faktorer. Under normala förhållanden kan fysiologiska kärlkramp hos nyfödda uppstå mot bakgrund av en kraftig förändring i omgivningstemperaturen. Detta förklaras av det faktum att en nyfödds hud inte omedelbart kan anpassa sig till miljöförhållandena, och därför kan barnets kroppstemperatur sjunka kraftigt när barnet byter kläder, vilket manifesteras av kärlkramp. Kärltonusen återställs när barnet är påklätt och marmoreringen försvinner. Detta anses vara fysiologisk marmorering av huden hos nyfödda. Det är ofta möjligt att se att kärlkramp bara kan finnas på barnets ben eller armar, vilket inte heller indikerar patologi, men troligtvis är orsaken till barnets hypotermi.

När marmorerad hud hos en nyfödd uppträder mycket ofta utan någon uppenbar anledning, kan orsaken troligtvis vara ett patologiskt tillstånd. Oftast observeras sådana förändringar hos för tidigt födda barn, när de anpassar sig till miljöförhållandena mycket långsamt. Orsaken till hudmarmorering är ofta hypoxisk skada på det centrala nervsystemet, vilket kan uppstå under graviditet eller förlossning. Hypoxi, som bekant, leder till cerebral ischemi. Brist på syre för hjärnceller är mycket farligt och leder till dysfunktion i många system. Reglering av kärltonus sker med deltagande av det autonoma nervsystemet. Vid hypoxi i hjärnan lider även det autonoma systemet, vilket kan manifestera sig i en kränkning av kärltonusen, och därför uppstår marmorering av huden. Således kan marmorering av huden hos nyfödda uppstå på grund av hypoxi och cerebral ischemi. Sådana symtom kan vara under hela återhämtningsperioden. Födelsetrauma kan också ofta orsaka kärltonusrubbningar, inte bara i huden utan även i organen, vilket externt kommer att manifestera sig i sådana hudfärgsrubbningar.

I svårare fall kan hudmarmorering utvecklas med toxisk chock. Detta är ett tillstånd som uppstår vid de flesta infektiösa och septiska tillstånd och kännetecknas av en kränkning av kärltonus under påverkan av bakteriella toxiner och blodstasis i kapillärerna. Detta är den allvarligaste orsaken till hudmarmorering hos nyfödda barn, vilket kräver omedelbara åtgärder.

En av orsakerna till störningar i hudens mikrocirkulation kan vara en medfödd patologi i hjärt-kärlsystemet. Eventuella medfödda hjärtfel ger inte omedelbart uttalade kliniska manifestationer, och hudmarmorering kan vara det första symtomet. När hjärtats pumpfunktion störs, lokaliseras blodet i de organ som primärt behöver syre. Därför får huden inte tillräckligt med syre, och kärlen krampar för att förse de centrala organen med blod. Och därmed kan en hjärtstörning hos en nyfödd orsaka hudmarmorering som en av sjukdomens manifestationer.

[ 4 ], [ 5 ]

Symtom av marmorerad hud hos en nyfödd

När barnets hudmarmorering uppstår på grund av att barnets kroppstemperatur sjunker, kommer det att åtföljas av kalla extremiteter, en lätt blå nyans av huden på ben eller armar. Alla dessa symtom och hudförändringar bör försvinna efter att barnet har klätts på.

Oftast observeras marmorering hos för tidigt födda barn och barn födda i hypoxi. Om det inte finns några andra symtom som kan vara alarmerande, försvinner sådana fenomen i slutet av första halvan av livet.

Det finns symtom som, tillsammans med marmorering av huden, indikerar en patologi eller sjukdom hos barnet. Dessa symtom inkluderar episodiska eller permanenta förändringar i nasolabialtriangeln. Blå hudfärg i detta område, som kombineras med marmorering av huden, samt cyanos i slemhinnorna, kan indikera hypoxi orsakad av hjärtsjukdom. De första symtomen på cirkulationssvikt manifesteras av förändringar i hudfärgen hos en nyfödd. Därför, om barnet också har episoder av snabb hjärtrytm och orsakslös subfebril kroppstemperatur, måste man tänka på medfödda hjärtfel och noggrant undersöka barnet.

Symtom på hudmarmorering på grund av skador på centrala nervsystemet på grund av hypoxi och ischemi kan kvarstå hos ett barn i flera månader. Det anses farligt om manifestationerna av marmorering kombineras med en fördröjning i barnets psykomotoriska utveckling eller allvarliga muskeltonusstörningar. Återhämtningsperioden efter hypoxisk skada på centrala nervsystemet kan vara upp till tre månader. I detta fall bör alla patologiska symtom gradvis avta. Om hypotoni eller hypertoni hos ett barn kvarstår under lång tid utan positiv dynamik och det finns sådana hudförändringar, måste man tänka på kronisk hypoxi av en eller annan anledning. Om barnet inte börjar hålla huvudet eller reagerar dåligt på irriterande ämnen, är det möjligt att detta är en konsekvens av hypoxi och man behöver ändra behandlingen eller förstärka den.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenser av marmorerad hud kan uppstå om den bildas mot bakgrund av patologi i centrala nervsystemet. I detta fall kan den drabbade hjärnskadan leda till en försening i barnets utveckling och störningar i dess kognitiva funktioner. Komplikationer av hudmikrocirkulationsstörningar är sällsynta, men sådana barn är mer benägna att utveckla vegetativ-vaskulär dystoni i framtiden.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik av marmorerad hud hos en nyfödd

Många föräldrar är rädda för sådan marmorhud, eftersom när ett barn är helt blått orsakar det oro för hans hälsa. Men det är inte alltid värt att slå larm, utan helt enkelt ställa en korrekt diagnos när barnet behöver en undersökning och undersökning.

Uppkomsten av hudmarmorering tillsammans med symtom på periodisk eller konstant cyanos i ansiktet kräver samråd med en kardiolog. Sannolikheten att ett sådant barn kan ha ett medfött hjärtfel eller annan hjärtpatologi är liten, men den finns fortfarande. Ett sådant barn behöver undersökas noggrant och ta reda på när symtom uppstår. Vid auskultation av hjärtat är det inte alltid möjligt att notera några förändringar, men det kan finnas ljud eller förändringar i hjärttoner. Det är absolut nödvändigt att utföra instrumentell diagnostik - elektrokardiografi och ultraljudsundersökning av hjärtat. Eventuella förändringar kan bekräfta eller motbevisa diagnosen hjärtpatologi, i vilket fall det är nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med andra orsaker.

Det är mycket viktigt att konsultera en neurolog för ett barn med marmorerad hud och nedsatt psykomotorisk utveckling. Under en undersökning av en neurolog klargörs anamnesdata om det fanns problem under förlossningen. Under en undersökning av barnet fastställs muskeltonus, reflexer och deras symmetri, vilket indikerar barnets nervsystem. Om det fanns hypoxi under förlossningen och det finns reflexstörningar, kan marmorerad hud vara ett av symtomen på en sådan återhämtningsperiod hos ett barn efter hypoxi. För en mer grundlig diagnos utförs en ultraljudsundersökning av hjärnan genom fontanellen - neurosonografi. Denna studie gör det möjligt att fastställa förekomsten av patologiska fokus i hjärnvävnaden, blödningar.

De tester som utförs på ett barn med hudmarmorering är inte specifika. Först utförs ett allmänt blod- och urinprov. Om det finns några förändringar kan ett mer grundligt laboratorietest utföras.

[ 10 ], [ 11 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av marmorerad hud bör först och främst utföras vid de tillstånd där det inte är ett symptom på sjukdomen. För att göra detta är det först och främst nödvändigt att utesluta hypotermi hos barnet.

Behandling av marmorerad hud hos en nyfödd

Behandling av marmorerad hud hos en nyfödd som ett hudproblem i sig är inte nödvändig. Det viktigaste är att hitta orsaken till sådana förändringar.

Om ett barn har neurologiska problem och detta är orsaken till sådana hudförändringar, är ett mycket viktigt steg i behandlingen, utöver specifika läkemedel, vitaminer och fysioterapi.

Agvantar är ett läkemedel från gruppen metaboliska medel, som används i komplex terapi för patologier i nervsystemet. Läkemedlets aktiva substans är levokarnitin. Detta är en naturlig förening som, när den kommer in i en cell, överför de nödvändiga metaboliterna till mitokondrierna, vilket ökar mängden syntetiserad energi. I neuroner hjälper detta till att återställa kopplingar snabbare och accelererar myelinisering av fibrer. Därför förbättrar läkemedlet nervledningen och normaliserar tonusen i det autonoma nervsystemet, vilket förbättrar reaktionen i hudkärlen. Dosering - 2 droppar tre gånger om dagen, för full effekt är det nödvändigt att använda läkemedlet i minst en månad. Biverkningar kan vara i form av svaghet, dyspepsi, vilket kräver en minskning av dosen.

Massage är den huvudsakliga metoden för att korrigera nervsystemets patologi efter hypoxi, och den direkta effekten på barnets hud bidrar till att förbättra blodkärlens tillstånd. Under massagen förbättras hudens dräneringsfunktion och dess tonus ökar, vilket förbättrar tonen i själva hudkärlen. Detta är mycket effektivt för att bekämpa hudmarmorering och lokala värmeväxlingsstörningar hos barnet.

Massagen bör utföras i ett varmt rum med god ventilation. Du bör börja massagen mellan matning och sömn. Massera ryggen och sedan armar och ben, med hänsyn till barnets muskeltonus. För att minska muskeltonusen bör du lägga barnet på mage i "embryoposition". För att slappna av musklerna kan du också lägga barnet på en stor boll och sedan vagga det. I detta fall bör armar och ben placeras på bollen. Därefter masseras musklerna i armar och ben i kombination med att armarna dras tillbaka och tryckas mot bröstet.

Om tonusen ökar är det nödvändigt att utföra akupressur med lätt fingertryck på musklerna i rygg och extremiteter. Muskeltonus stimuleras i stående position med barnet stöttat under armhålorna. Samtidigt är det nödvändigt att svinga barnet i olika riktningar och hålla armarna med mjuka rörelser.

Massagen bör avslutas med en allmän strykning av huden. Alla tekniker är inte så komplicerade, så efter lite lätt träning kan mamman göra det själv.

Terapeutiska övningar bör göras efter varje bad, vilket förbättrar inte bara hudens och musklernas tillstånd, utan också kroppens övergripande ton.

Förebyggande

För att förebygga uppkomsten av marmorerad hud hos ett barn krävs en behaglig temperaturreglering och korrekt vård. Om marmorerad hud hos ett barn är en manifestation av neurologiska problem, är det nödvändigt att genomföra komplex och tidigare behandling för att förhindra utvecklingsförseningar hos barnet och andra komplikationer.

[ 12 ], [ 13 ]

Prognos

Prognosen för denna patologi är alltid gynnsam. Om det finns misstanke om medfödda hjärtfel är det nödvändigt att ställa diagnosen i tid.

Marmorerad hud hos en nyfödd är i de flesta fall inte en patologi, utan indikerar normal anpassning av den nyfödda huden till miljön. Men om det finns andra farliga symtom eller manifestationer, bör du rådfråga en läkare för att undvika komplikationer.

[ 14 ]