Värdet av mätmetoden för basaltemperatur

Kvinnokroppen är ett relativt stabilt system, trots att många olika fysiologiska processer sker i den varje sekund, vilket orsakar fluktuationer i blod, urin, kroppstemperatur etc. Sådana förändringar är obetydliga, så små avvikelser från genomsnittet anses vara normala, och måttliga och stora är patologi. Till exempel anses en kroppstemperatur på 36,6-36,8 grader vara normal i ett normalt tillstånd, 36,9 är ett gränsvärde, och 37 indikerar i de flesta fall en utvecklande patologisk process. Men detta är inte alltid fallet, eftersom kroppstemperaturen påverkas av många faktorer: stress, fysisk aktivitet, kvaliteten på nattsömnen, förekomsten av kroniska patologier, graviditet etc. Basaltemperaturen under graviditeten är högre än 37 grader, och detta anses inte vara patologi. Tvärtom är en sådan förändring i temperaturindikatorerna en glädjefylld händelse, som för vissa indikerar födelsen av ett nytt liv, och för andra - rätt ögonblick för befruktning. [ 1 ]

Vad är basaltemperatur?

Ordet bas på ryska förstås som grunden för något, den indikator från vilken nedräkningen av förändringar, tid, processer börjar. När det gäller något specifikt, till exempel temperatur, kan bas- eller basaltemperaturen betraktas som den som bäst återspeglar kroppens tillstånd för tillfället.

Detta är temperaturen i ett tillstånd av fullständig vila, när den ännu inte märkbart påverkas av faktorer som kan orsaka förändringar. Sådana faktorer inkluderar:

• fysisk aktivitet (när en person börjar röra sig aktivt accelererar metaboliska processer, kroppstemperaturen stiger något),
• upphetsat psyko-emotionellt tillstånd (under svår stress och överexcitering observeras en temperaturökning, i vissa fall till och med upp till 37,5-38 grader).
• sömnbrist (vid en engångssömnbrist kan svaghet och en liten temperaturminskning observeras, och vid kronisk sömnbrist kan en ökning av temperaturen och frossa orsakad av kroppens allmänna trötthet, en minskning av dess försvar, motståndskraft mot infektioner) etc.

Om du mäter din kroppstemperatur direkt efter att du vaknat, utan att lämna sängen, kommer den att vara flera tiondels grader lägre än vad vi ser när en person är aktivt involverad i livets hektiska rytm. Förändringar i temperaturavläsningar bestäms till stor del av nivån av fysisk aktivitet, psykets och immunitetens tillstånd, graden av trötthet, så avläsningarna kan fluktuera under dagen. Och detta gör det inte möjligt att bedöma kroppens verkliga tillstånd.

Basaltemperatur är den som noteras när en person vaknar, redan innan aktiviteten påbörjas. Den mäts i sängen, utan att man går upp, med en termometer från nattduksbordet. En viktig etiologisk faktor är normal vila dagen innan temperaturmätningen (minst 6-7 timmar).

Trots lika mätförhållanden kan även basaltemperaturindikatorerna variera under olika perioder. Således är basaltemperaturen under ägglossning och graviditet något högre än under andra perioder i en kvinnas liv. Men det är viktigt att förstå att förhöjda kroppstemperaturindikatorer också kan vara ett resultat av inflammatoriska sjukdomar, vars aktiva stadium alltid åtföljs av hypertermi i varierande grad. [ 2 ]

Mätning av basaltemperatur

Eftersom basaltemperaturen bäst återspeglar de processer som sker i kroppen, är det tydligt att en sådan funktion inte kunde gå obemärkt förbi läkare. Metoden för att mäta den visade sig vara användbar både för att bedöma kroppens allmänna tillstånd och för att diagnostisera patologier i dess olika strukturer och system (immun, endokrina, reproduktiva, etc.).

Att basaltemperaturen kan förändras även utan symtom på sjukdomen har intresserat endokrinologer och gynekologer. Faktum är att kroppstemperaturen kan genomgå vissa förändringar under påverkan av individuella hormoner. Detta förklarar dess ökning inför ägglossningen och under befruktningen.

Progesteron har noterats ha en hypertermisk effekt. Det är denna egenskap hos hormonet som ligger till grund för metoden att mäta basaltemperaturen under graviditet och dess planering, som utvecklades i mitten av förra seklet av den engelske vetenskapsmannen Marshall, även om kvinnliga könshormoners inflytande på kroppstemperaturen (östrogen sänker den något och progesteron höjer den) har varit känt sedan slutet av 1800-talet.

Progesteron är ett biologiskt aktivt ämne som produceras i kroppen hos både kvinnor och män. Men hos de senare produceras det i små mängder och har mindre aktivitet (dess effekt och östrogeners effekt släcks av det manliga hormonet testosteron), vilket är tillräckligt för att upprätthålla den manliga kroppens funktionella norm.

Progesteron är av stort värde för kvinnor, eftersom det är tack vare det som graviditeten kan upprätthållas och den demografiska situationen som helhet kan stödjas. Det är därför det kallas graviditetshormonet. Men det betyder inte att progesteron endast produceras hos gravida kvinnor.

Den kvinnliga organismen är utformad på ett sådant sätt att det är hon som ansvarar för fortplantningen. Det kvinnliga reproduktionssystemets funktion bygger på detta och är underordnad denna uppgift.

Idealiskt sett kan menstruationscykeln hos kvinnor delas in i två faser. I den första mognar en (sällan två eller fler) follikel, i den andra ägglossning och postovulatorisk utveckling av ägget. Efter att follikeln mognat skickas en signal till hjärnan om detta, och hypofysen frisätter luteiniserande hormon i blodet, vilket underlättar frisättningen av ägget, redo för befruktning, från den omgivande follikeln. Därför kallas den första fasen vanligtvis follikulär och den andra luteal.

En gång under menstruationscykeln (i början av dess andra fas) frigörs ägget från follikeln och bildar istället ett gult organ (på grund av ett speciellt ämne, lutein, som bestämmer färgen på den bildade körteln). Gult organ är i huvudsak ett organ för inre sekretion som existerar under en begränsad tid och är utformat för att upprätthålla graviditet möjlig under den postovulatoriska perioden.

Det är gulkroppen som ansvarar för syntesen av progesteron under den postovulatoriska perioden, oavsett om befruktningen inträffade under denna period eller inte. Under den första veckan efter ägglossningen utsöndras progesteron i betydande mängder hos både gravida och icke-gravida kvinnor. Men efter befruktningen fortsätter det att utsöndras i framtiden, eftersom detta är ett viktigt villkor för att upprätthålla graviditeten. [ 3 ]

Var mäts basaltemperaturen?

Progesteron är ett speciellt kvinnligt hormon som har den specifika egenskapen att bokstavligen "hetta upp situationen". Vi talar inte om nervösa sammanbrott, utan om att värma upp kroppens vävnader när hormonet kommer in i slidan och blodet. Som en biologiskt aktiv substans har progesteron en stimulerande effekt på termoregleringscentret i hjärnan, vilket justerar temperaturen i enlighet med kraven för befruktning och graviditet.

Vissa kvinnor anser att basaltemperaturen bör mätas strikt i slidan för att bestämma tidpunkten för ägglossning när man planerar en graviditet, eftersom det är där progesteron syntetiseras. Kanske är en sådan mätning av stort värde, men inte när det gäller att diagnostisera graviditet, utan för att identifiera gynekologiska sjukdomar som orsakar en lokal ökning av temperaturen i könsorganen. Basaltemperaturen, som förändras under ägglossning och graviditetens början, är egentligen den allmänna temperaturen för hela kroppen i vila, eftersom vårt blod cirkulerar i hela kroppen.

Man kan inte säga att på den plats där hormonet frisätts, dvs. i de inre kvinnliga organen, förändras vävnadstemperaturen mycket starkare, därför bör den endast mätas i slidan. Eftersom progesteron, liksom andra hormoner, har en indirekt effekt, dvs. genom blodet, är det blodet som transporterar denna biologiskt aktiva substans genom hela kroppen och når hjärnans termoregleringscentrum. Cirkulationssystemet i människokroppen är detsamma för alla organ. Således utsätts även andra delar av kroppen för uppvärmning, därför kommer temperaturen som mäts i munhålan eller ändtarmen, under ägglossning och efter befruktningen efter en kort tidsperiod också att vara högre.

En annan sak är att könshormonet främst orsakar en temperaturökning i det område där det utsöndras (lokalt), vilket signalerar till termoregleringscentret att det är här som de nödvändiga förutsättningarna behöver skapas. Men senare orsakar detta temperaturförändringar i närliggande vävnader, och processen sprider sig ytterligare, så fluktuationer i basaltemperaturen kan märkas även i munhålan.

Med andra ord är en indikator på en glädjefylld händelse eller dess maximala sannolikhet en förhöjd temperatur i slidan, ändtarmen eller munnen, där det är vanligt att mäta basaltemperaturen. Temperaturen under armarna anses inte vara så indikativ och ger inte korrekt information om reproduktionssystemets tillstånd efter att ägget har frigjorts från follikeln. Vi talar trots allt inte om en sjukdom, och temperaturen förändras obetydligt. Dessutom påverkas huden av den yttre miljön, så temperaturen under armarna är vanligtvis lägre än den som noteras på slemhinnorna på platser där det är vanligt att mäta den: mun, ändtarm, slida.

Temperaturen i inre organ och slemhinnor är alltid högre än den som uppmätts på kroppens (hudens) yta, även om skillnaden i normen förblir liten (bara en halv grad). Och samtidigt är den mer stabil, eftersom yttre påverkan i detta fall minimeras. Det blir tydligt varför regelbundna mätningar av basaltemperaturen i munhålan, slidan eller ändtarmen anses vara mer informativa.

Det finns en välgrundad uppfattning att det lämpligaste sättet att mäta basaltemperaturen är i ändtarmen. Varför ska temperaturen mätas rektalt om alla processer som är förknippade med äggets utveckling och dess ägglossning sker i kvinnans äggstockar och vagina? Författarna förklarar sin ståndpunkt med att basaltemperaturen i huvudsak är temperaturen på blodet som värms upp i en vilande organism, vars cykliska förändringar är mest märkbara i ändtarmen, intill kvinnans inre reproduktionsorgan.

På grund av könshormonet progesteron, beroende på nivån av dess utsöndring från de endokrina körtlarna, ökar blodtillförseln till äggstockarna och livmodern, som har gemensamma blodkärl. Temperaturfluktuationer överförs omedelbart till ändtarmen, som är i direkt kontakt med livmoderväggarna. Tarmarna värms upp när livmoderns temperatur ökar, så den är bland de första att känna av förändringar i basaltemperaturen.

Det verkar som att slidan också är förbunden med livmodern och äggstockarna via gemensamma artärer, men temperaturfluktuationerna är mest märkbara i djupet av denna struktur när den är i kontakt med dess väggar, medan basaltemperaturen vanligtvis mäts utan att termometern förs in för djupt i slidan. Så det visar sig att ändtarmen är den första som känner till temperaturförändringar i reproduktionsorganen, som ligger utanför termometerns räckhåll, och reagerar på dem.

Och ändå, oavsett val av plats för att mäta temperaturavläsningar, måste en kvinna som planerar en graviditet följa vissa krav:

• Temperaturen bör mätas regelbundet under hela menstruationscykeln. Detta är det enda sättet att märka små förändringar under ägglossning och befruktning. Om mätningar görs då och då kan ett lämpligt ögonblick för samlag med störst chans att bli gravid helt enkelt missas. Faktum är att den högsta sannolikheten att bli mamma är dagen för ägglossning. Ägglossning sker mitt i menstruationscykeln, och denna mitt beräknas baserat på antalet dagar i cykeln och kan variera hos olika kvinnor, särskilt hos dem vars cykel inte är särskilt regelbunden. Basaltemperaturen, eller snarare dess mätning, hjälper till att bestämma ägglossningsdagen mest exakt.

Men det är viktigt att förstå att befruktning även kan ske på andra dagar, nära ägglossningsdagen, om en kvinna har inte ett, utan två ägg (i båda äggstockarna) som förblir livsdugliga i 1-2 dagar och är mest gynnsamma för spermier under de första 12 timmarna. Äggen kan mogna samtidigt eller med ett intervall på upp till 7 dagar, dvs. inte en, utan två ägglossningar kommer att inträffa.

En av anledningarna till en senare (mer sällan tidigare) befruktningsperiod kan också betraktas som spermiernas livskraft (inuti den kvinnliga kroppen kan de bibehålla sin aktivitet i en vecka, då sannolikheten för att bli gravid kvarstår även i avsaknad av en kärlekshandling under dessa dagar). Detta indikerar fel som är möjliga om man inte använder temperaturen, utan kalendermetoden för att bestämma den bästa dagen för befruktning och graviditetsdiagnos.

• När man planerar en graviditet är det bättre att backa upp mätningen av basaltemperaturen med motsvarande register. Med hjälp av resultaten av dagliga mätningar kan man enkelt skapa ett diagram, enligt vilket kvinnor med regelbunden menstruationscykel kan beräkna de optimala dagarna för befruktning i framtiden, även utan att mäta temperaturen. Ett sådant diagram kommer också att vara användbart för att diagnostisera de processer som sker i en kvinnas kropp: om basaltemperaturen efter ägglossningen inte gradvis minskar i 2 veckor eller mer, är det dags att besöka en kvinnokonsultation. Det är fullt möjligt att graviditet har inträffat.

Gulkroppen, som bildas efter att ägget lämnat follikeln, fungerar i flera månader efter befruktningen (den är särskilt aktiv upp till 6-7 veckor av graviditeten, men med moderkakans uppkomst börjar den förlora sin roll). Hela tiden utsöndrar den progesteron (gulkroppens maximala aktivitet noteras 6-7 dagar efter ägglossning) och upprätthåller därmed inte bara graviditeten utan också en förhöjd kroppstemperatur hos den blivande modern.

Om befruktning inte inträffar minskar gulkroppens aktivitet inom en vecka, och progesteronproduktionen avtar snabbt (vanligtvis efter dag 21 i cykeln), vilket åtföljs av en temperatursänkning till normala nivåer hos icke-gravida kvinnor.

• Ett viktigt villkor för mätningarnas tillräcklighet och värde är inte bara deras regelbundenhet, utan också deras konsistens: samma termometer, ungefär samma mättidpunkt (helst på morgonen), samma plats (munhåla, vagina eller ändtarm), eftersom temperaturen varierar i olika delar av kroppen.
• Du behöver mäta din basaltemperatur från och med den första dagen i din cykel (den första dagen av din mens), redan innan du går upp ur sängen, så det är lämpligt att ha en termometer till hands efter att du vaknat på morgonen. Du bör skjuta upp toalettbesök, hygienrutiner och måltider till senare, eftersom all kroppsaktivitet påverkar temperaturavläsningarna (blodet cirkulerar mer aktivt och värmeutbyte sker mellan kroppens vävnader).

Detta bör göras dagligen och man bör försöka undvika betydande tidsskillnader (plus eller minus en halvtimme). Om en kvinna av någon anledning försov sig över tidpunkten för morgonmätningen bör det noteras i journalen eller dagboken, eftersom detta resultat inte kommer att vara tillräckligt noggrant för dynamisk analys. Man tror att basaltemperaturen kan stiga med 0,1 grader under 1 timmes morgonsömn, dvs. efter att ha sovit ett par timmar extra kan man få en basaltemperaturindikator 0,2 grader högre.

• Endast dessa resultat är vägledande när kroppen tidigare har fått normal vila i minst 6 timmar. Det är önskvärt att vilan under de sista 3 timmarna av sömnen inte avbryts av köks- eller toalettbesök.

Om en kvinna måste arbeta på natten bör temperaturen mätas efter att kroppen har vilat i 3-4 timmar (det är ingen idé att mäta temperaturen tidigt på morgonen). Men det bör sägas direkt att skiftarbete negativt påverkar hormonbalansen och förmågan att bli gravid.

I tonåren och ungdomen kan nattskift och brist på normal nattsömn leda till störningar i bäckenets utveckling och problem med framtida befruktning. Tillväxten av bäckenbenen, och därmed den normala utvecklingen av bäckenet och dess organ, främjas av hypofyshormonet somatotropin - ett tillväxthormon som produceras på natten.

Under puberteten är produktionen av detta hormon mest aktiv och minskar därefter avsevärt. Underutveckling av bäckenet under puberteten är nästan omöjlig att kompensera för i framtiden, och som ett resultat problem med befruktning, förlossning och förlossning av ett barn.

• För mätningens noggrannhet är djupet för termometerns instickning och tiden för temperaturmätningen viktiga. Termometern bör föras in i munhålan, ändtarmen och slidan minst 4 cm, men det är inte heller meningsfullt att sänka ner den "med huvudet". Mättiden bör inte vara kortare än 5–7 minuter, då mätvärdena stabiliseras och inte längre ändras.
• Under menstruation är det obekvämt att mäta basaltemperaturen i slidan, men endast de resultat som motsvarar en specifik mätplats under hela cykeln är värdefulla. Det vill säga, om man mäter temperaturen i munnen under menstruation och i slidan efter den finns det en viss risk för fel.

Baserat på dessa överväganden kan man anta att det vid planering av en graviditet är bättre att mäta basaltemperaturen i ändtarmen, som ligger i omedelbar närhet av kvinnans inre reproduktionsorgan (om det finns kontraindikationer för sådana mätningar eller andra subjektiva skäl kan temperaturen mätas genom att hålla termometern i munnen).

Under graviditet och avsaknad av menstruation är det bäst att mäta basaltemperaturen i slidan. Detta är en ganska effektiv och säker metod för att övervaka den pågående graviditeten, vilket kan signalera risken för att den misslyckas, lokala inflammatoriska processer, vanligtvis förknippade med en bakteriell infektion (temperaturen i munnen och ändtarmen kan förbli oförändrad), eller avsaknaden av orsak till oro. Sådana mätningar kommer inte att skada fostret, eftersom termometern inte behöver föras in djupt (det viktigaste är att säkerställa mätinstrumentets sterilitet för att inte introducera en infektion i könsorganen), men de gör det möjligt för modern att omedelbart misstänka överträdelser och förhindra dem genom att kontakta en läkare i tid. [ 4 ]

Vem behöver mäta basaltemperaturen och varför?

Regelbunden mätning av kroppstemperaturen i vila ger en tydlig bild av både en persons allmänna hälsa och dess individuella organ och system, och i synnerhet reproduktionssystemet. Ur gynekologisk synvinkel är det av stort värde för att övervaka äggstockarnas tillstånd och funktion. Det är äggstockarnas arbete som främst avgör en kvinnas förmåga att fortsätta familjelinjen, eftersom folliklar med mogna ägg bildas i dem - kvinnliga reproduktionsceller, som i samförstånd med en av spermierna (manliga reproduktionsceller) ger upphov till en ny organism.

Ofta, kvinnor vars hälsa inte verkar oroande, men ändå inte kan bli gravida (befruktning sker inte alls eller låga nivåer av kvinnliga könshormoner orsakar missfall i tidiga stadier, vänder sig till en gynekolog). Vanligtvis, efter 1-2 års misslyckade försök, söker sådana kvinnor hjälp hos en läkare som inte kan ställa en diagnos och ordinera behandling utan att känna till orsaken till sjukdomarna. Ofta är sådana orsaker av hormonell natur, vilket indikeras av resultaten av mätning av basaltemperaturen.

Att konsultera en läkare och använda temperaturmetoden för att diagnostisera infertilitet kommer att vara användbart vid långvariga misslyckade försök att bli gravid (det hjälper till att identifiera vilken man eller kvinna som inte kan bli gravid, samt att fastställa orsaken till detta hos kvinnor), regelbundna missfall och misstänkta hormonella obalanser hos kvinnor.

I dessa situationer kan läkaren själv erbjuda en så enkel och effektiv diagnostisk metod, som också hjälper till att identifiera sjukdomar i könsorganen (vid mätning av temperaturen i slidan upptäcks inflammatoriska processer lätt) och endokrina system (med tanke på att gonaderna själva stimuleras av hypofysen och binjurarna med deltagande av sköldkörteln). I det senare fallet är en konsultation nödvändig inte bara med en gynekolog utan också med en endokrinolog, eftersom ett fel kan uppstå i vilken länk som helst i den endokrina kedjan, vilket kommer att påverka syntesen av könshormoner, och i synnerhet progesteron.

Det är tydligt att professionell diagnostik av sjukdomar inte är begränsad till att mäta basaltemperaturen, upprätta ett diagram och tolka det. Läkaren har ingen rätt att ställa en slutgiltig diagnos utan laboratorietester och en fullständig undersökning av kvinnan, inklusive ett hormontest. Temperaturfluktuationer orsakas trots allt inte alltid av ägglossning och befruktning, det kan också vara ett symptom på en sjukdom som ännu inte har deklarerat sig.

Trots att metoden för att mäta basaltemperaturen är relaterad till metoder för medicinsk diagnostik, kräver dess användning inte speciell utrustning och läkarövervakning. Varje kvinna kan mäta temperaturindikatorer och skapa ett enkelt diagram genom att koppla punkter som motsvarar digitala temperaturindikatorer. Gynekologer rekommenderar ofta kvinnor att använda metoden när de planerar en graviditet för att bestämma den optimala dagen i den kvinnliga sexuella cykeln för befruktning.

Men även om det viktigaste målet under denna period inte är att få barn, kan basaltemperaturen hjälpa till att identifiera vissa avvikelser i äggstockarnas funktion, vilket kan bli ett hinder för graviditet i framtiden. Till exempel, äggstocken inte mognar eller utebliven ägglossning med normal utveckling av ägget, när det inte lämnar äggstocken och gulkroppen, som producerar progesteron, inte bildas. Under sådana förhållanden är det omöjligt att få barn och kvinnan bör rådfråga en läkare i förväg för att identifiera orsakerna till äggstockens obefintliga mognad och lämplig behandling.

Om allt är normalt och ägglossning inträffar, hjälper mätningar:

• undvika oönskade graviditeter, eftersom de avgör vilka dagar det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt preventivmedel eller avstå från samlag,
• kommer att ge viss information om det endokrina systemets och könskörtlarnas funktion i synnerhet,
• kommer att hjälpa till att identifiera dolda patologier,
• hjälper dig att bestämma tiden för nästa menstruation,
• kommer att göra det möjligt att fastställa de möjliga orsakerna till försenad menstruation, uppkomsten av ovanlig flytning (dessa uppstår under implantation av ägget på 3-7:e dagen efter befruktningen, och inte bara vid gynekologiska sjukdomar).

Blivande mödrar som noggrant övervakar sin hälsa och graviditet slutar inte ta mätningar ens efter befruktningen. Det är särskilt viktigt att övervaka förändringar i basaltemperaturen under de första fyra veckorna av graviditeten, då risken för missfall är särskilt hög. Omstruktureringen av moderns kropp gör den mer mottaglig för eventuella negativa faktorer som påverkar den utifrån eller inifrån. Fluktuationer i basaltemperaturen i en eller annan riktning från normen kan indikera en ökad risk för spontan abort.

För att börja mäta basaltemperaturen när man planerar en graviditet eller i förebyggande syfte är det således inte alls nödvändigt att gå till en gynekolog för en sådan tid. Det är mycket viktigare att konsultera en läkare om journalen visar avvikelser från normen, vilket kan vara tecken på både fysiologiska (graviditets) och patologiska processer. [ 5 ]

De trevliga och hemska hemligheterna med basaltemperaturen

När en kvinna mäter basaltemperaturen för intressets skull och för preventivmedel, är hon inte orolig för avsaknaden av graviditet under en längre tid och andra problem relaterade till fortplantning, resultaten av mätningarna är osannolikt att orsaka starka känslor hos henne. När man planerar en graviditet, övervakar den eller diagnostiserar infertilitet är kvinnor mer noggranna med metoden och reagerar kraftigt på eventuella avvikelser från den allmänt accepterade normen.

Om basaltemperaturen mäts i syfte att bli gravid och behålla ett barn under graviditeten, kan själva det faktum att den fluktuerar orsaka oro. Ibland är det ogrundat, eftersom vi redan har sagt att temperaturen normalt sett bör fluktuera under menstruationscykeln, särskilt vid gränsen mellan faserna efter ägglossningen (ett stort temperatursteg inom 0,4 grader, även om skillnaden vanligtvis inte överstiger 0,1-0,2 grader). Det är värre om grafen förblir monoton under alla cykeldagar och inte upplever märkbara fluktuationer. Även om preovulatorisk temperatursänkning inte observeras i grafen hos cirka 20 % av friska kvinnor, är det tydligt att temperaturstegringen efter ägglossningen inte kommer att vara så märkbar.

Men i vissa fall kan hopp i basaltemperaturen inom en av faserna vara tecken på vissa patologier. Till exempel, om man vet att temperaturen i cykelns första fas vanligtvis är under 37 grader, kan ett hopp över denna indikator i 2-3 dagar eller en lång vistelse nära den normala gränsen indikera inflammation i bihangen.

I cykelns andra fas ligger temperaturindikatorerna normalt över 37,1 grader. Under de första 3 dagarna efter ägglossningen växer de särskilt snabbt, sedan minskar temperaturökningstakten, på den 6-7:e dagen vid befruktningen observeras en temperatursänkning med 0,2-0,3 grader (implantationsdepression), varefter temperaturen gradvis ökar igen medan corpus luteum är aktivt, dvs. nästan fram till slutet av den andra fasen. Om temperaturen fortsätter att stiga kraftigt 3 dagar efter ägglossningen kan man misstänka en inflammatorisk process i könsorganen, äggpatologi, östrogenbrist, vars effekt på temperaturen är motsatt progesterons.

Basaltemperaturen efter ägglossning under graviditeten bör ligga över 37,1 grader åtminstone under den första graviditetsmånaden, men vanligtvis noteras en viss avvikelse från normen mot en ökning under den andra och tredje graviditetsmånaden. Temperaturen inom 37,1-37,3 grader i 14 dagar eller mer efter ägglossning i frånvaro av ytterligare menstruation indikerar sannolikt en glädjefylld händelse i kvinnans och hennes familjs liv. En tvåveckors graviditet är redan väl fastställd genom tester som hjälper till att säkerställa att den önskade händelsen är sann.

Men även om din mens har kommit betyder det inte att graviditet ska uteslutas (vissa kvinnor får sin mens i flera månader under graviditeten). En förskjutning av menstruationens början, ovanlig flytning eller en minskning av menstruationsblödningens längd kan tyda på befruktning, men i sådana fall anses graviditet vanligtvis vara problematisk på grund av risken för missfall redan i ett tidigt skede.

En basaltemperatur på 36,9–37 grader i cykelns första fas vid planering av graviditet indikerar brist på östrogen i kroppen. Även om ägget kan mogna under sådana förhållanden och ha ägglossning, kommer det troligtvis att vara svagt. Men vanligtvis, vid brist på kvinnliga hormoner, mognar inte äggen och det sker ingen kraftig temperaturökning i cykelns andra fas.

Samma temperatur i cykelns andra fas indikerar ett gränsfall och bekräftar progesteronbrist (och ibland brist på könshormoner i allmänhet) oavsett om befruktning har inträffat eller inte. I detta fall krävs tillförsel av hormoner utifrån, stimulering av hormonaktiviteten, annars är chanserna till befruktning och normal graviditet låga.

En basaltemperatur på 36 grader vid graviditetsplanering kan vara i den första fasen av menstruationscykeln, särskilt mot bakgrund av en allmän försvagning av kroppen. I den andra fasen av cykeln är en sådan låg temperatur mer sannolikt nonsens och är endast möjlig vid akut progesteronbrist. Troligtvis talar vi om avsaknaden av ägglossning, utan vilken befruktning är omöjlig.

En betydande minskning av basaltemperaturen hos en gravid kvinna kan observeras vid en frusen graviditet, vilket kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp. Orsaken till ett sådant missfall kan vara hormonella störningar, till exempel progesteronbrist (vilket framgår av den låga temperaturnivån), dess obalans med östrogener, dysfunktion inte bara hos äggstockarna, utan även hos andra endokrina organ (särskilt sköldkörteln, hypofysen och binjurarna) som ansvarar för att upprätthålla hormonnivåerna. Vanligtvis sjunker temperaturen inte under 36,5 grader, men dessa indikatorer är strikt individuella. Varje minskning av basaltemperaturen under graviditeten till under 37 grader bör betraktas som en alarmerande faktor. Vid 36,8 grader kan du inte längre skjuta upp ett läkarbesök.

Vid utomkvedshavandeskap ligger basaltemperaturen vanligtvis inom det normala intervallet, om det inte finns några hormonella störningar. Temperaturförändringar orsakas av produktionen av progesteron, som frigörs efter ägglossning - ett nödvändigt villkor för befruktning. Om vi talar om graviditet, oavsett dess lokalisering, inträffade ägglossning i alla fall, vilket innebär att en stor mängd progesteron frisattes i blodet. Att mäta basaltemperaturen vid utomkvedshavandeskap har således inget diagnostiskt värde.

Nu ska vi prata om höga temperaturavläsningar. 37,1–37,3 grader är normala avläsningar för cykelns andra fas. Gränsläge är 37,4–37,6 grader. Dessa är allmänt accepterade normer som kan variera beroende på den initiala temperaturen i cykelns första fas.

Om temperaturen överstiger 37,6 grader i cykelns andra fas är det mycket troligt att det finns en inflammatorisk process, även om liknande resultat också kan uppstå vid östrogenbrist. En basaltemperatur på 38 grader under graviditet (eller i cykelns andra fas utan befruktning) observeras vid infektiösa och inflammatoriska processer i kvinnans inre könsorgan.

Således kan en ökning eller minskning av basaltemperaturen under graviditeten ha olika orsaker. Överdriven tillväxt av temperaturindikatorer är vanligtvis förknippad med inflammatoriska processer i reproduktionssystemet, och i cykelns första fas kan det också vara ett tecken på östrogenbrist. En minskning av temperaturindikatorerna anses vara mer ogynnsam med tanke på befruktning och graviditet, särskilt i cykelns andra fas, som är förknippad med progesteronbrist, fosterförfall och en ökad risk för spontana missfall i de tidiga stadierna av graviditeten. [ 6 ]

Basaltemperatur under IVF-graviditet

Kvinnor kan inte alltid få barn naturligt. Till exempel, vid anatomiska defekter och obstruktion av äggledarna, är in vitro-fertilisering (IVF) ofta det enda sättet att bli mor till sitt barn.

Denna metod är attraktiv eftersom det blivande barnet får ärftlig information från båda föräldrarna. Mötet mellan moderns ägg och faderns spermier sker helt enkelt utanför moderns kropp. Ägget återförs till moderns kropp (implanteras i livmodern) efter befruktningen, det vill säga 2–5 dagar efter den. Efter befruktningen betraktas det som ett embryo.

Problemet är att mogna folliklar tas ut innan de brister, det vill säga innan gulkroppen bildas, vilket producerar progesteron. Genom att placera embryot i livmodern är det omöjligt att lösa problemet med att upprätthålla graviditeten utan att tillföra ett hormon utifrån som stöder den (progesteron). Trots allt, fram till det ögonblick då placentan bildas, kommer det inte att finnas någon som kan producera progesteron i tillräckliga mängder, och hormonerna i binjurarna (analoger till hormoner som utsöndras av könskörtlarna) är inte tillräckligt aktiva för att upprätthålla graviditeten.

För att övervaka förloppet av en IVF-graviditet med hjälp av basaltemperaturdiagrammet måste du börja mäta det 2-3 månader före implantation, exklusive perioder då hormonell stimulering av follikelmognad utförs innan de extraheras. Detta hjälper läkare att fastställa kvinnans normala temperatur och hormonella bakgrund, vilket sedan gör det möjligt att beräkna den nödvändiga dosen progesteron.

Under naturlig befruktning stiger temperaturen till 37,3 grader under de första dagarna efter ägglossning. Under IVF kan temperaturen nå 37,5 grader under de första dagarna efter implantation (kroppens reaktion på införandet av en främmande kropp läggs till progesteronets verkan). Idealiskt sett hämmar progesteron det aggressiva immunsvaret och temperaturen håller sig därefter inom 37,2-37,4 grader, precis som vid naturlig befruktning. När embryot implanteras i livmoderväggen är en liten kortvarig temperaturhöjning möjlig, men sedan återgår allt till det normala.

Om temperaturen fortsätter att stiga och sedan sjunker och blir under 37 grader, är detta troligtvis ett tecken på avstötning av embryot som ett resultat av ökad aktivitet i immunsystemet. Även om det kan finnas andra orsaker:

• temperaturen stiger ibland eller hoppar i båda riktningarna under ett utomkvedshavandeskap,
• lokal temperaturökning orsakar också lokala inflammatoriska processer,
• hypertermi är karakteristiskt för vanliga infektionssjukdomar,
• Infektionskomplikationer kan inte heller uteslutas (de är möjliga vid tidpunkten för äggplockning eller dess implantation i livmodern).

Eventuella förändringar i basaltemperaturen under graviditeten efter IVF bör noggrant övervakas och analyseras under graviditetens första trimester. Efter att embryot har lagts till placenta tar moderkakan ansvar för att upprätthålla graviditeten och det är inte längre meningsfullt att övervaka basaltemperaturen, även om graviditetsövervakning av specialister bör fortsätta vara regelbunden.

Lite om metodens noggrannhet och lämplighet

Många specialister är skeptiska till metoden för att mäta basaltemperatur och menar att själva grafen inte är ett tillförlitligt diagnostiskt kriterium. Termometeravläsningar kan påverkas av olika interna och externa faktorer som nedvärderar den grafiska metoden. Sådana faktorer inkluderar: somatiska sjukdomar som kan orsaka en temperaturökning, natt- och särskilt morgonsamlag, medicinering och användning av preventivmedel (även engångsbruk), vilket bidrar till förändringar i hormonnivåer, stressfaktorer som orsakar oregelbunden utebliven ägglossning, etc.

Ett basaltemperaturdiagram för graviditetsplanering och tidig graviditet blir mer informativt om ritningen åtföljs av anteckningar om kvinnans välbefinnande och situationer som kan korrigera de faktiska indikatorerna. Om kvinnan under intervallet mellan på varandra följande temperaturmätningar inte hade några sömnstörningar, ovanlig flytning, smärta som inte är förknippad med menstruation, nervösa chocker, samlag, avföringsstörningar, behöver inga anteckningar göras. Men det är nödvändigt att nämna de mediciner som tagits, särskilt om vi talar om steroider, hormoninnehållande läkemedel, sexuellt stimulerande medel.

Förresten, det är värt att helt avstå från hormonella preventivmedel under menstruationscykeln, när basaltemperaturen mäts. I det här fallet kommer termometern trots allt att visa temperaturförändringar som motsvarar effekten av preventivmedel, det vill säga att det finns en yttre påverkan som förändrar processernas gång inuti kvinnans kropp.

I en separat kolumn är det värt att notera sådana händelser som tarmproblem (förstoppning och diarré), smärtsamma förnimmelser (oavsett deras lokalisering), förekomsten av sjukdomssymtom, menstruationsdagar och deras förlopps art, alkoholkonsumtion, samlag, sömnstörningar (frekventa uppvaknanden, otillräcklig varaktighet, trötthet efter att ha vaknat, intag av sömntabletter).

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt flytningar under menstruationscykeln, vilka hos vuxna kvinnor normalt inte bara uppstår under menstruation. Information om flytningarnas natur på olika dagar i cykeln kommer att vara mycket värdefull för en specialist. Under ägglossningen blir de vanligtvis rikligare, transparenta, slemliknande, ibland med blodstrimmor. Ägglossningens början kan också indikeras av "fyllda" och lätt smärtsamma bröst, ökad sexuell lust, ovanlig uppblåsthet och lätt värkande smärta i nedre delen av buken, ibland gaser. Allt detta bör också nämnas i dina anteckningar.

Basaltemperaturen är en viktig indikator på det kvinnliga reproduktionssystemets tillstånd vid planering och övervakning av graviditet. Men den kan inte användas ensam vid diagnos. En normal tvåfascykel innebär vanligtvis en tvåfasig temperaturförändring. Men statistik visar att en femtedel av friska kvinnor med en tvåfasig menstruationscykel diagnostiseras med en flerfasig förändring av basaltemperaturen, det vill säga märkbara temperaturfluktuationer under en fas av cykeln, och inte bara när de förändras. Ultraljud och laboratorietester bekräftar inga patologier eller hinder för befruktning, även om grafen ser ovanlig ut.

En annan sak. Vid luteiniseringssyndrom hos en icke-ägglös follikel sker ingen ägglossning, men samtidigt observeras återigen en tvåfasig temperaturförändring. I detta fall är dock temperaturökningstakten i cykelns andra fas ovanligt låg. Det är detta faktum som läkare erkänner som ett diagnostiskt kriterium.

Många faktorer påverkar förändringar i basaltemperaturen. All aktiv rörelse, som att resa sig upp för att ta en termometer, kan minska resultatet, för att inte tala om sexuell aktivitet, medicinering, sömnbrist, stress, alkoholkonsumtion etc., vilka anses vara vanliga vardagliga situationer i våra liv. För att få ett tillförlitligt resultat för olika sjukdomar är det dessutom nödvändigt att använda metoden för att mäta och jämföra basaltemperaturen över inte en, utan flera menstruationscykler. Och i vilket fall som helst bör denna information stödjas av resultaten av ultraljud och hormontester.

Basaltemperatur under graviditeten och i planeringsstadiet kan inte betraktas som det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för infertilitet, missfall och många andra sjukdomar som hindrar en kvinna från att bli mamma. Mätresultaten hjälper bara en kvinna och en läkare att anta möjliga hormonella orsaker till funktionsstörningar i reproduktionssystemet. Men för att bestämma ägglossningsdagen, farliga perioder då särskild uppmärksamhet bör ägnas åt preventivmedel, daglig övervakning av graviditetsförloppet i de tidiga stadierna för att i tid söka hjälp vid behov (en slags försäkring), anses denna metod vara ett värdigt alternativ.